微波消融技術(shù)的原理是相通的:在影像引導(dǎo)下將消融針穿刺到腫瘤內(nèi)部,利用微波產(chǎn)生的熱能使腫瘤組織凝固壞死。樂飛主任在甲狀腺消融領(lǐng)域積累了數(shù)千例的豐富經(jīng)驗后,開始思考能否將這項技術(shù)應(yīng)用到其他器官的腫瘤治療。
肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。很多早期肺癌患者因為高齡、心肺功能差、合并其他疾病等原因,無法耐受傳統(tǒng)的手術(shù)切除。還有一些肺轉(zhuǎn)移癌患者,病灶多發(fā),手術(shù)難以切凈。對于這些患者,微波消融提供了一種微創(chuàng)、有效的治療選擇。
樂飛主任在省內(nèi)率先開展了肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌的微波消融術(shù)。他采用CT引導(dǎo),精確定位肺部病灶,在局部麻醉下將消融針經(jīng)皮穿刺到腫瘤內(nèi)部,完成消融。整個過程患者清醒,痛苦小,術(shù)后第二天即可出院。對于直徑3厘米以下的周圍型肺癌,消融的完全壞死率可達90%以上,遠期療效與手術(shù)相當(dāng)。
一位75歲的男性患者,體檢發(fā)現(xiàn)右肺一個直徑2厘米的結(jié)節(jié),穿刺活檢確診為肺腺癌。患者有慢性阻塞性肺疾病,肺功能很差,無法耐受手術(shù)切除。樂飛主任為他實施了CT引導(dǎo)下微波消融術(shù),術(shù)后病灶完全壞死,患者恢復(fù)良好,至今已隨訪3年無復(fù)發(fā)。患者家屬感激地說:“要不是樂主任的消融技術(shù),我父親真的不知道該怎么辦。”
乳腺良性結(jié)節(jié)是女性的常見問題。傳統(tǒng)治療方法是開放手術(shù)切除,會在乳房上留下疤痕,影響美觀。樂飛主任將微波消融技術(shù)應(yīng)用于乳腺良性結(jié)節(jié)的治療,在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)滅活結(jié)節(jié),體表不留疤痕,不損傷正常乳腺組織。該技術(shù)達到省內(nèi)先進水平,深受年輕女性患者歡迎。
原發(fā)性腎癌的微波消融術(shù)則是樂飛主任技術(shù)跨界的又一力作。腎癌的傳統(tǒng)治療是部分或全部腎臟切除,手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。微波消融可以通過經(jīng)皮穿刺的方式,在保留腎臟的前提下滅活腫瘤。樂飛主任在省內(nèi)率先開展了這項技術(shù),填補了江西省空白。對于直徑4厘米以下、位置合適的腎癌,消融可以達到與手術(shù)切除相當(dāng)?shù)寞熜В鴦?chuàng)傷和并發(fā)癥大大降低。
從甲狀腺到肺、乳腺、腎臟,樂飛主任的消融技術(shù)實現(xiàn)了跨器官、跨學(xué)科的拓展。他常說:“技術(shù)的邊界不是學(xué)科劃分,而是醫(yī)生的想象力和能力。只要患者需要,只要技術(shù)可行,我就愿意去嘗試。”
當(dāng)然,樂飛主任也強調(diào),消融技術(shù)不是萬能的,它有嚴格的適應(yīng)證。他始終堅持“以患者為中心”的理念,根據(jù)每個患者的具體情況,選擇最適合的治療方案。該手術(shù)的還是要手術(shù),該消融的才消融。這種嚴謹務(wù)實的態(tài)度,贏得了患者的信任和同行的尊重。
從一個器官到多個器官,從一項技術(shù)到多項技術(shù),樂飛主任用一根小小的消融針,為越來越多的腫瘤患者帶來了微創(chuàng)治療的希望。他的技術(shù)跨界之路,還在繼續(xù)延伸。
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