專家共識和診療指南是指導臨床實踐的重要文件,代表著某一領域的最高學術共識。能夠受邀參與國家級專家共識的起草,是對醫(yī)生學術地位和臨床經驗的高度認可。2021年,樂飛主任同時受邀參與兩部全國性甲狀腺消融專家共識的起草工作,成為江西在該領域的標志性人物。
第一部共識是《原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥熱消融治療專家共識及操作規(guī)范(2021年版)》。甲亢是一種常見的內分泌疾病,傳統(tǒng)治療方式包括抗甲狀腺藥物、放射性碘131和手術切除。三種方式各有優(yōu)缺點:藥物療程長、復發(fā)率高;碘131可能導致甲減;手術創(chuàng)傷大、有疤痕。熱消融作為一種微創(chuàng)治療新方法,為甲亢患者提供了第四種選擇。
然而,甲亢消融與甲狀腺結節(jié)消融有本質區(qū)別:甲亢患者的甲狀腺組織血供極其豐富,消融過程中出血風險高;甲亢危象是嚴重并發(fā)癥,需要嚴格防范。因此,制定一部專門的甲亢消融專家共識,對于規(guī)范技術應用、保障患者安全至關重要。
樂飛主任憑借在甲狀腺消融領域的豐富經驗,受邀參與共識的討論和撰寫。他結合自己治療甲亢患者的臨床經驗,在適應證選擇、術前準備、消融策略、術后管理等方面提出了多項建議。例如,他提出甲亢消融前應使用抗甲狀腺藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,降低甲亢危象風險;消融范圍應覆蓋甲狀腺總量的70%以上,才能達到理想的療效。這些建議被專家組采納,寫入共識。
第二部是《甲狀腺結節(jié)及相關疾病熱消融中西醫(yī)結合診療指南(2021版)》。這是國內第一部將中醫(yī)理念融入甲狀腺消融治療的指南,體現(xiàn)了中西醫(yī)結合的優(yōu)勢。樂飛主任作為西醫(yī)專家,與中醫(yī)專家密切合作,在西醫(yī)規(guī)范與中醫(yī)辨證之間找到了結合點。
指南中,樂飛主任負責撰寫熱消融技術操作規(guī)范部分。他詳細描述了術前評估、麻醉方式、消融參數(shù)選擇、術后處理等關鍵技術環(huán)節(jié),為臨床醫(yī)生提供了可操作的標準流程。同時,他與中醫(yī)專家共同制定了消融術后中醫(yī)藥康復方案,如術后使用活血化瘀中藥促進壞死組織吸收、使用益氣養(yǎng)陰中藥改善患者體質等。
兩部共識的發(fā)布,推動了全國甲狀腺消融技術的規(guī)范化發(fā)展。樂飛主任的名字出現(xiàn)在共識的主要專家名單中,這是對他學術貢獻的肯定。
“參與共識起草是一次寶貴的學習機會。”樂飛主任說,“與國內頂尖專家一起討論、碰撞思想,讓我開闊了視野,提升了認識。我會把共識的精神帶回江西,推動本地消融技術的規(guī)范化。”
從省級學術組織的創(chuàng)立到國家級共識的參與,樂飛主任在甲狀腺消融領域的學術影響力不斷提升。他用江西的實踐,貢獻了全國的智慧。
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