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《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》第二十一章《 寒熱病》講述了中醫(yī)理論中關(guān)于不同病癥及其治療方法的原則。它涵蓋了多種由不同原因引起的病癥,如皮膚發(fā)熱、肌肉發(fā)熱、骨骼發(fā)熱等,并提出了相應(yīng)的治療方案,比如選取特定的經(jīng)絡(luò)(如手太陰、足太陰等)進行針灸或補瀉治療。
患了皮膚發(fā)熱的人,身體不能貼床,頭發(fā)干枯,鼻子干燥如臘肉,不出汗,應(yīng)當在背部的絡(luò)脈處施治,并且通過補充手太陰經(jīng)來調(diào)理。如果肌肉發(fā)熱,則會感到肌肉疼痛,頭發(fā)和嘴唇都變得干燥,不出汗時,應(yīng)在腳部的三陽經(jīng)絡(luò)施治,并補充足太陰經(jīng)以促使出汗。
骨骼發(fā)熱的病人,全身都不舒服,汗流不止。如果牙齒尚未干燥,可以在大腿內(nèi)側(cè)的絡(luò)脈處治療;如果牙齒已經(jīng)干燥,就無藥可救了。骨厥的情況也類似。如果骨頭僵硬,關(guān)節(jié)活動不便并伴有疼痛,汗流不止且心情煩躁,應(yīng)該在腿部的三陰經(jīng)上進行補法治療。
身體受傷,大量失血或受風寒侵襲,或因跌打損傷導致四肢無力,這稱為體惰癥,治療時應(yīng)針對小腹部下方的三個穴位交匯處。這三個交匯點涉及的是陽明經(jīng)和太陰經(jīng),具體位置是在肚臍下方三寸處的關(guān)元穴。如果是厥痹癥,即厥氣上行至腹部,應(yīng)根據(jù)病情找到陰陽的絡(luò)脈進行治療,采用瀉陽補陰的方法。
頸部側(cè)面的動脈稱為人迎脈,它屬于足陽明經(jīng),在肌肉前方。肌肉后方則是手陽明經(jīng),稱為扶突脈。再往里的一條脈是足少陽經(jīng),叫做天牖脈;最里面的一條脈是足太陽經(jīng),名為天柱脈。腋下的動脈屬于手太陰經(jīng),叫做天府脈。
人迎脈堵塞會導致頭痛、胸悶和呼吸困難,這時應(yīng)當治療人迎脈。突然失聲和呼吸困難可以通過放血扶突脈和舌頭底部來緩解。突然耳聾、眼前昏暗可以治療天牖脈。突然抽搐、癲癇、眩暈、行走不穩(wěn)可以治療天柱脈。突然的內(nèi)熱上沖,肝肺相互影響,導致鼻血或口腔出血可以通過治療天府脈來解決。這些就是天牖五部位。
手陽明經(jīng)有一條分支沿著臉頰分布到牙齒,名為大迎脈,如果下牙出現(xiàn)問題可以從這里治療,怕冷的話就補,不怕冷的話就瀉。足太陽經(jīng)也有分支沿著臉頰分布到牙齒,名為角孫脈,上牙的問題可以在這里處理,在鼻子和臉頰前面,根據(jù)病情嚴重程度來決定是補還是瀉。還有一種情況是在鼻子外側(cè)尋找治療點。
足陽明經(jīng)有從鼻子兩側(cè)進入面部的部分,名為懸顱脈,與口相連并延伸到眼部,發(fā)現(xiàn)異常可以在此處施治,減少過多的能量,補充不足之處。足太陽經(jīng)還有進入后頸并直達大腦的部分,直接連接到眼睛的根部,被稱為眼系,頭部和眼睛的痛苦可以在這里找到治療方法,在脖子中部的兩條筋之間,進入大腦后又各自分開。陰蹺脈和陽蹺脈在陰陽之間相交,陽氣進入陰經(jīng),陰氣從陽經(jīng)出來,在眼睛的角落相交。陽氣旺盛時眼睛睜得很大,陰氣旺盛時眼睛閉合。
對于熱厥癥,要治療足太陰和少陽經(jīng),針灸后要停留一段時間;對于寒厥癥,要治療足陽明和少陰經(jīng),同樣針灸后要停留。如果舌頭松弛,口涎流出,心煩意亂,應(yīng)該治療足少陰經(jīng)。如果寒戰(zhàn)不止,面頰顫抖,無法出汗,腹部脹滿,心煩意亂,則應(yīng)治療手太陰經(jīng)。對于虛弱的癥狀,治療時應(yīng)針對氣血的去向;對于實證,治療時應(yīng)針對氣血的來源。
春季適合治療絡(luò)脈疾病,夏季適合治療肌肉表層的問題,秋季適合治療氣口的疾病,冬季適合治療骨骼深處的問題。這四個季節(jié)各有其特定的治療準則。絡(luò)脈主要治療皮膚問題,肌肉表層的問題治療肌肉,氣口的問題治療筋脈,骨骼深處的問題治療骨髓。人體的五個重要區(qū)域分別是:大腿前側(cè)的伏兔區(qū),小腿肚的腓區(qū),背部,五臟的腧穴區(qū),以及頸部。如果這些區(qū)域出現(xiàn)癰疽,則預示著嚴重的病情甚至死亡。
如果疾病始于手臂,首先治療手陽明和太陰經(jīng)以促進出汗;如果疾病始于頭部,首先治療頸部的太陽經(jīng)以促進出汗;如果疾病始于腿腳,首先治療足陽明經(jīng)以促進出汗;手太陰經(jīng)也可以促進出汗,足陽明經(jīng)也可以促進出汗。因此,如果治療陰經(jīng)導致大量出汗,應(yīng)該通過陽經(jīng)來調(diào)節(jié);如果治療陽經(jīng)導致大量出汗,應(yīng)該通過陰經(jīng)來調(diào)節(jié)。針刺治療中,如果針刺準確但沒有及時拔針,就會導致精氣流失;如果針刺不準確卻提前拔針,則會引致邪氣,精氣流失會使病情加重并且使人疲乏,引致邪氣則可能引發(fā)癰疽。
來源:《黃帝內(nèi)經(jīng)》
翻譯:小悟
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