明先生和妻子結婚3年了，兩人世界過得有滋有味，一直也沒急著要孩子。但眼看著身邊朋友一個個抱上娃，父母話里話外也透著期待，兩人終于決定備孕。

沒想到，困難來得猝不及防。明先生發現，在決定備孕后，第一次排卵期同房，自己竟然莫名“不行了”。他很困惑，自己明明晨勃正常，一個人解決也完全沒問題，之前夫妻生活也沒有出現過問題。

他一開始誤以為自己身體有問題，但排卵期過后，他發現夫妻生活又可以了。

然而，只要妻子的排卵期一到，兩人帶著“造人任務”上床，他就會掉鏈子——要么無法勃起，要么硬度不佳，要么中途疲軟。

明先生很想努力解決，但是壓力越來越大，越想努力卻越是力不從心，他驚恐地發現，即使在其他時間也不能對老婆勃起了。他悄悄地去醫院檢查，卻顯示身體沒有任何問題。

隨著時間的推移，他感到厭倦和恐懼，漸漸對妻子沒有欲望了，開始逃避性生活。

已經1年多了，妻子對他很不滿，夫妻關系緊張，父母也不斷催促。懷不上孩子的壓力，像滾雪球一樣越來越大，他覺得自己心態都要崩了。

帶著這些困擾，他和妻子來尋求心理咨詢。

性心理咨詢師解讀：

明先生的情況，是一種典型的心因性ED（勃起障礙）。ED的出現，與他的身份將要發生轉變、性生活的意義變化有關。

可以看到，明先生的ED是分為兩個階段的。

第一個階段，只是在排卵期時暫時出現困難，是一種情境性的ED。

情境性的ED是心因性ED常見的表現形式，指的是男性在特定的環境或情境下無法勃起，而在其他情境下（如自慰、晨勃）勃起功能正常。

實際上，男性或多或少都有過這樣的體驗：

有的是第一次嘗試，內心緊張忐忑從而無法順利進行；有的是近期處在高壓狀態中，身心疲憊，身體也宣告不行；有的是在一些特殊的時期，如紀念日等出現狀況；也有很多與明先生情況相似，來到了備孕階段，帶著任務反而讓自己狀態不佳......

大部分情況下ED是暫時性的，經過一段時間的調整后都能得到很好的改善。很多男性在脫離了原先的情境后，狀態也慢慢恢復了。

但有的情況會比較特殊，就像明先生這樣的情況，因備孕任務內心有了波動。

明先生的情況屬于由于緊張、壓力、焦慮等心理因素導致的心因性勃起障礙：

首先是備孕帶來的心理壓力。

此時，夫妻生活不再是兩人的身心情感交流，而是轉變成了一項“必須完成”的生育任務；原本是小兩口情到深處，自然而然發生的事情，現在卻成了一件按部就班、必須完成的事情。自主性被壓抑，也帶來了巨大的心理壓力。

其次是過度聚焦與緊張。

夫妻性生活，原本是夫妻兩人關起門的事情，但一旦跟備孕有關，好像就變成了一件半公開的事情，父母長輩都會來暗戳戳地打探。家庭的注意力都集中在生育上，讓性生活失去了原本的輕松和神秘感，增添了不少的緊張和焦慮。

但此時只是偶然的不成功，所以在非排卵期階段，明先生可以暫時不去考慮備孕，放松心態后又可以了。

而到了第二個階段，是排卵期多次失敗的挫敗感和焦慮發生了泛化。

因為排卵期的失敗經歷，明先生下意識地焦慮和擔心：“又硬不起來怎么辦”、“懷不上怎么辦”……當這種擔憂焦慮的情緒持續在進行夫妻性生活時出現時，慢慢地形成了條件反射，發展到后期，便變成了非排卵期時的狀態也受到影響，無法順利進行了。

于是，明先生便陷入了惡性循環中：越是緊張焦慮、越是不行，而失敗得越多，內心越是焦慮。

性愛的意味發生了變質，不再是身心的愉悅，而是焦慮刺激源，性欲自然減少。但即便是毫無性欲的情況下，明先生仍需要硬著頭皮完成生育的任務。

此時他的問題并不僅僅是ED，而是一種性疲憊。他潛意識中感覺自己被當成生育工具一樣，失去了主體性和自主性，也開始回避性生活。

ED在這里更多是內心沖突的癥狀表現，要解決ED，需要專業的幫助，來打破惡性循環，重建夫妻身心交流，看到癥狀背后所表達的是什么。

首先是從調整改善心態，重建夫妻聯結開始。

在咨詢師的引導下，明先生夫妻達成約定，先暫停排卵期同房任務1~2個月，給彼此身心徹底放個假，在這期間，把注意力重新回到夫妻關系上來。

明先生夫妻在這一年多的時間里，焦點都放在了造人計劃和性生活失敗上，夫妻之間有了積怨，也缺少了深入溝通的機會，看似每天都在一起，但實際上身心是斷聯的。借助咨詢，夫妻兩人才深入坦誠了解了彼此的感受和想法。

原來，妻子內心也有很多的挫敗和迷茫，懷疑是不是自己沒有女性魅力，懷疑兩人的感情，這讓她在面對明先生的回避時感到很焦慮痛苦，對丈夫和婚姻越來越沒有信心，質疑自己的選擇。

明先生在了解了妻子的感受和想法后，也意識到了自己必須鼓起勇氣去面對，否則還會給妻子帶來更深的傷害。他向妻子做出承諾，自己會全力配合咨詢的。

而妻子也明白了明先生當下的內心困境，理解他也在努力，目前的狀況也非他能夠去控制的。妻子表示愿意給彼此多一些時間和空間，共同渡過難關。

性是兩性親密關系中重要的一部分。和諧性生活，是一條讓彼此都滿意、愉悅的鏈接，是夫妻關系的潤滑劑。當這一部分受阻，甚至彼此都無法得到滿足的情況下，積怨滋生，關系也會受到影響。當這一部分得到疏通后，夫妻兩人的身心聯結通道也能夠逐步打開。

咨詢師也給兩人留了家庭作業：進行性感集中訓練。夫妻兩人重新學習不帶目的的親密，只進行愛撫、擁抱，不要求進入，不追求結果，單純去感受肌膚相親的溫暖和愉悅，了解彼此的需求。

其次，針對明先生自身內在的阻礙進行工作。

明先生的ED是由備孕開始，除卻一些外在的心理壓力，他潛意識里有未被意識到的恐懼與不安，無論是在身體上還是心理上都未準備好孕育。

通過進一步的咨詢發現，明先生對于父母這一角色有著很復雜的感受。

在他的生命歷程中，父母是缺席的，從小作為農村留守兒童的他，經歷了很多人情冷暖，內心對父母有很多的恨意和不理解。雖然長大后他明白父母當初的不容易，也和父母維持著良好的關系，但小時候的那份怨始終未能得到處理，只是被壓抑了。

在他的潛意識里，他其實是排斥要孩子的，他害怕會讓自己的孩子重復他早年的經歷，也對于自己成為父親的角色感到迷茫不安。已經長大成人的他看似早已脫離了小時候無力的自己，但內在小孩的部分始終存在，備孕這件事將這一部分喚醒，他的內在也開始被擾動。

而同時意識上，礙于外部的壓力，如父母的期待、社會的時鐘以及自我的要求，讓他覺得，自己應該要一個孩子，就像為了完成一個“社會任務”，來證明自己是“正常的”，和妻子是幸福的夫妻。

這種意識和潛意識的沖突，讓他更加焦慮，ED便在此時發生了。

在一次次的咨詢探討和體驗中，明先生也逐步覺察到，當下的困境源于自己早期情結未修通。

在咨詢師的引導下，他開始去探索自己對父母的復雜感受，去靠近內在那個孤獨無力的小孩，看清那些怨和恨背后，是對愛和關注的渴望……這份渴望，過去父母難以滿足，但現在的自己已經長大，有力量去給自己愛，與內在小孩和解，獲得真正心理上的成長。

通過一段時間的心理咨詢，他修通了內在，精神上也更加富足，對于生育的態度也產生了變化。

他開始去思考：我是否喜歡孩子？我能不能為自己的行為負責，靠自己的能力去養孩子，給孩子一個富足安全的精神世界和物質世界？

在經過深思熟慮后，他覺得自己可以坦然、樂意地去付出，去迎接生命的豐盛。

當他真正從兩人愛的聯結出發，遵從自己內心的選擇主動期待一個新生命，軀體便也無須代替心理來表達。

他放下了包袱，輕裝上陣，不久后妻子也順利懷孕了。

▎本文為廣州聽說吧心理咨詢中心原創文章，已做原創保護，轉載時請標明出處，未經許可擅自使用者，本公司保留依法追究的權利。

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