日常生活中，

誰都難免受傷。

然而傷口是等它干

還是濕的就處理？

答案可能出乎你的預(yù)料！

濕潤(rùn)的環(huán)境反而更利于傷口愈合

長(zhǎng)期以來，不少人都習(xí)慣讓傷口直接暴露在空氣中，保持干燥、自然結(jié)痂。但近年來的研究發(fā)現(xiàn)，濕潤(rùn)的環(huán)境反而更利于傷口愈合。

在干燥結(jié)痂的情況下，傷口表面會(huì)形成一層硬痂，負(fù)責(zé)修復(fù)創(chuàng)面的表皮細(xì)胞只能艱難地從痂皮下方慢慢移動(dòng)、覆蓋傷口，這個(gè)過程不僅很慢，結(jié)痂還會(huì)加重疼痛感，也更容易在不小心碰到時(shí)造成二次損傷。

而在濕潤(rùn)環(huán)境中，情況則完全不同：

■一方面能加快表皮細(xì)胞向傷口中間移動(dòng)、覆蓋創(chuàng)面，促進(jìn)新皮膚長(zhǎng)好；

■另一方面還能啟動(dòng)人體自身的修復(fù)機(jī)制，利用身體里的酶分解掉壞死的組織，而且只清理壞死部分，不會(huì)傷害健康的好組織，同時(shí)也能更好地促進(jìn)傷口處膠原蛋白生成，讓愈合更順利、更健康。

另外，還有證據(jù)顯示，使用密封性濕潤(rùn)敷料處理傷口，不僅能將上皮形成的速率提高，還能將感染率降低約50%。這是因?yàn)闈駶?rùn)環(huán)境支持了體液和組織防御機(jī)制的活性。

皮膚有傷口可以碰水嗎？

很多人都害怕讓傷口碰水，主要是擔(dān)心自來水會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究了這個(gè)問題，學(xué)者研究了手術(shù)后淋浴的時(shí)間對(duì)傷口感染率的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)感染率沒有顯著的差異，得出的結(jié)論是碰水并不可怕。

研究表明，盡管皮膚有傷口，并且還沒長(zhǎng)好，但48小時(shí)后也是可以碰水的，感染的風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)額外增加。自來水的衛(wèi)生規(guī)定很嚴(yán)格，基本是接近飲用水級(jí)別的無菌標(biāo)準(zhǔn)。此外，流動(dòng)的清水可以移除傷口邊緣積聚的死皮細(xì)胞、污垢和微生物，反而有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

不過，要注意的是：

■洗浴時(shí)要使用溫和、無香精的沐浴露（少量流過傷口并無礙）。

■洗后用干凈的毛巾輕輕拍干傷口，避免用力揉搓。

■另外，這里建議的是淋浴（沖澡），傷口沒長(zhǎng)好之前，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡在浴缸或游泳池當(dāng)中。

傷口護(hù)理步驟有這幾點(diǎn)

日常生活中的傷口，可以采用下方的家庭傷口護(hù)理流程，總共分4步：

家庭傷口護(hù)理流程示意圖

第1步：手部清潔

在接觸傷口前，要先洗手，可以用洗手液、香皂、肥皂等產(chǎn)品，搭配流動(dòng)清水徹底洗手至少20秒。

第2步：清洗傷口

讓清水流過傷口，不需要強(qiáng)力搓揉，也不需要刻意將香皂、肥皂擦入創(chuàng)面，少量的清潔產(chǎn)品流進(jìn)傷口并無大礙，最后沖干凈即可。

有出血的話還需要止血。對(duì)于普通的、沒有傷及動(dòng)脈和深層組織的皮膚傷口，可以直接加壓止血，使用無菌紗布或干凈敷料直接覆蓋在傷口上，用手掌持續(xù)施加穩(wěn)定且足夠的壓力。建議持續(xù)按壓數(shù)分鐘，中途不要頻繁松開檢查，以免破壞剛形成的血凝塊。

出血停止后，可用生理鹽水或流動(dòng)清水輕輕沖洗傷口周圍，去除污物。必要時(shí)就醫(yī)處置。

不要用酒精直接清洗開放性創(chuàng)面，它雖然能殺菌，但也會(huì)嚴(yán)重傷害到周圍健康的組織細(xì)胞，并延緩傷口愈合。

第3步：保持傷口濕潤(rùn)

在沖洗干爽后，可以在傷口上涂抹一層醫(yī)用凡士林（礦脂）。凡士林能起到防水屏障的作用，將水分鎖在創(chuàng)面內(nèi)。不要讓暴露的皮膚組織干枯、結(jié)硬痂。

第4步：選擇合適的敷料

敷料的選擇不是一概而論，也不是一定要選最昂貴的進(jìn)口產(chǎn)品。

普通傷口：比如皮膚擦傷，輕微燙傷，可以在涂抹凡士林后貼上醫(yī)用紗布和繃帶。

術(shù)后縫合傷口：如果已經(jīng)縫合、邊緣對(duì)接良好，可以遵醫(yī)囑使用普通的醫(yī)用敷料。

注意：如果很深的傷口或貫穿傷是被土壤中的物體、生銹的鐵器造成的，應(yīng)去醫(yī)院處理，必要時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。

這些情況不適合濕性愈合

雖然濕性愈合有很多好處，但下面幾種情況不適合用濕性愈合：

■高滲出傷口：對(duì)于滲液很多或正在大出血的傷口。

■確定感染的傷口：特別是厭氧菌感染風(fēng)險(xiǎn)較高的傷口。

■對(duì)敷料成分過敏的患者禁用。

在實(shí)際應(yīng)用中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議選擇合適的愈合方式，以確保傷口的最佳恢復(fù)效果。

申工社綜合整理自科普中國(guó)等

本期編輯：凌睿

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上觀號(hào)作者：申工社