【觀點】離病人越近才是離疾病的真相越近——從紀念黃家駟談協和精神

協和醫生朋友邀請我為紀念黃家駟老校長寫篇文章，我沒見過黃老，但受黃老影響大的協和大師我拜訪過不少，如吳英愷、吳階平、鄧家棟、馮應琨、方圻、張之南、朱豫、史軼繁、王愛霞、董怡、黃漢源、潘國忠、羅慰慈、郎景和，等等，從他們身上我看到過老校長黃家駟的身影及精神，也許如此，就請我寫篇紀念文章。

這些年與北京協和醫學大家打交道久了，令人印象最深刻的是“協和臨床醫學精神”，即黃家駟校長多次強調“醫生是“泡”在病房里練出來的”，林巧稚大夫所說：“要永遠走到病人床前去，做面對面的工作。離床醫生不是好醫生” ，內科大師張孝騫最著名的是他記錄臨床經驗的50多個“小本本”。郎景和院士在紀念張孝騫大師時談協和精神時所說：“慘淡實踐出真知，血汗經驗勝宏篇。”所有這些都在說明協和臨床醫學精神的真諦：離病人越近才是離疾病的真相越近。這是相對書本而言，相對實驗動物而言，相對DeepSeek而言。沒有疾病的突然變化，只有醫生的突然發現。

協和臨床醫學精神核心基于愛生命、愛患者、愛醫學，從而提出面對生命及疾病要“如履薄冰，如臨深淵”（張孝騫語錄），學醫和行醫要有扎實的基本理論、基本知識和基本技能，更要有嚴肅的態度、更嚴格的要求和更嚴密的方法。身為外科學泰斗的黃家駟校長將這種協和臨床醫學精神深植于外科學理念之中，一位畢業于北京醫學院的專家講，當年他們學院請協和的黃家駟校長講學，黃老開始就問：“外科的真正目的是什么？”聽眾有說“除占位性病變”、“取異物”、“器官移植”等，黃老直搖頭說：“外科的真正目的是扔掉手術刀”，聽眾大吃一驚，只有少數幾位老專家鼓掌。黃老又講外科手術雖救命但同時也是創傷，出于對生命的尊重和對健康的維護，盡可能不通過創傷去治療，能不做手術絕不做，所以目的是指向“扔掉手術刀”。正是這種精神，協和外科、骨科等科室多年堅持每周討論下周的哪些手術不該做。有協和骨科專家應邀去南邊某大醫院查房，查看了十多位病人就不想再查了，說：“這些病人在我們協和是不能被做手術的。”黃家駟校長尊重生命的協和外科醫生精神代代相傳。

黃家駟校長還主持重新恢復協和八年制醫學教育，同樣出于對生命的尊重，他堅持“高進，優教，嚴出”的醫學精英教育理念，由此1984年他獲得“世界杰出醫學教育家榮譽獎”。但協和的精英教育受到主觀和客觀的許多爭議和多次沖擊，主觀上講，有人片面認為精英教育只是為少數人服務的，殊不知整體的醫學發展需要醫學精英引領和帶動，至今“協和醫學”仍然發揮著中國醫學旗幟的作用，如有外地醫生來北京旅游，一定帶全家來協和醫院“感悟”，告訴自己的孩子這里有父母向往的精神，有父母作為榜樣的醫生。而北京協和醫學院長期與中國醫學科學院合二為一，也表明其突出的引領地位。從客觀上講，當初以擴招為重要手段的教育改革嚴重沖擊北京協和醫學教育，按學生人頭撥款和收費的教育改革將協和精英教育幾乎逼入絕境，取消或改變精英教育的呼聲此起彼伏，可黃家駟校長堅持的協和精英教育精神已根植于絕大多數協和人心中，中國需要與世界接軌的高水平的醫學教育，需要有受到國際同行真正尊重的醫學教育，學校在堅守，教師在堅守，學生在堅守。后來，協和八年制不僅堅持下來了，還在眾多兄弟院校推廣開了。如今多么想告訴黃老校長：風風雨雨協和教育見睛天，坎坎坷坷協和精神正光大。

不僅如此，在黃老倡導和努力下，北京協和一直堅持國際上通行的住院醫師規范化培訓，如今也在全國遍地開花，協和住培強調“泡”在病房里鍛煉，在病人床邊學習，要“臨床”而不“離床”，堅持臨床“一對一”的導師指導，因材施教。通過“協和三寶”不斷強大醫學生和住培生，在圖書館學世界各國醫生的知識和經驗，在病案室里學前輩醫生的知識和經驗，在導師身上學名師的知識和經驗。一種“熏陶”，一種“浸泡”，一種“24小時負責制”沉浸式成長，通過將外在臨床指南及規范轉化為內在自覺，將優秀執業傳統內化為心靈深處的驅動，將家庭的利他主義延伸至臨床醫患關系，將治病救人升華為人生幸福追求，從而完成從學生到醫生的轉化。

黃家駟老校長不僅具有崇高的醫學教育使命感，而且還有高度的責任感，不僅對學校負責、對教師負責，對學生負責，甚至對因社會動蕩受影響的學生負責。十年文革期間，北京協和醫學院不得不停辦，不少學生未完成學業被迫離校，遠去西北，黃校長心急如焚，他多次當面向周總理陳情，希望能讓這些學生回協和復讀，后來得到周總理的默許和支持，很快他招回了第一批協和“回爐”學員。最感人的是，當學生未完成學業被迫去了甘肅，離校時黃校長因政治問題不便送同學，但他十分擔心同學們，同學到甘肅后他馬上以“遠方的親人”名義寫信，鼓勵同學們不要氣餒，等待機會。

以協和精神行醫，以協和精神辦學，以協和精神科研，是黃家駟校長一生的追求，也成為所有協和人及協和學子的共識，當郎景和大夫說：“醫生開的第一張處方是關愛”，當朱蘭大夫強調“在醫學工作中閃現人性光輝”，當黃宇光大夫講“麻醉醫生的溫度”，當寧曉紅大夫講“臨終關懷的傾聽與陪伴”，當曾學軍大夫講“全科醫生的信念與責任”，當譚先杰大夫講“讓婦女姐妹少生病”…為什么他們、她們會這樣做？答案是：“因為我們的老師就這樣做”，一代代的傳承，一輩輩的學習，黃家駟、林巧稚、張孝騫、吳階平等創造的協和精神將發揚光大。此時，我想起一位協和青年醫生曾說的話：“我們都是志同道合者，都癡迷臨床，都以解決患者問題為志趣，都不計較個人得失。”

作者：袁鐘

2026年4月12日

信息來源：醫改界傳媒

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