Abstract （摘要）抽象

從醫(yī)和醬香餅行業(yè)的前景發(fā)展，比較醫(yī)務(wù)人員和醬香餅攤攤主的未來(lái)收入、社會(huì)地位、休息時(shí)間、人身安全等，從社會(huì)認(rèn)知、政策扶持等角度為醫(yī)學(xué)生提供就業(yè)參考。

結(jié)論：從醫(yī)與發(fā)際線退后、職業(yè)滿意度降低顯著相關(guān)，與銀行卡余額增減的關(guān)聯(lián)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；醬香餅制作與血脂升高顯著相關(guān)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生、醬香餅、烙餅、就業(yè)、地?cái)偨?jīng)濟(jì)

DOI：10.0120/j.medsci.0120-1200.2026.01.001

1 Background 背景

目前，我國(guó)每年畢業(yè)醫(yī)學(xué)生數(shù)量為50萬(wàn)以上（國(guó)家衛(wèi)健委，2024），而醫(yī)學(xué)或醬香餅制作是兩大主要畢業(yè)后去向。過(guò)往的研究與實(shí)踐已經(jīng)證明醫(yī)療為投入高風(fēng)險(xiǎn)高門檻高的三高行業(yè)，這帶來(lái)了一部分醫(yī)療資源流失，同時(shí)，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)就業(yè)近年來(lái)不斷受新興產(chǎn)業(yè)沖擊，其中，醬香餅、剪狗毛等帶來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)尤為激烈（Red***e，2026）。

針對(duì)學(xué)醫(yī)還是賣醬香餅的哲學(xué)難題，過(guò)往文獻(xiàn)給出的意見較為相似。從收入來(lái)看，每張醬香餅的平均毛利潤(rùn)約1.2～3.2元。煌*（2018）對(duì)醬香餅行業(yè)每月的收入進(jìn)行了計(jì)算：“如果在比較好的市口，一天賣出60斤的醬香餅很簡(jiǎn)單，按上面1斤利潤(rùn)6.5元左右計(jì)算，這樣一天就能賺390元，一個(gè)月收入過(guò)萬(wàn)元。”

從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，過(guò)往研究也普遍認(rèn)為醬香餅更勝一籌。會(huì)**的（2026）的綜述中提及：“短時(shí)間看賣醬香餅賺的多，長(zhǎng)時(shí)間看賣醬香餅活得久。”IRO***n（2026）進(jìn)一步指出了醫(yī)生不如醬香餅的原因：“當(dāng)醫(yī)生八年起步，醬香餅3分鐘快樂(lè)出鍋，當(dāng)醫(yī)生越老越吃香，醬香餅現(xiàn)在吃就很香。”

m**o（2026）的一項(xiàng)深入研究認(rèn)為：”醬香餅1.穩(wěn)定鐵飯碗（不是合同工、第三方隨人拿捏，自己當(dāng)老板，全國(guó)都喜歡吃，到哪都能賣）2.越老越吃香（做久了收益熟練，顧客越來(lái)越多）3.生活規(guī)律不熬夜（不用早起、熬夜，想幾點(diǎn)賣幾點(diǎn)賣，全天都有人吃，生病出去旅游關(guān)門走人）4.性價(jià)比高賺的多（成本低、門檻低，不用培訓(xùn)幾年，培訓(xùn)一個(gè)月就能上手，操著賣面粉的心日薪賽副高）。“

2 Aims & Objectives 畫大餅與烙小餅

過(guò)往研究均未能提供詳細(xì)數(shù)據(jù)、以個(gè)人為單位的利潤(rùn)數(shù)據(jù)，也缺乏對(duì)從醫(yī)和醬香餅制作的直接比較。本研究旨在描述和對(duì)比從醫(yī)和醬香餅制作者的不同暴露結(jié)果，包括以下標(biāo)志：

1）發(fā)際線上移高度；2）銀行卡余額長(zhǎng)度；3）社會(huì)地位；

該研究采用回顧性隊(duì)列研究，納入了醬香餅師傅10位，醫(yī)務(wù)人員100名，形式主要為線下面對(duì)面。

3 Method 方法

3.1 Ethical Considerations 倫理考量

已得到臨床畫大餅學(xué)會(huì)的批準(zhǔn)。出于人道主義考量，在對(duì)醫(yī)生進(jìn)行數(shù)據(jù)收集時(shí)，允許為其提供一張醬香餅以資夜班。數(shù)據(jù)進(jìn)行去標(biāo)識(shí)化處理，按JXB-120進(jìn)行編碼。

注：本研究無(wú)法保證是否有醫(yī)務(wù)人員受傷，端粒磨損或縮短屬于正常現(xiàn)象。

3.2 Inclusion & Exclusion criteria 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入：25-45歲（含）大陸戶籍人口，包括醫(yī)務(wù)人員與醬香餅制作者（含學(xué)徒）；能提供過(guò)去五年發(fā)際線高度、余額證明。

排除：非大陸戶籍；25歲以下，有足夠時(shí)間復(fù)讀或跨考公務(wù)員者；45歲以上、職稱大等于副主任的醫(yī)生；無(wú)法提供過(guò)往發(fā)際線高度及余額者（例如：禿頭多年、余額長(zhǎng)期為負(fù)）。

3.3 Exposure Factors 暴露因素與結(jié)局指標(biāo)

暴露因素為從醫(yī)與醬香餅制作兩種職業(yè)選擇，主要結(jié)局指標(biāo)分別為：1）發(fā)際線后移高度（mm）；2.銀行卡余額長(zhǎng)度（mm，不含小數(shù)點(diǎn)后長(zhǎng)度，不含負(fù)數(shù)）；3）社會(huì)地位：定義過(guò)年期間起床時(shí)間為ChineseNewYearGetupTime(CNYGUT），基線時(shí)間為7點(diǎn)，記為0，8點(diǎn)記為1，以此類推，起床時(shí)間遲于14點(diǎn)優(yōu)先報(bào)麻將館會(huì)診。

次要結(jié)局：1）口角或肢體糾紛；2）投訴或成為被告（鑒于其中某一職業(yè)特性，故本研究不考慮成為原告的可能）。

生存分析結(jié)果：首次出現(xiàn)轉(zhuǎn)行言論。

4 Result 結(jié)果

4.1 Exposure fators and Main Outcomes暴露因素與主要結(jié)局

表1. 從醫(yī)與從醬香餅組的主要結(jié)局對(duì)比

本研究采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)來(lái)比較從醫(yī)組（n=100）及從醬香餅組（n=10）的主要結(jié)局。結(jié)果顯示，從醫(yī)組的平均發(fā)際線后移距離顯著高于從醬香餅組，均值差為13.8mm（95%Cl11.8-15.8），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在余額指標(biāo)上，從醫(yī)組的銀行卡余額長(zhǎng)度要顯著低于醬香餅組，同時(shí)，醬香餅組一般在從業(yè)三年后迎來(lái)指數(shù)級(jí)爆發(fā)，而同年的從醫(yī)組普遍未能結(jié)余。

在CNYGUT指標(biāo)上，從醫(yī)組往往要負(fù)擔(dān)起給全村看病的重任，時(shí)間覆蓋全年，因此實(shí)際水平可能進(jìn)一步下降。該指標(biāo)僅做參考。

4.2Exposure fators and Secondary Outcomes暴露因素與次要結(jié)局

表2. 從醫(yī)與從醬香餅組的次要結(jié)局（口角或肢體糾紛）對(duì)比

采用Fisher精確檢驗(yàn)，結(jié)果現(xiàn)實(shí)從醫(yī)組的口角或肢體糾紛發(fā)生率為67%，顯著高于從醬香餅組10%，P＜0.001。

表3. 從醫(yī)與從醬香餅組的次要結(jié)局（投訴或被告）對(duì)比

采用Fisher精確檢驗(yàn)，結(jié)果現(xiàn)實(shí)從醫(yī)組的投訴或被告率為85%，顯著高于從醬香餅組10%，P＜0.001。

4.3 Survival Analysis生存分析結(jié)果

比較從醫(yī)組與從醬香餅組的職業(yè)滿意度以及持續(xù)時(shí)間，采用”首次出現(xiàn)轉(zhuǎn)行言論“為終點(diǎn)，包括但不限于：“學(xué)醫(yī)救不了中國(guó)人”；“現(xiàn)在自考獸醫(yī)還來(lái)得及嗎”；“50的夜班費(fèi)不如我送兩小時(shí)外賣”等等。

并繪制Kaplan-Meier曲線（圖1）。結(jié)果現(xiàn)實(shí)，從醫(yī)組職業(yè)滿意中位時(shí)間為0.32年（95%Cl 0.1-2），而醬香餅組10年研究期內(nèi)未達(dá)到中位生存時(shí)間，即超過(guò)50%的醬香餅師傅10年內(nèi)從未出現(xiàn)過(guò)”想轉(zhuǎn)行“言論。

兩組曲線差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Log-rank X^2＝15.83，P＜0.001）。

圖1. 從醫(yī)與從醬香餅組的生存分析結(jié)果Kaplan-Meier曲線

4.4暴露因素與意外結(jié)局

納入研究的10位醬香餅制作者中，1位轉(zhuǎn)到海外繼續(xù)從業(yè)，并在18個(gè)月購(gòu)買房產(chǎn)兩套。受該從業(yè)者啟發(fā)，100位醫(yī)療從業(yè)者中有4位正在考U，并表示將在美國(guó)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)醬香餅精神：

總是去休假，常常去烙餅，偶爾去上班。

5 Discussion討論

5.1 Main Findings主要發(fā)現(xiàn)

這項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究首次直接對(duì)比了從醫(yī)組與從醬香餅組兩種不同的職選擇對(duì)從業(yè)者發(fā)際線高度、余額長(zhǎng)度、社會(huì)地位、職業(yè)安全的綜合影響。結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)工作者的發(fā)際線普遍上移，部分嚴(yán)重的可致禿頭，銀行卡余額增長(zhǎng)指數(shù)低，未見顯著增長(zhǎng)時(shí)間點(diǎn)。

在安全性方面，從醫(yī)組的糾紛發(fā)生率及投訴率均遠(yuǎn)高于醬香餅組，其中包括口頭投訴、12315投訴、12345投訴、衛(wèi)健委投訴等，投訴理由包括但不限于：上班時(shí)間利用辦公電腦炒股（經(jīng)查：實(shí)為心電圖）、上班時(shí)間未在工位（經(jīng)查：實(shí)在手術(shù)室）、下班時(shí)間未在工位（經(jīng)查：確實(shí)下班了）、與患者搶廁所（經(jīng)查：確實(shí)搶了）等。作為對(duì)照，醬香餅組的投訴數(shù)量為1，原因?yàn)閺臉I(yè)者忘放蔥花。

櫓**王（2026）的研究結(jié)論也支持這一觀點(diǎn)：“雖然賣醬香餅現(xiàn)在不景氣，但是也沒必要和學(xué)醫(yī)比吧。”悠*****花（2026）也表示贊同：“是啊，賣醬香餅再怎么也是瘦死的駱駝比馬大啊。”

5.2 Potential Mechanism潛在機(jī)制

醬香餅從業(yè)者的頭發(fā)情況、銀行余額、社會(huì)地位等指標(biāo)均高出從醫(yī)組，理由可能是：1）日常進(jìn)行揉面活動(dòng)，可視作適度鍛煉；2）收入增長(zhǎng)與攤位地段選在醫(yī)院周圍可能有關(guān)，在醫(yī)院門口提供早餐醬香餅的從業(yè)者增長(zhǎng)最為顯著。

5.3 Limitations局限性

由于醬香餅行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)有限，納入樣本相對(duì)較少，但未能納入雞蛋灌餅組、煎餅果子組，是本研究的缺憾。而從醫(yī)組由于滯銷人才太多而無(wú)法全部納入，部分從醫(yī)者頭發(fā)凋落太早無(wú)法進(jìn)入統(tǒng)計(jì)。

本研究中還有一些未能排查出的混雜因素，例如部分醫(yī)生有可能使用了米諾地爾，或佩戴假發(fā)，或使用PS軟件進(jìn)行偽裝等，此外，發(fā)際線、銀行余額都可能與父母遺傳有關(guān)。

5.4 Revelation啟示

建議醫(yī)務(wù)工作者下夜班之后在醫(yī)院門口賣醬香餅。

6 Conflict of Interest Statement 利益沖突聲明

本文作者與醬香餅無(wú)直接利益聯(lián)系，但在撰文完成后購(gòu)入搟面杖一根。

7 Rerference 參考文獻(xiàn)

傅17 (2026). 臨床醫(yī)學(xué)和賣醬香餅?zāi)膫€(gè)更有前途. 小某書, p.1. doi:https://doi.org/10.0120/j.medsci.0120-1200.2026.04.688.

煌* (2018). 賣醬香餅有多賺錢你知道嗎？看完你就知道了. 小吃創(chuàng)業(yè), 1(4).

Jinjay (2026). 臨床醫(yī)學(xué)和賣醬香餅?zāi)膫€(gè)更好. 小某書. doi:https://doi.org/10.0120/j.medsci.0120-1200.2026.04.110.

Wozijishuode, V. (2017). Studying medicine is not as good as selling sauce-flavored pancakes. Medical Employment Guide. doi:https://doi.org/10.0120/j.medsci.0120-1200.2017.03.171.

臻選*** (2025). 醬香餅的成本與利潤(rùn)分析：從原料到終端的全面解析. 臻選***.

撰文 | VOX

編輯 | VOX

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