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前言

近日，高三學(xué)生小宋因?qū)W習(xí)困難被測(cè)出“輕度智障”，消息一出立刻在家長(zhǎng)和教育界引發(fā)熱議。

許多人困惑：孩子平時(shí)努力學(xué)習(xí)，成績(jī)卻不理想，這是否意味著智力存在問(wèn)題？

醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果顯示，小宋實(shí)際上為多動(dòng)癥（ADHD）患者，他的學(xué)習(xí)困難主要與注意力分散、信息處理能力和情緒調(diào)控有關(guān)，而非大眾理解的“智力低下”。

2025年，北京大學(xué)第六醫(yī)院陸林院士團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)和注意力問(wèn)題與腸道微生物生態(tài)失衡及關(guān)鍵代謝物缺乏密切相關(guān)。

01注意力差異與腸道微生物

陸林院士團(tuán)隊(duì)對(duì)94名ADHD兒童和青少年及94名健康對(duì)照進(jìn)行了腸道微生物測(cè)序和代謝物分析。

ADHD兒童被分為注意力缺陷組（IA組，56人）、多動(dòng)沖動(dòng)組（HA組，9人）和綜合癥狀組（C組，29人）。

研究發(fā)現(xiàn)，不同癥狀青少年的腸道微生物結(jié)構(gòu)存在明顯差異，注意力不集中、沖動(dòng)及過(guò)度活動(dòng)均與微生物環(huán)境變化相關(guān)。

短鏈脂肪酸水平下降與注意力缺陷關(guān)系最為顯著，這類代謝產(chǎn)物通過(guò)腸道-腦軸影響神經(jīng)信號(hào)和腦能量供應(yīng)，不同癥狀可能涉及不同代謝通路，顯示ADHD的生物學(xué)機(jī)制復(fù)雜。

部分益生性微生物與ADHD癥狀呈負(fù)相關(guān)，而某些微生物與注意力缺陷呈正相關(guān)，為癥狀差異提供了生物學(xué)依據(jù)。

▲三場(chǎng)多動(dòng)癥報(bào)告中微生物組概況概述及TD。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證因果關(guān)系：將ADHD青少年微生物環(huán)境移植至小鼠后，動(dòng)物出現(xiàn)類似注意力缺陷和過(guò)度活動(dòng)行為。

通過(guò)改善代謝物水平，注意力表現(xiàn)部分改善，但對(duì)過(guò)度活動(dòng)作用有限，顯示不同癥狀機(jī)制可能不同。

02腸道微生物失衡與多動(dòng)癥癥狀機(jī)制

研究表明，ADHD青少年的腸道微生物多樣性下降，短鏈脂肪酸（SCFA）生成相關(guān)的微生物顯著減少，這是導(dǎo)致注意力缺陷和多動(dòng)沖動(dòng)的重要機(jī)制。

SCFA缺乏會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)和腦能量代謝，干擾神經(jīng)回路功能，從而直接作用于注意力和行為。

這說(shuō)明多動(dòng)癥中癥狀特異性的腸道微生物和代謝特征，SCFA缺乏是關(guān)鍵致病機(jī)制，為解釋學(xué)習(xí)和注意力障礙提供了生物學(xué)依據(jù)。

此外，微生物組成還受到多種早期風(fēng)險(xiǎn)因素影響。例如，分娩方式、孕齡、喂養(yǎng)類型、孕產(chǎn)婦健康以及早期生活壓力等，都可能塑造兒童腸道微生物生態(tài)，從而間接影響注意力和認(rèn)知功能。

這解釋了為何即便同為ADHD青少年，不同個(gè)體的癥狀和嚴(yán)重程度存在差異。

03改善腸道微生物環(huán)境的日常策略

研究提示，通過(guò)日常生活方式和飲食調(diào)整，可改善青少年腸道微生物環(huán)境，從而輔助注意力和行為：

①飲食調(diào)控：增加膳食纖維和富含益生性微生物的食物，有助于短鏈脂肪酸生成，支持神經(jīng)功能。

②規(guī)律作息：固定睡眠和生活規(guī)律，促進(jìn)微生物代謝平衡，提高注意力穩(wěn)定性。

▲（A）糞便微生物群移植（FMT）及小鼠救援實(shí)驗(yàn)的工作流程圖。ABX：口服四種抗生素組合，F(xiàn)MT：糞便微生物群移植;（B）在不同救援干預(yù)后，小鼠在開(kāi)放田地測(cè)試和5選擇序列反應(yīng)時(shí)間任務(wù)（5-CSRTT）中的表現(xiàn);（C）在不同救援干預(yù)后，乳桿菌屬在小鼠糞便中的相對(duì)豐度;（D） 不同救援干預(yù)后，小鼠糞便中預(yù)測(cè)與脂肪酸合成相關(guān)KEGG通路的平均比例。

③情緒管理：合理調(diào)節(jié)情緒和壓力，降低神經(jīng)內(nèi)分泌對(duì)微生物環(huán)境的負(fù)面影響。

④學(xué)習(xí)環(huán)境優(yōu)化：課堂和作業(yè)安排結(jié)合青少年注意力分布，提供靈活任務(wù)和分段學(xué)習(xí)策略，配合生活干預(yù)可改善注意力和行為表現(xiàn)。

結(jié)合青少年個(gè)體差異實(shí)施，這些策略可提升干預(yù)精準(zhǔn)性和有效性，為個(gè)性化學(xué)習(xí)和行為管理提供科學(xué)依據(jù)。

04微生物視角下的青少年行為改善

研究顯示，青少年注意力、學(xué)習(xí)和情緒表現(xiàn)與腸道微生物生態(tài)密切相關(guān)，為理解學(xué)習(xí)困難提供科學(xué)依據(jù)。家長(zhǎng)和教育者可以更理性看待孩子行為表現(xiàn)。

未來(lái)可探索通過(guò)飲食、生活方式或微生態(tài)調(diào)控改善不同癥狀表現(xiàn)。長(zhǎng)期跟蹤可明確最佳策略和持續(xù)效果，為科學(xué)輔助干預(yù)提供依據(jù)。

結(jié)合教育、心理支持與微生物環(huán)境調(diào)控，有望形成多維度、個(gè)性化干預(yù)模式，提高注意力和學(xué)習(xí)效率，為青少年成長(zhǎng)提供科學(xué)可行的策略。

注明 參考文獻(xiàn)

Symptom-specific gut microbial and metabolic profiles in ADHD reveal SCFA deficiency as a Key pathogenic mechanism

Xinyue Wang , Ning Wang，Lin Lu……

DOI: 10.1080/19490976.2025.2537755

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