老張今年剛過60歲，平時看著身子骨還算硬朗，但這次來，臉色卻不太好。他跟我說：“醫(yī)生，我這半年也不知道怎么了，就是覺得渾身沒勁兒，走兩步路就喘，吃飯也不香，老伴說我瘦了一圈。”

我給他仔細檢查了一番，又問了問他的一些生活習慣和身體感受，讓他先去檢查，檢查完結(jié)果確實不太好。

芹姐提醒：人到老年，身體機能下降是正常的，但有些變化，不是衰老，是預警。

體重明顯下降，沒有刻意減肥

如果在短時間內(nèi)體重明顯下降，又沒有刻意節(jié)食或增加運動量，這絕對不是什么好事，這叫“不明原因體重下降”

它指向多種疾病，最常見的是惡性腫瘤、慢性消耗性疾病、甲狀腺功能亢進、嚴重的消化系統(tǒng)疾病等，癌細胞在體內(nèi)生長，會大量消耗人體的營養(yǎng)，導致體重迅速下降。

芹姐提醒：

如果發(fā)現(xiàn)三個月內(nèi)體重下降超過原體重的5%，比如原來120斤，三個月內(nèi)瘦了6斤以上，一定要及時去醫(yī)院做全面檢查。

極度乏力，休息也無法緩解

干活累了、沒睡好，都會累，但芹姐說的這種乏力，不是普通的疲勞，是那種怎么休息都緩不過來的疲憊感。

以前能遛彎一小時，現(xiàn)在走十分鐘就喘不上氣、以前能做一頓飯，現(xiàn)在站一會兒就覺得腿軟、每天睡八九個小時，醒來還是渾身沒勁兒，這種乏力的背后多是心功能不全、呼吸系統(tǒng)疾病、嚴重貧血，或是腫瘤晚期導致的惡液質(zhì)狀態(tài)。

芹姐建議：

如果發(fā)現(xiàn)自己或家人持續(xù)兩周以上，出現(xiàn)無法解釋的嚴重乏力，連日常簡單活動都變得吃力，要盡快就醫(yī)，查血常規(guī)、肝腎功能、心肺功能等項目。

長期食欲不振，伴有吞咽困難

人到老年，胃口有所減退是正常的，但如果長期不想吃東西，甚至出現(xiàn)吞咽困難，這就必須警惕了。

吞咽困難是什么感覺？吃東西時感覺食物卡在胸口下不去，或者喝水容易嗆咳，吃固體食物需要反復咀嚼才能勉強咽下，這些癥狀可能提示食管、胃部、咽喉部位的病變，也可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響了吞咽功能。

芹姐提醒：

出現(xiàn)這種情況，不要強行吃，也不要隨便吃“開胃藥”掩蓋癥狀，應該去消化內(nèi)科或耳鼻喉科做檢查，必要時做胃鏡。

慢性疼痛，尤其夜間加重的疼痛

中老年人誰沒個腰酸背痛？但芹姐要提醒大家，有些疼痛不能忍

如果出現(xiàn)以下情況，一定要重視：疼痛位置固定，持續(xù)存在，吃止痛藥效果不好，白天還好，晚上躺下后疼痛明顯加重甚至影響睡眠，疼痛部位不明原因的腫脹、隆起，或者輕輕按壓就劇痛，這類疼痛可能是骨轉(zhuǎn)移癌、嚴重骨質(zhì)疏松導致的壓縮性骨折、內(nèi)臟病變等。

芹姐建議：

不要自己買膏藥貼、吃止痛藥對付，持續(xù)兩周以上的慢性疼痛，尤其夜間加重的，必須去醫(yī)院明確病因，拍X光片、CT或者做核磁共振，找到疼痛的根源。

認知功能明顯下降，性格行為改變

有些老人身體還沒出大問題，但腦子先變了，記憶力明顯下降，剛說的事就忘，出門找不到回家的路，性格大變，原本溫和的人變得暴躁易怒，或者原本開朗的人變得沉默寡言、不愿意與人交流，還有行為異常，比如晚上不睡覺、胡言亂語、大小便失禁。

這些變化，很多人以為是老年癡呆，但芹姐要告訴大家，它也可能是其他嚴重疾病的表現(xiàn)，比如顱內(nèi)腫瘤、慢性硬膜下血腫、嚴重代謝性腦病等，這些病如果能及時處理，部分是可以逆轉(zhuǎn)的。

芹姐提醒：

家人發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)上述變化，不要簡單歸結(jié)為“老糊涂”，盡快帶老人去神經(jīng)內(nèi)科或老年病科做評估，包括頭顱影像學檢查和認知功能量表評估。