編者按

隨著社會生活節(jié)奏的加快，受鼻炎、鼻竇炎、打呼嚕等五官科疾病困擾的人也越來越多。復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任龐宇峰主編了《你不知道的鼻炎秘密》和《你不知道的打呼嚕秘密》，深受讀者歡迎。“今日閔行”攜手龐宇峰團(tuán)隊(duì)推出“海上五官”系列科普，通過生動有趣的圖文、漫畫、音樂等形式，將門診中的高頻問題輕松呈現(xiàn)，帶您了解耳鼻咽喉頭頸外科健康的那些事兒。今天，一起來了解過敏↓

春天一到，小李就開始覺得不對勁。

來到五官科診室時(shí)，他是這么說的：“沒有發(fā)燒，也沒有咽痛，但整個(gè)頭面部，哪兒都不舒服。”

最開始是鼻子發(fā)癢，總想揉，接著開始有一陣沒一陣地打噴嚏。過了兩天，眼睛也開始癢起來，揉多了還有點(diǎn)發(fā)紅，偶爾還會流眼淚。又過了幾天，連嗓子也不安分起來，總有一種說不清的癢，忍不住輕輕咳兩下、清清嗓子，但也咳不出什么東西。

最初，他以為是感冒，可又覺得不像，畢竟沒有發(fā)燒，鼻涕是清的，癥狀也不重，而且感冒也不會持續(xù)這么久的。只是這些難以明說的“癢”，依然反反復(fù)復(fù)。

關(guān)鍵恰恰就在這個(gè)癢上

“醫(yī)生，我是不是有點(diǎn)上火了？”小李問道。

龐醫(yī)生沒有直接回答，繼續(xù)問道：“最近是不是一出門，癥狀就更明顯？”

小李點(diǎn)頭：“對，尤其是早上，感覺一吹風(fēng)就不舒服。”

“你這個(gè)情況，更像是過敏。”

小李有點(diǎn)意外：“就只是癢，沒有發(fā)什么皮疹，這也算過敏？”

“關(guān)鍵恰恰就在這個(gè)癢上。”龐醫(yī)生給小李仔細(xì)講解起來。

春天像小李這樣的不適，有一個(gè)比較典型的特點(diǎn)：就是以“癢”為主。鼻子癢、眼睛癢、咽喉癢，有的人還會覺得耳朵里發(fā)癢。這種感覺通常不劇烈，但很煩人，而且越去揉、去清理，反而越明顯。

從機(jī)制上講，這和一種叫“組胺”的物質(zhì)有關(guān)。我們的鼻腔、眼結(jié)膜和咽喉表面，都覆蓋著黏膜，上面分布著很多感覺神經(jīng)。春天空氣中花粉、塵螨碎屑、霉菌孢子等過敏原增多，這些微小顆粒進(jìn)入呼吸道后，在一部分敏感人群身上，會誘發(fā)過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)，體內(nèi)會釋放組胺等炎癥介質(zhì)，它們會刺激這些感覺神經(jīng)，于是產(chǎn)生癢的感覺，同時(shí)也引起一系列其他癥狀，如打噴嚏、流清水樣鼻涕、流淚等。

所以，這類情況本質(zhì)上不是感染，而是一種免疫反應(yīng)。

五官相通產(chǎn)生連鎖反應(yīng)

小李又問：“那為什么眼睛和嗓子也一起不舒服？”

這個(gè)問題很常見。鼻腔、眼睛和咽喉，甚至是中耳，其實(shí)并不完全是“各管各的”。鼻腔和眼部之間有淚道相通，和中耳有咽鼓管相通，況且鼻腔的分泌物還會向后流向咽喉部。

當(dāng)鼻腔發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，炎癥介質(zhì)的釋放并不僅僅局限在某一個(gè)部位，也會影響到鄰近器官。比如，影響到眼結(jié)膜，就會出現(xiàn)眼睛發(fā)癢、流淚、充血。鼻腔分泌物向后流，對咽喉產(chǎn)生刺激，就會出現(xiàn)咽部異物感，發(fā)癢或輕微咳嗽，不停清嗓子。

因此，鼻子、眼睛、咽喉同時(shí)出現(xiàn)不適，往往是同一類問題的不同表現(xiàn)。古人云“五官相通”，確實(shí)是有道理的。

一些習(xí)慣本身會加重癥狀

還有一個(gè)容易被忽視的情況，是一些習(xí)慣本身會加重癥狀。

小李這幾天一直在揉眼睛、頻繁擤鼻涕、反復(fù)清嗓子。他覺得這樣會短暫舒服一點(diǎn)，但實(shí)際上，這些動作會對黏膜產(chǎn)生反復(fù)刺激。比如揉眼睛，可能加重結(jié)膜充血；用力擤鼻涕，鼻黏膜一旦損傷，會更加敏感；頻繁清嗓子，咽喉部的黏膜也容易充血紅腫，最終導(dǎo)致不適感更加明顯。時(shí)間一長，就容易形成“越不舒服越處理，越處理越不舒服”的惡性循環(huán)。

從減少接觸過敏原入手

至于治療與防治，如果癥狀較輕，可以先從減少接觸過敏原入手。春天常見的過敏原是花粉、霉菌以及螨蟲。花粉較多時(shí)減少戶外活動，外出記得戴口罩。家里也要注意清潔衛(wèi)生，特別是一些衛(wèi)生死角記得要好好清理，徹底杜絕螨蟲與霉菌滋生。如果癥狀已經(jīng)影響生活，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物或鼻噴劑等進(jìn)行控制。

結(jié)合小李的情況，龐醫(yī)生給他配了外用的鼻噴劑，囑咐他按療程規(guī)則使用。走出診室的時(shí)候，小李本想再揉眼睛，想了想，還是忍住了。

鼻子癢、眼睛癢、咽喉癢，看起來是幾個(gè)部位的問題，實(shí)際上往往是同一種機(jī)制在起作用。弄清楚這一點(diǎn)，很多不必要的擔(dān)心，反而就少了。

專家介紹

龐宇峰

復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任

主任醫(yī)師

目前擔(dān)任上海市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科專科分會委員、上海市科普作家協(xié)會會員、閔行區(qū)健康科普專家?guī)斐蓡T。

長期從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作，在頭頸部腫瘤、咽喉疾病等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長相關(guān)疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。

在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，獲得發(fā)明專利3個(gè)，出版科普書籍3本。

門診時(shí)間：

專家門診：周一下午

特需門診：周四上午

門診地點(diǎn)：鶴慶路801號

預(yù)約方式：“復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院”微信服務(wù)號、閔行捷醫(yī)APP、預(yù)約電話：24289000

（本文漫畫由AI制作）

編輯：陳美玲

素材：區(qū)衛(wèi)生健康委

審核：劉墾博 方雨斌

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