四川
從感染到癌變
宮頸給了你十年時(shí)間
別讓忽視成為遺憾
宮頸癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，但它也是目前唯一病因明確、可以早期預(yù)防和有望徹底消除的癌癥。高危型人乳頭瘤病毒（hrHPV）的持續(xù)感染，是導(dǎo)致宮頸癌的主要“元兇”，其中HPV16和18型與宮頸癌的關(guān)系最為密切。
從hrHPV感染發(fā)展到癌前病變，再進(jìn)一步演變?yōu)榻?rùn)癌，通常是一個(gè)較為緩慢的過(guò)程，往往需要數(shù)年到十幾年的時(shí)間。這就像身體給我們亮起了一盞“警示燈”，留出了充足的時(shí)間去篩查和干預(yù)。
hrHPV主要通過(guò)性接觸傳播。絕大多數(shù)女性一生中都可能感染過(guò)hrHPV，但這并不可怕——大約80%-90%的人可以依靠自身免疫力在1-2年內(nèi)將病毒自動(dòng)清除。只有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)hrHPV的持續(xù)感染，從而增加宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)，甚至最終發(fā)展為宮頸癌。
警惕：早期往往沒(méi)有癥狀
早期宮頸癌常常沒(méi)有明顯的不適感，很多是在體檢中意外發(fā)現(xiàn)的。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)接觸性出血（如性生活后陰道流血）、不規(guī)則的陰道流血、白帶異常（帶血或有異味）等。一旦出現(xiàn)明顯癥狀，往往已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，治療難度和痛苦都會(huì)大大增加。因此，“早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”是保護(hù)自己的關(guān)鍵。
科學(xué)篩查：不同年齡，不同方案
目前，hrHPV檢測(cè)和宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）是公認(rèn)最有效的篩查手段。對(duì)于一般風(fēng)險(xiǎn)的已有性生活的女性，建議遵循以下時(shí)間表：
25～29歲女性：以TCT為初篩。如果結(jié)果正常，每3年篩查一次即可。
30～64歲女性：推薦“hrHPV+TCT”聯(lián)合篩查。如果兩項(xiàng)結(jié)果均為陰性，可將篩查間隔延長(zhǎng)至5年。任何一項(xiàng)結(jié)果異常，應(yīng)盡快咨詢(xún)婦科/婦瘤科醫(yī)生。
65歲及以上女性：如果過(guò)去10年內(nèi)連續(xù)3次TCT陰性或連續(xù)2次hrHPV陰性，且沒(méi)有宮頸癌前病變（CIN2+）或?qū)m頸癌病史，可以終止篩查。否則，仍需按原方案定期篩查。
接種疫苗+規(guī)范篩查：雙重保險(xiǎn)
接種HPV疫苗是宮頸癌的一級(jí)預(yù)防，可以有效阻斷常見(jiàn)hrHPV的感染，大大降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但請(qǐng)記住：疫苗不能覆蓋所有hrHPV，接種后仍然需要定期篩查。
值得一提的是，男性同樣可以且有必要接種HPV疫苗。男性接種不僅能預(yù)防自身感染HPV相關(guān)疾病（如尖銳濕疣、肛門(mén)癌、口咽癌等），還能減少病毒在兩性間的傳播，間接保護(hù)女性伴侶，這種男女共防同治，有助于實(shí)現(xiàn)群體免疫，加速宮頸癌的消除進(jìn)程。
規(guī)范篩查結(jié)合疫苗接種，能夠最大程度地降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。每一位女性都應(yīng)重視自己的健康，主動(dòng)完成篩查和防護(hù)——這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)家人的愛(ài)與擔(dān)當(dāng)。
作者：婦瘤腫瘤一病區(qū) 鄭靜
審核：王登鳳 張國(guó)楠
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