為進一步交流各地家庭醫生工作經驗，推動家庭醫生簽約服務高質量發展，中國社區衛生協會將于 2026 年 5 月 8—11 日，在云南省昆明市舉辦第四屆全國家庭醫生經驗交流會。大會以“簽約有感 共筑健康”為主題，聚焦家醫簽約、慢病管理、醫防融合、老年健康管理等核心內容，并組織實地走訪昆明 6 家特色社區衛生服務機構進行現場交流。本期為您介紹第一家機構：昆明市五華區紅云街道社區衛生服務中心，分享主題：醫防融合服務。

（一）紅云中心介紹

紅云街道辦事處東臨盤龍江、西接長蟲山，與西翥街道、普吉街道接壤，南起高教巷，與蓮華街道接壤，北至灃源路，與盤龍區茨壩街道接壤。轄區面積19.5平方公里，常住人口19.95萬人，流動人口10.05萬人，下轄16個社區，其中城市型社區13個、涉農社區3個（16個居民小組）。街道共有83個住宅小區。轄區學校41所，其中幼兒園27所（公辦2所）、小學9所、中學3所、大學2所。

圖一：紅云街道轄區范圍示意圖

昆明市五華區紅云街道社區衛生服務中心（后續統稱為“紅云中心”）承擔紅云街道轄區16家社區衛生服務機構的管理與業務指導工作，服務覆蓋轄區人口約30萬人。紅云中心于2024年1月9日正式開診，位于昆明市五華區紅云街道錦上園小區1-A棟，占地面積約1400㎡。紅云中心為公益一類事業單位，隸屬五華區衛生健康局，是一家集基礎醫療、基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務以及健康教育為一體的綜合性社區衛生服務中心。同時，紅云中心是昆明市基本醫療保險定點機構，為居民提供便捷的醫保報銷服務。

圖二：紅云中心外觀圖

紅云中心下設公立站點——紅云天驕北麓社區衛生服務站，形成了“中心+站點”的網格化服務格局。紅云中心始終秉持院訓：“科技興院、德醫雙馨、愛院如家、視患如親、情系百姓、締造健康、以人為本、大愛無疆”，始終將提升服務質量和居民滿意度作為工作核心，致力于為轄區居民提供更加優質、便捷、連續的健康服務。

（二）人才隊伍

紅云中心擁有一支扎根基層、技術過硬、服務貼心的醫療團隊，現有在崗職工54人。其中：本科學歷39人，專科學歷15人；中級職稱9人，初級職稱38人。團隊涵蓋全科、中醫、公衛、護理、康復等多學科人才，為家庭醫生簽約服務和醫防融合工作提供堅實的人力保障。

（三）科室設置

科室設置圍繞“醫防融合”全流程布局，功能覆蓋全面。紅云中心開設藥劑科、全科醫療科、預防保健科、醫學影像科、中醫科及醫學檢驗科等臨床科室，配備數字化X光機（DR）、彩色B超、全自動生化分析儀、心電圖機、血壓脈搏測量裝置、骨密度檢測儀、肺功能儀等先進診療設備，能夠充分滿足轄區居民常見病、多發病的門診診療、健康管理及康復需求。

圖三：預防接種門診

圖四：中醫理療室

圖五：基礎醫療區

圖六：犬傷門診

（四）核心功能

基本醫療服務：提供門診、出診、巡診、家庭病床、上門訪視等服務。擅長社區常見病、多發病的診療，以及高血壓、糖尿病等慢性病的規范診治與合理用藥指導。與昆明市第一人民醫院建立深度合作，專家定期坐診，讓居民在家門口即可享受三甲醫院的優質醫療資源，并建立雙向轉診綠色通道，實現“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”。

圖七：優質醫療資源下沉社區

圖八：康復回社區

公共衛生服務：負責建立并動態更新居民電子健康檔案，全面開展家庭醫生簽約服務。為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童、殘疾人等重點人群提供健康管理、預防接種、健康教育、中醫藥健康指導等國家基本公共衛生服務。

圖九：移動家庭醫生服務點

醫防融合閉環服務：走進紅云中心，家庭醫生簽約服務為居民織就一張全周期健康守護網。從健康科普、疫苗接種的“防”，到慢性病、婦女兩癌、城市癌癥早診早治的“篩”，再到常見病診療、急病初步處置的“診”，從精準施治、合理用藥的“治”，到慢病隨訪、健康檔案動態更新的“管”，再到術后康復、功能訓練指導的“康”，防篩診治管康環環相扣。家庭醫生們帶著聽診器、拎著隨訪包，穿梭在社區街巷，為獨居老人上門測血壓，給慢病患者調藥方，入戶面訪孕產婦，為新生兒測黃疸......用一次次耐心問診、一回回貼心叮囑，讓真情實意的服務暖進居民心坎。

圖十：慢性病健康管理進家門

圖十一：半失能老人評估服務

（五）服務特色與優勢

公益可及，便捷高效

堅持政府辦醫公益性，服務價格普惠。紅云中心坐落于居民生活圈內，依托“中心+站點+家庭醫生團隊”模式，實現15分鐘便捷就醫圈。

圖十二：家簽團隊入駐社區惠民集市

健康教育，線上線下聯動

紅云中心持續深化健康教育工作，線下講座與咨詢活動常態化開展，進校園頻次穩步提升，健康咨詢服務量實現顯著增長，重點人群健康知識覆蓋更加精準。線上傳播影響力大幅攀升，微信公眾號科普發布量、瀏覽量激增，健康科普的覆蓋面與傳播效能全面提升。

圖十三：健康教育講座進校園

免疫屏障，惠民有力

基礎免疫工作扎實推進，一類疫苗和二類疫苗規范接種，一類疫苗接種量實現倍增，接種率持續穩定在較高水平，核心疫苗覆蓋全面提升。紅云中心開通線上預約通道，并提供周末及節假日接種服務，讓居民接種更加便捷可及。惠民接種服務創新突出，由常規接種向主動干預延伸，開展適齡女生HPV疫苗免費接種，推出HPV九價、帶狀皰疹疫苗等惠民活動，讓全生命周期健康防護更加有力。

重點人群，健康守護

婦女“兩癌”篩查覆蓋面持續擴大，適齡婦女免費篩查率較上年顯著提升。0-6歲兒童健康管理穩步推進，孤獨癥與先心病篩查工作扎實開展。艾滋病擴大檢測保持較高檢測水平，重點傳染病防控力度不減。

圖十四：0-6歲兒童健康管理

圖十五：HIV擴大檢測進高校

醫養結合，深度嵌入

紅云中心積極融入醫養結合發展大局，自2023年起與養老機構簽訂合作協議，為入住老人提供優質健康服務。2025年正式加入昆明市醫養協會，成為會員單位，將以“提高老年人生活質量”為宗旨，在協會指導下進一步深化醫養融合服務。

服務能力，跨越增長

全科服務能力顯著增強，接診人次與病種數逐年遞增，居民對全科服務的依賴度和認可度持續提升，醫生對常見病、多發病及危急重癥的診療能力不斷精進。中醫服務能力跨越式提升，病種數明顯增加，群眾對中醫藥服務的需求與認同感顯著增強。醫聯體合作走深走實，上級醫院專家常態化下沉坐診，轉診通道高效順暢，優質醫療資源真正惠及基層，分級診療制度得到實質性落地。

校審：吳朝霞

趕快去報名吧>>