痛風發作被許多人堪稱“疼到懷疑人生”，這種被看作“富貴病”的疾病大多在夜間或凌晨出現，發病者的關節會快速紅腫發燙，最常影響大拇趾，腳踝、膝蓋等關節也可能受波及。而且這種疼痛并非發作一次就結束，不少患者會在 1-2 年內出現復發，若長期未加控制，可能形成痛風石，進而導致關節畸形、活動受限，還可能對腎臟與心腦血管造成影響。

其實，痛風本質是一種“代謝失衡病”，并非難以應對，只要認清發病誘因、及時調整生活方式，就能有效預防和控制。

一、痛風本質：尿酸“堆積”惹的禍

尿酸是人體嘌呤代謝的終產物，其來源主要分為兩類：一是內源性，由身體細胞正常代謝產生，占比約 80%；二是外源性，來自高嘌呤食物、酒精、果糖等的攝入，占比約 20%。

正常情況下，尿酸主要經腎臟隨尿液排出，少量通過腸道排泄。當尿酸生成過多，或是腎臟排泄功能受阻時，血尿酸水平就會超出正常范圍，醫學上明確的高尿酸血癥診斷標準為非同日兩次空腹血尿酸＞420μmol/L。長期處于高尿酸狀態，尿酸鹽結晶可能沉積在關節、腎臟等部位，一旦遇到特定誘發因素，就可能引發痛風急性發作，常見的誘發因素包括暴飲暴食、過量飲酒、劇烈運動、熬夜、關節受涼等。

二、痛風更容易“愛上”這7類人

痛風的發病存在一定的人群傾向，以下 7 類人群患病風險相對較高：

1.男性：男性體內雄激素水平高，雌激素水平低，雌激素能夠促進尿酸的排泄，而雄激素則會抑制尿酸的排泄，這也是男女發病比例較高的核心原因。

2.絕經后的女性：進入絕經期后，卵巢功能衰退、雌激素水平明顯下降，對尿酸排泄的促進作用減弱，患病風險隨之上升；

3.肥胖/超重者：過多的內臟脂肪可能從多方面干擾代謝過程，既會增加尿酸合成量，又會降低腎臟的尿酸排泄效率，是痛風的重要影響因素；

4.飲食不當的人：長期偏好動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，或是經常飲用甜飲料、奶茶，容易引起肥胖，尿酸水平升高進而誘發痛風。

5. 愛喝酒的人：酒水中含有的酒精，是痛風的罪魁禍首之一。酒精在進入人體后會升高血乳酸，分解代謝的時候也會產生尿酸。不僅如此，還會抑制腎臟排泄尿酸。也就導致了經常喝酒的人，成為痛風的候選人之一。

5.有痛風家族史的人：痛風具有遺傳傾向，若家族中有痛風患者，尤其是直系親屬，個體患痛風的概率更高，可能與基因突變（如SLC2A9、ABCG2等）導致尿酸排泄功能異常有關。

6.中老年人：隨著年齡增長，身體各項機能會自然衰退，腎功能也會有所下降，尿酸排泄效率降低，出現高尿酸的概率相對更高；

7.喜歡劇烈運動的人：高強度的鍛煉，會導致體內ATP的燃燒分解更快，細胞的代謝速度也比普通人快。高強度的鍛煉，往往會讓人出汗比較多。出汗多，尿液就會減少。本來可以通過尿液排泄的尿酸無法及時被排出，而自身代謝產生的尿酸積聚在人體中就引起血尿酸水平處在一個高水平的狀態。喜歡劇烈運動的人和運動員，也就成為痛風的高危人群。

三、5件事堅持做，遠離痛風

1.管住嘴：盡量避免動物內臟、貝類、沙丁魚等高嘌呤食物，減少濃肉湯、火鍋湯等嘌呤含量較高的湯汁攝入；避免飲酒（尤其啤酒），少喝或不喝含糖飲料、奶茶；可適量食用禽肉、淡水魚、加工豆制品等中嘌呤食物，注意控制攝入量；

2.多喝水：每天飲水量建議保持在≥2000ml，優先選擇白開水、淡茶水，也可適量飲用蘇打水，充足的水分能促進尿酸隨尿液排出，減少尿酸鹽結晶沉積；

3.邁開腿：堅持規律的有氧運動，比如快走、游泳、騎行等，避免頻繁進行劇烈運動；若體重超標，建議采取緩慢減重的方式，每月減重0.5-1公斤為宜，切勿通過節食快速減肥，以免誘發痛風；

4.調作息：保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累，減少精神壓力，讓身體代謝節律保持穩定，更利于尿酸的正常代謝；

5.早篩查：普通人群可每年在體檢時增加尿酸檢測項目，做到早發現、早干預，避免延誤調理時機。

四、科學搭配食物，高效防痛風

總體來說，高尿酸、痛風患者應當遵循低嘌呤、低脂肪、低熱量、低果糖、高蛋白、高纖維素、高維生素的原則。

1.低嘌呤物（放心吃）：

· 主食類：主要包括谷薯類及其制品，痛風患者可以吃大米、小米、薏米、小麥、大麥、蕎麥、高粱、馬鈴薯、山芋、紅薯以及米粉、饅頭、面條、面包等制品；

· 蛋奶類：雞蛋、鴨蛋、牛奶、酸奶、奶酪、煉乳等；

· 水果類：新鮮水果均屬于低嘌呤食物，如西瓜、蘋果、香蕉、梨子、橙子等都可以吃；

· 蔬菜類：大部分蔬菜痛風患者都可以食用，不僅嘌呤含量低，而且營養價值高，痛風患者可以多吃青菜、芹菜、茼蒿、筍、白菜、油菜等；

· 堅果類：低嘌呤的堅果有杏仁、開心果、腰果、板栗、核桃、葵花籽等；

· 飲品類：純凈水、礦泉水、蜂蜜水、弱堿性水。

2.中嘌呤物（適量吃）

· 肉類：豬、牛、羊肉（紅肉）及雞、鴨等禽肉，非急性期每日總量控制在50-100克

· 海鮮：草魚、鱸魚、鯉魚等，穩定期每周不超過2次，每次80克左右。

· 豆類及豆制品：黃豆、扁豆、豆腐、豆干等，適量食用，避免大量飲用濃豆漿。

3.高嘌呤物（少吃或不吃）

動物內臟（肝、腎、腦、心等）、濃肉湯、火鍋湯、沙丁魚、鳳尾魚、基圍蝦、牡蠣、貝類等。

4.含糖飲料及甜食（盡量不吃）

奶茶、果汁、可樂、蛋糕、糖果等，果糖會加速尿酸生成。

五、不同人群精準防護

1.普通人群：無需額外特殊干預，只要落實上述5大預防措施，保持健康的飲食、規律的運動和作息，每年進行1次尿酸篩查即可；

2.高危人群：在基礎預防的基礎上，需更嚴格地控制飲食和作息，堅持每3-6個月復查血尿酸，若發現指標異常，及時咨詢醫生進行專業干預；

3.確診患者：核心是遵醫囑長期規范用藥，切勿“痛了才吃藥，不痛就停藥”；臨床建議，無痛風石的患者需將血尿酸長期控制在360μmol/L 以下，有痛風石的患者則需控制在300μmol/L 以下；同時，要同步控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病，降低并發癥發生風險。

結語

痛風并非“不治之癥”，而是一種典型的“生活方式病”。管住嘴、多喝水、動起來、睡好覺、早篩查，是預防和控制痛風的關鍵。希望這份科普內容能為你提供幫助，也歡迎轉發給家人朋友，讓更多人了解痛風相關常識，共同遠離痛風困擾，守護關節和腎臟健康。

參考資料：

[1] 國家衛生健康委辦公廳。成人高尿酸血癥與痛風食養指南（2024 年版）[EB/OL]. (2024-02-07)[2026-04-16].

[2]科普中國，《痛風最愛纏上這類人！控制尿酸，這幾種食物要少碰！特別是男性》

[3]新華網，《疼到懷疑人生！這種疾病發病越來越年輕，但你可以這樣預防→》