科學(xué)防治痛風(fēng)，遠(yuǎn)離“第四高”困擾——西安工會醫(yī)院世界痛風(fēng)日多學(xué)科義診活動圓滿舉行

每年4月20日是世界痛風(fēng)日，今年的主題為“標(biāo)本兼治，降尿酸抗炎雙達(dá)標(biāo)”。為提升公眾對痛風(fēng)及高尿酸血癥的科學(xué)認(rèn)知，4月17日，西安工會醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)合老年病科、心內(nèi)二科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，共同舉辦了痛風(fēng)主題義診活動。2026年痛風(fēng)日核心主題“標(biāo)本兼治，降尿酸抗炎雙達(dá)標(biāo)”，旨在糾正痛風(fēng)防治中的常見誤區(qū)，倡導(dǎo)“控炎癥、降尿酸、護(hù)全身”的科學(xué)理念。

義診現(xiàn)場，市民早早有序排隊(duì)等候，參與者包括多年痛風(fēng)患者、尿酸偏高的中青年人群及陪同家屬。大家主動攜帶既往病歷和檢查報(bào)告，尋求專業(yè)診療建議。來自內(nèi)分泌科、老年病科、心內(nèi)二科等多學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì)，為大家提供一對一細(xì)致問診，針對痛風(fēng)相關(guān)問題進(jìn)行精準(zhǔn)答疑，從生活調(diào)理、用藥指導(dǎo)到復(fù)查計(jì)劃，均給出個(gè)性化建議。

內(nèi)分泌科蘇佩合主任在義診中通過《止痛不是終點(diǎn)，“斷根”才能重生——讀懂痛風(fēng)雙達(dá)標(biāo)》PPT講解，重點(diǎn)糾正了“痛才治、不痛就不治”的常見誤區(qū)。她指出，痛風(fēng)是一種慢性疾病，疼痛僅為急性炎癥的表現(xiàn)，高尿酸才是病根。科學(xué)治療必須實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”——即急性期抗炎止痛達(dá)標(biāo)、緩解期降尿酸達(dá)標(biāo)。只有長期穩(wěn)定控制尿酸，才能溶解體內(nèi)尿酸結(jié)晶、縮小痛風(fēng)石，從根源減少發(fā)作，避免器官損傷，實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

本次多學(xué)科聯(lián)合義診活動圓滿落幕，有效提升了公眾對痛風(fēng)及高尿酸血癥的科學(xué)認(rèn)知，普及了飲食、體重、代謝性疾病與痛風(fēng)發(fā)病的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，糾正了“不痛就不用治”“盲目忌口”等誤區(qū)，引導(dǎo)大眾建立科學(xué)的生活方式與規(guī)范治療理念。活動真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患緊密合作，貼心周到的服務(wù)和專業(yè)精準(zhǔn)的指導(dǎo)，贏得了群眾一致好評。

醫(yī)療科普

一、痛風(fēng)：被忽視的“第四高”，全身性代謝疾病

痛風(fēng)是繼高血壓、高血糖、高血脂之后，危害大眾健康的第四高，本質(zhì)是嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙引發(fā)的代謝性疾病，絕非單純的“關(guān)節(jié)痛”。

我國成人高尿酸血癥患病率超14%，長期血尿酸超過420μmol/L，尿酸會形成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)、腎臟、血管等部位，逐步引發(fā)損傷。痛風(fēng)病程分為無癥狀期、急性發(fā)作期、慢性損傷期，高尿酸≠痛風(fēng)，但長期超標(biāo)會大幅提升發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，且會持續(xù)損傷內(nèi)臟。

核心危害

1.關(guān)節(jié)損傷：急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)刀割樣劇痛，多夜間突發(fā)，常累及大腳趾、腳踝、膝蓋；反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動受限，甚至形成痛風(fēng)石。

2.腎臟損害：20%-30%患者合并慢性腎病，引發(fā)尿酸鹽腎病、尿路結(jié)石，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)腎衰竭。

3.全身并發(fā)癥：與三高疾病相互影響形成代謝綜合征，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

二、治療核心：止痛非終點(diǎn)，“雙達(dá)標(biāo)”是根本

痛風(fēng)是慢性疾病，疼痛只是急性炎癥表現(xiàn)，高尿酸才是病根，臨床早已進(jìn)入“降尿酸+抗炎”雙達(dá)標(biāo)治療時(shí)代，需徹底糾正“痛才治、不痛就不治”的錯(cuò)誤認(rèn)知。

1.急性期抗炎止痛達(dá)標(biāo)：快速緩解關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，控制急性炎癥，僅為階段性治療目標(biāo)；

2.緩解期降尿酸達(dá)標(biāo)：治療根本！普通痛風(fēng)患者血尿酸需長期控制在＜360μmol/L；有痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)病變者，需降至＜300μmol/L。

只有長期穩(wěn)定控酸，才能從根源減少發(fā)作，實(shí)現(xiàn)痛風(fēng)臨床治愈。

三、科學(xué)防治：全方位規(guī)范管理方案

（一）飲食調(diào)理：控嘌呤+限果糖+嚴(yán)格戒酒

嚴(yán)格忌口（高嘌呤）：動物內(nèi)臟、濃肉湯、火鍋湯、甲類海鮮，啤酒、白酒、黃酒，以及含糖飲料、果汁、高果糖甜點(diǎn)；

適量食用（中嘌呤）：豬牛羊肉（每日＜50g）、豆制品、菌菇（建議焯水后食用）；

推薦多吃（低嘌呤）：新鮮蔬菜（每日≥500g）、低脂/脫脂奶、雞蛋、櫻桃等低糖水果。

（二）生活管理

足量飲水：每日飲水2000-3000ml，以白開水、淡茶水、蘇打水為宜，少量多次飲用，促進(jìn)尿酸排泄；

規(guī)律運(yùn)動：選擇快走、慢跑、游泳等溫和運(yùn)動，每日30分鐘，嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動；

日常養(yǎng)護(hù)：控制體重，注意關(guān)節(jié)保暖，不熬夜、不勞累、杜絕暴飲暴食。

（三）用藥

1.急性發(fā)作期：立即休息、抬高患肢、局部冰敷，嚴(yán)禁熱敷、按摩；遵醫(yī)囑用塞來昔布、秋水仙堿等抗炎止痛，切勿自行服用降尿酸藥，避免加重炎癥；

2.緩解期：長期服用降尿酸藥物（抑制尿酸生成：別嘌醇、非布司他；促進(jìn)尿酸排泄：苯溴馬隆），嚴(yán)禁擅自停藥、減藥，尿酸反彈會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作、損傷加重；

3.合并癥管理：同步管控高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，降低全身并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

四、避開認(rèn)知誤區(qū)，科學(xué)對待痛風(fēng)

1.誤區(qū)：不痛就停藥→導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作

2.誤區(qū)：急性發(fā)作時(shí)加用降尿酸藥→加重炎癥

3.誤區(qū)：喝蘇打水降尿酸→蘇打水僅能輔助堿化尿液，無法替代藥物

4.誤區(qū)：怕傷腎不敢吃藥→高尿酸才是傷腎主因

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稿件來源 | 內(nèi)分泌科 王慧霞

內(nèi)容編輯 | 外宣辦 劉泓暢

稿件審核 | 內(nèi)分泌科 蘇佩合

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

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