廣東
“菊部”地帶，私密又尷尬
即使摸到或看到肛周冒出小腫物
有時也羞于啟齒
可你知道嗎？
忽視它、自己處理，反而可能惹出大麻煩
我院中西醫結合肛腸外科副主任蘇丹副主任醫師
肛門腫物脫出并不等同于痔瘡
還可能是肛周膿腫、肛瘺
甚至是肛管或直腸腫瘤性病變
若自行購藥、硬塞回去，或等腫物破潰
不僅容易掩蓋癥狀
還可能引起局部出血、嵌頓，加重組織損傷
尤其需警惕的是
如果腫物是膿腫
等待破潰可能導致感染擴散，甚至形成復雜性肛瘺
肛門腫物脫出=痔瘡？
自行購藥、硬塞回去、等腫物破潰，
分別存在哪些風險？
蘇丹表示，在臨床中，這類“自我診斷為痔瘡”的情況其實非常常見，而且確實存在一定比例的誤診與延誤治療。需要特別強調的是：肛門腫物脫出并不等同于痔瘡。除痔瘡外，還可能是肛周膿腫、肛瘺，甚至某些肛管或直腸腫瘤性病變。如果患者僅憑經驗自行用藥，容易掩蓋癥狀，延誤明確診斷的時機。
常見的幾種不當處理方式，其風險包括：
●自行購藥治療：可能針對錯誤疾病用藥，導致癥狀暫時緩解但病情持續進展。
●強行將脫出腫物“塞回去”：可能引起局部出血、嵌頓甚至加重組織損傷。
●等待腫物自行破潰：若為膿腫，可能導致感染擴散，甚至形成復雜性肛瘺。
因此，一旦出現肛門腫物脫出，不建議自行處理，應盡早就醫明確診斷。
同樣是肛周腫物脫出，
怎么分辨是痔瘡還是惡性腫瘤？
肛周腫物雖然表現類似，但不同疾病在癥狀上仍有一定差異，例如：
1、痔瘡的典型表現
●主要癥狀：便血、疼痛、腫物脫出
●出血特點：多為鮮紅色便后出血
●腫物特點：多為可自行或手法還納
2、肛周膿腫
●主要特點：持續性、進行性加重的疼痛
●局部表現：紅、腫、熱、痛明顯
●發展過程：破潰后可能出現流膿
3、需要警惕的惡性病變（如肛管/直腸腫瘤）
●排便習慣改變：如便秘與腹瀉交替
●大便異常：黏液便、黏液血便或黑便
●病程特點：癥狀持續時間較長，逐漸加重
蘇丹強調，如果相關癥狀持續超過3個月，無論輕重，都建議進行系統檢查（如腸鏡等），而不是僅依賴藥物治療。
哪些人群在發現肛周腫物時
更不應該掉以輕心？
以下人群在出現肛周腫物或相關癥狀時，應更加重視，盡早就醫評估：
●有結直腸腫瘤或肛腸疾病家族史。
●長期存在肛腸癥狀：如反復便血、排便困難、便形改變。
●出現“報警癥狀”：
不明原因消瘦；
食欲下降或消化吸收能力下降。
●年齡 ≥40歲人群
對于上述人群，一旦出現異常，應盡快進行專業檢查，以排除嚴重疾病。
預防結直腸/肛周腫瘤，
日常生活中要注意哪些方面？
雖然肛腸系統具有較強的耐受能力，但長期不良生活方式仍可能誘發疾病。日常預防重點包括：
生活方式管理
避免久坐、久蹲（減少肛周靜脈壓力）
保持規律作息，避免熬夜
加強鍛煉
飲食結構優化
減少辛辣、油膩、刺激性食物
增加膳食纖維攝入（蔬菜、水果、全谷物）
排便習慣
避免久蹲用力排便
養成規律排便習慣
同時建議：
高風險人群定期進行腸鏡篩查
出現異常癥狀及時就醫，而不是拖延
肛腸問題雖“難以啟齒”，但絕不能忽視——規律飲食、良好排便習慣，加上及時就醫檢查，才是遠離大病風險的關鍵。
本文指導專家
肛腸外科 蘇丹副主任醫師
現任中山大學附屬第六醫院中西醫結合肛腸外科副主任。畢業后至今一直從事中西醫結合肛腸外科工作，曾赴日本大腸肛門病中心高野病院及英國圣馬克醫院進行訪問學習。參與國內外發表論著十余篇，編著十余本。參與團隊各級科研課題項數項。
學術任職：任中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會委員、世界中醫聯合會肛腸專業委員會盆底分會委員、中國女醫師協會肛腸專業委員會委員、廣東省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會委員、廣東省中醫藥學會大腸肛門病專業委員會委員、廣東省中西醫結合學會腫瘤專業委員會委員。
醫療專長：擅長各種肛門良性疾病、盆底功能性疾病、結直腸及肛周腫瘤手術治療及中西醫結合治療。主攻病種：各類肛門直腸良惡性疾病，包括痔、復雜性肛瘺、直腸脫垂、會陰撕裂缺損、直腸陰道瘺、藏毛竇、直腸肛管腫瘤等；盆底功能障礙性疾病，如排便障礙、慢性盆底疼痛、便失禁、盆底松弛綜合征等。
出診時間：周一、周三上午
責任編輯：陳子瀅、劉山青
初審：張源泉
審核：樂虞瑩、呂竹
終審：李文敏
審定發布：龍波
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