11歲女孩生殖道畸形獲根治，湖南專家微創重建“生命通道”

　　文字/視頻 湖南日報全媒體記者 周順 通訊員 任姝璇 劉莉 何天衢

　　4月21日，記者在湖南省兒童醫院看到，該院泌尿外科兒童與青少年婦科團隊正為一名來自云南普洱的11歲復雜生殖道畸形患兒進行術后康復評估。這名女孩因先天性陰道閉鎖飽受周期性腹痛折磨，經團隊高難度微創重建手術后，現已順利恢復，即將迎來健康的青春期。

11歲女孩腹痛難忍，原是生殖道先天閉鎖

　　11歲的小云（化名）正處于身體發育關鍵時期，卻一直沒有月經來潮，還每月出現固定的下腹部劇痛，也沒有經血排出。家人最初以為是腸胃炎，沒有及時重視。

　　近三個月來，小云腹痛越來越嚴重，輾轉多家醫院都沒能明確病因。抱著最后希望，家人帶著她跨越千里，從云南來到湖南省兒童醫院泌尿外科兒童與青少年婦科就診。

　　接診醫師彭柳成詳細檢查后發現，小云沒有正常陰道開口，肛檢可摸到盆腔包塊，觸痛明顯。B超與磁共振檢查顯示，她的子宮腔、宮頸管內有大量積血，宮腔形態異常，最終確診為Ⅱ型陰道閉鎖合并子宮縱隔。

　　“Ⅱ型陰道閉鎖屬于最復雜的高位完全閉鎖，幾乎沒有自然通道，經血完全排不出去，長期淤積不僅會損傷子宮、卵巢，還會影響未來生育。”彭柳成解釋道。

多學科聯手“拆彈”，一次性解決兩大畸形

　　明確病情后，醫院迅速啟動MDT多學科會診，反復設計手術路徑，制定微創、安全的個體化方案。

　　湖南省兒童醫院泌尿外科主任趙夭望教授介紹：“孩子年齡小、生殖道結構嬌嫩，我們既要打通閉鎖通道，又要同期切除子宮縱隔，必須把創傷降到最低。”

　　團隊決定采用腹腔鏡微創技術，配合生物補片與專用支架，為小云實施陰道成形，并同步完成子宮縱隔切除，一次性解決所有問題，避免遠期不孕、流產等風險。

　　4月17日，手術順利完成。醫生成功為小云實施了腹腔鏡子宮縱隔切除+陰道成形+子宮陰道吻合術，精準重建了生殖道“生命通道”。術后，醫護團隊為她提供精細化護理、生殖道康復指導與心理疏導，幫助孩子平穩度過恢復期。

　　目前小云生命體征平穩，腹痛完全緩解，正在順利康復中。

青春期女孩出現這些信號盡快就醫

　　趙夭望教授提醒，先天性陰道閉鎖發生率約1/4000—1/5000，屬于兒童青少年婦科少見但嚴重的畸形，手術是唯一有效治療方式。

　　家長一旦發現青春期女孩出現以下情況，要立即到專業兒童與青少年婦科就診：

• 　　11—14歲仍無月經初潮；

• 　　每月固定時間下腹劇痛，無經血流出；

• 　　腹部摸到包塊，或出現腹脹、尿頻、便秘；

• 　　外陰口部位出現明顯膨隆、呈紫藍色。

　　早發現、早診斷、早手術，能最大程度保護生殖功能，讓孩子健康、有尊嚴地成長。

作者：周順

責編：張春祥

一審：周順

二審：段涵敏

三審：楊又華