4月14日，北京愛爾英智眼科醫院屈光手術科迎來三位老視矯正術后復查的患者。他們職業不同、年齡不同、用眼需求各異，但檢查結果卻驚喜地一致：雙眼遠視力均為1.5。這組數字的背后，是張豐菊教授團隊以嚴謹、精準、安全為標準，為每個人“量眼定制”的專屬手術方案——一次性解決近視、散光、老視等多重視力問題。

當近視遇上老視，三位患者，不同人生，同一份清晰渴望

40多歲是人生的黃金期，卻也是視力的“分水嶺”。職場打拼正酣，眼睛卻開始“掉鏈子”：開會看PPT要推眼鏡，看手機得拿遠一點，有時還得摘下眼鏡，開車看導航總感覺模糊……當近視遇上老視，每一次遠近切換都成了負擔。下面這三位患者，年齡不同、職業不同、用眼場景各異，卻在北京愛爾英智眼科醫院迎來了共同的清晰答案。

蔣先生，愛爾眼科集團屈光事業部總監，43歲。作為醫療行業從業者，他對視力變化、用眼舒適度及視覺質量的敏感度更高。年輕時，開會看PPT、手機處理工作消息毫無障礙；過了40歲，近視疊加老花的影響逐漸顯現：看近模糊、長時間用眼后視疲勞、摘戴眼鏡的頻率越來越頻繁。那副陪伴多年的近視鏡，從幫手變成了負擔——而未來還可能再加一副老花鏡，這雙重束縛讓他感到不適。

（張豐菊教授為蔣先生做檢查）

李先生（化名），44歲，某公司管理層。他的工作需要頻繁瀏覽數據報表，屬于中近距離高強度用眼。老視癥狀出現后，最先受影響的就是工作效率：看報表容易疲勞，視線切換時常模糊，生活質量也隨之下降。

(張豐菊教授為李先生做檢查)

于先生（化名），47歲，工作時需要在電腦和手機間來回切換畫面。生活中，他還是一名摩托車騎行愛好者，天氣好時騎車上下班，周末也會出游。當他出現老視癥狀時，最明顯的感受是：眼睛從遠處切換到近處時，看近處模糊，尤其有時還得摘下近視鏡才能看清手機上的字，騎行時看儀表盤也變得吃力。

（張豐菊教授為于先生做檢查）

三位患者情況各不相同，但視覺質量下滑對工作和生活的影響，卻是40+人群普遍面臨的困境。

愛爾眼科醫院集團老視管理多學科協作（MDT）學組組長、集團屈光學組學科帶頭人、北京愛爾英智眼科醫院MDT老視矯正專家學組組長張豐菊教授介紹，隨著電子屏幕普及和近距離用眼負荷增加，近視、遠視、散光、老視等問題愈發突出。數據顯示，我國35歲以上人群老視患病率達56.9%，受困人群總數高達3.24億，其中近七成尚未得到有效矯正[1]。近年來老視發病年齡顯著提前，40-45歲已成為臨床高發人群，部分患者甚至在30多歲就已出現早期老視癥狀。

一人一策：提高的不只是視力數據，更是生活品質

表面上看，三位患者面臨的都是近視、老視以及部分散光問題，但解決方案卻不能“一刀切”。

張豐菊教授詳細解釋道，制定老視矯正方案前，必須通過全面檢查掌握患者全眼的深度數據。通過與國際水平同步的先進檢查設備，可精準采集患者真實屈光度、角膜形態與厚度、前房深度、瞳孔直徑、晶狀體功能、眼軸、眼底情況等20余項關鍵指標。同時，還要評估患者眼表狀態、淚膜穩定性、干眼程度，以此制定從術前到術后的個性化保護與護理方案。針對老視問題，還需檢查雙眼調節力、測定主視眼，并進行雙眼耐受性模擬實驗——簡單說，就是提前模擬術后雙眼配合的效果，確保患者的大腦能夠適應這種新的視覺模式。

醫學檢查是基礎，但真正的“量眼定制”遠不止于此。張豐菊教授團隊還會結合患者的年齡、職業、生活和運動習慣、視覺場景需求等具體信息，進行綜合評估，為每個人定制獨一無二的屈光矯正方案。

（張豐菊教授為患者講解手術方案）

基于以上信息采集與分析，張豐菊教授為三位患者分別制定了專屬的近視+老視矯正方案：

1. 精準矯正近視與散光依托醫院先進的檢查設備和新激光平臺，全面采集患者雙眼波前像差、角膜地形圖等全眼數據，再借助三維測算模型與個性化激光技術，根據患者不同的角膜形態進行精準切削，一次性解決近視與散光問題。簡單來說，就是用精密的儀器先“測繪”好眼睛的每一處細節，再用激光像雕刻一樣完成矯正。

2. 非主視眼預留適度近視度數，增加焦深我們看遠處和看近處時，眼睛需要不同程度的屈光度。年輕時，眼睛自身具備調節能力；40歲以后，這個能力會逐漸下降。張豐菊教授的方案是：主視眼矯正到標準視力，用于看遠；非主視眼保留適當的近視度數，增加了焦深，補償了調節力的不足，這樣就使得遠近都能看清。而針對三位患者不同的年齡和近視程度，張教授對預留度數的精算，又充分考慮了未來調節力進一步下降的可能，為“老花”留出了安全余量。

3. 雙眼平衡，讓視覺切換更自然預留度數看近確實有效，但如果兩只眼睛度數相差太大，大腦會“打架”——看東西不融合，甚至頭暈。張豐菊教授運用先進的激光技術，在角膜切削時專門為雙眼增加了景深——也就是延長了雙眼在看遠和看近之間過渡時的清晰范圍。主視眼負責看遠，非主視眼負責看近，兩者之間形成一個平緩的“融合區”。大腦接收到的畫面不再是一遠一近的“切換”，而是從頭到尾連貫清晰的畫面。遠近切換流暢自然，不容易出現視疲勞。

4. 針對性改善夜間視覺質量傳統老視手術中，患者有時會反映晚上看燈有眩光、光暈。張豐菊教授的方案通過全眼球數據探測分析、個性化高精度切削，解決了因年齡和眼內介質引起的干擾因素，增強對比敏感度，減少眩光和光暈，讓患者在夜間也能獲得清晰的視覺體驗。這就像把相機的“對焦系統”和“降噪功能”同時優化，無論在白天還是夜晚，拍出來的照片都清晰干凈。

在保證遠、中、近視力優異的基礎上，張豐菊教授為三位患者設計的方案也各有側重：

蔣先生：日常工作以中近距離用眼為主，對抗性運動需求少，方案更注重雙眼視覺平衡與長期穩定性。

李先生：工作精細化用眼強度高，方案中特別考慮了近距離用眼適應性和干眼護理，以減少術后早期視疲勞。

于先生：騎行時需要較長的景深范圍，同時要解決夜間騎車可能出現的視覺干擾，方案中強化了暗光下的視覺質量。

術后復查，令人驚喜的視力結果

復查當天，三位患者的雙眼遠視力均為1.5，但近視力因個體差異和方案側重有所不同：蔣先生：雙眼遠視力1.5，雙眼近視力1.2；李先生：雙眼遠視力1.5，雙眼近視力1.0；于先生：雙眼遠視力1.5，雙眼近視力0.6。

張豐菊教授表示，每個人身體條件不同，術后角膜組織正處于恢復期，大腦也在重新適應雙眼視覺調節與平衡。只要遵醫囑用藥、保持良好的用眼習慣、定期復查，一段時間后視覺效果會趨于穩定，近視力也仍有提升空間。

為每一雙眼睛負責，為每一種人生護航

看到三位患者同一天收獲滿意的視力，張豐菊教授感到由衷欣慰。她表示：“每一位走進診室的患者，都帶著對工作和生活的期待。他們不只是想做一臺手術，而是希望擺脫眼鏡的束縛，繼續在自己熱愛的領域發光發熱。作為醫生，我們要做的，就是通過科學的評估、嚴謹的方案、精細的操作，幫助他們安全、舒適地達成這個目標。”

張豐菊教授強調，老視矯正不是“一刀切”的標準化產品，而是一項高度個體化的醫療決策。從術前20余項精細檢查，到術中每一個參數的調整，再到術后長期的隨訪指導，每一個環節都離不開團隊的緊密配合。北京愛爾英智眼科醫院依托多學科協作（MDT）老視矯正門診，整合屈光、視光、白內障、青光眼、眼底、眼表及角膜等多學科專家資源，為患者提供為從預防、評估、診斷到個性化治療、康復及長期隨訪關懷的“一站式”系統化診療服務。

“醫學有邊界，但醫生的責任沒有。”張豐菊教授說，“我們會繼續打磨技術、優化流程，讓更多40+人群在人生黃金期，看得清、看得遠、看得從容。”

[1] 數據來源：2026年《British Journal of Ophthalmology》相關研究。