重啟視界：李紹偉教授為47歲雙眼角膜盲患者實施人工角膜移植術

“現在能看見了，真的能看見了。”

47歲的龔女士（化名）顫抖著揭開紗布，那個模糊了半生的世界，終于在這一刻清晰顯影。手機屏幕上跳動的數字、洗手臺上牙刷的顏色、墻面上不起眼的開關……這些常人習以為常的瑣碎，對她而言，卻是失而復得的稀世珍寶。

這不僅是視力的回歸，更是一個家庭命運的逆轉。為了這雙眼睛，她耗盡積蓄、背負貸款，輾轉上海、北京求醫多年。最終，在北京愛爾英智眼科醫院，李紹偉教授團隊通過高難度的人工角膜移植術，為她推開了一扇通往新生的窗。

（術后龔女士露出笑容）

被眼疾困住的前半生

龔女士出生于云南一個偏遠山村，雙眼自出生即存在明顯發育異常：患有先天性小角膜，角膜直徑僅7–8毫米（正常約為11–12毫米），左眼視力極差，僅存手動視力，幾乎無實際視覺功能；右眼視力亦較差，但尚可勉強維持日常生活，是她唯一依賴的生活用眼。在那個物質匱乏的年代，這雙看不清的眼睛成了她心底最深的自卑。

“那時候還要幫家里縫鞋底、打毛衣，雖然眼睛不好，但還能靠右眼勉強干活。”龔女士回憶道。然而，隨著年齡增長，眼疾的陰影愈發濃重。在農村談婚論嫁時，對方往往因她的眼睛而卻步。好強的她不愿認命，下地插秧、收割，繁重的農活她都咬牙堅持。

直到十年前，真正的危機降臨——右眼視力開始急劇下降。這對她而言，并非簡單的視力減退，而是意味著唯一視覺來源的崩潰。隨著右眼功能喪失，龔女士從“單眼維持生活”迅速跌入“功能性雙眼盲”狀態，生活完全無法自理。此后，她輾轉多地求醫，右眼先后接受兩次角膜移植、白內障手術及青光眼治療，但由于反復排斥反應及復雜基礎條件，所有治療均未獲得持久效果，雙眼僅剩手動1米視力，徹底進入雙眼盲狀態。在多方打聽下，得知北京愛爾英智眼科醫院的李紹偉教授是國內知名的角膜病專家，在疑難角膜病領域擁有豐富經驗，便帶著最后一絲希望前來求助。

在這樣的背景下，這一病例的核心問題已不再是單純角膜病變，而是一個典型的臨床難題：一名47歲雙眼盲患者，在唯一功能眼已多次手術失敗、結構嚴重異常、視神經明顯受損的情況下，是否仍有機會通過手術重建視覺？如果可以，應該采取何種方式，才能最大限度恢復其生活能力？

精準評估：在絕境中尋找“唯一解”

在眼科醫生眼中，龔女士的病情屬于“極高風險”范疇，幾乎匯集了所有棘手問題：先天性結構異常方面，患者存在小角膜、小眼球，雙眼角膜白斑，左眼幾乎無實際視覺功能，曾經作為唯一“視覺支撐”的右眼現在視力僅剩手動1米，眼內空間狹窄，手術操作難度極高；

多次手術失敗與排斥：右眼病情復雜，并發青光眼、角膜病變和白內障。既往多次角膜移植手術均因反復排斥而失敗。

視神經受損嚴重：由于長期高眼壓，視神經已發生嚴重萎縮。評估顯示約90%的神經已經壞死，雖然術前檢查還能測出部分功能，但醫生很難判斷剩余的神經功能是否足以支撐術后視力。

面對這種結構失敗、免疫失敗與神經損傷疊加的復雜情況，傳統角膜移植已失去意義。李紹偉教授團隊經過慎重評估后認為，人工角膜移植是唯一可行的治療路徑。

“這可能是最后的辦法。”李紹偉教授解釋道，對于反復發生排斥反應的患者，傳統的角膜移植就像是在一片貧瘠且充滿敵意的土壤上播種，很難存活。而人工角膜由生物相容性極高的鈦合金和PMMA材料制成，相當于在混濁的角膜上安裝一個永久性的“人工窗戶”，直接繞開了免疫排斥的難題。

然而，這條路同樣布滿荊棘：患者眼球極小，前節狹窄，植入人工角膜的難度極大；視功能基礎差，即便手術成功，光線能進入眼內，但鑒于視神經已萎縮90%，術后視力能恢復多少，誰也無法打包票。這是一場勝率未知的博弈。

對于龔女士而言，任何微弱的希望都值得嘗試。“我不想再拖累孩子了”談及早早輟學、為陪她治病而斷斷續續工作的大兒子，她泣不成聲。看著龔女士渴望重見光明的眼神，李紹偉教授決定：“拼著一絲希望，全力以赴試一試。”

（李紹偉教授為患者手術）

挑戰高難度：人工角膜移植手術重建光明

龔女士的人工角膜移植手術極其復雜，相當于對其右眼進行一次徹底“重建”。李紹偉教授決定挑戰高難度的“一步法”手術。

以往的人工角膜移植往往需要分兩次進行，患者要承受多次手術的痛苦和漫長的等待。但李紹偉教授可以在一次手術中，同時完成人工角膜植入、白內障摘除等復雜操作。

手術需融合耳軟骨移植、角膜移植、人工晶狀體取出、玻璃體切割等多項高難度操作。由于患者角膜白斑，眼內情況術前無法完全探明，主刀醫生必須在術中根據實時發現，做出精準判斷與應變。這不僅是對醫生技術、經驗與膽識的終極考驗，也離不開由角膜、眼底、白內障等多學科專家組成的團隊無縫配合。

面對龔女士家中積蓄耗盡、背負貸款的困境，醫院工作人員更是主動伸出援手，協助她申請了“你是我的眼”公益救助項目。這筆公益救助金，像一場及時雨，緩解了高昂手術費帶來的巨大壓力。從技術上的攻堅克難，到經濟上的暖心兜底，李紹偉教授團隊用實際行動詮釋了醫者的仁心與擔當，讓龔女士能夠沒有后顧之憂地走上手術臺，去迎接那份久違的光明。

由李紹偉教授親自主刀，手術最終順利完成。

微光點亮新生活：術后復明，驚喜滿溢

術后復查時，當龔女士拿著手機成功念出“10點31”的屏幕時間時，她欣喜若狂。她急切地給大家展示，自己能清晰分辨牙刷牙膏、準確說出簽字筆的顏色，甚至像個孩子一樣反復摁下墻上的開關。

（術后龔女士使用手機給家里發消息）

“比手術前好太多了。”龔女士指尖輕輕劃過手機屏幕，眼里閃著光。雖然眼部情況很差（先天結構異常、青光眼、術中探查發現視神經已部分萎縮），視力無法完全恢復，但這已經足以讓她生活自理。

“現在能看見了，回去后家里的活兒又能接著干了。”龔女士的語氣里滿是希望，“兩個孩子也能安心去賺錢了，我不再是他們的拖累。”隨著術后恢復時間的推移，龔女士的視力也在逐步提升。

人工角膜：復雜角膜盲患者的“最后希望”

李紹偉教授表示，對于反復角膜移植失敗、嚴重化學燒傷或先天性復雜角膜盲病例，人工角膜是保留殘余視力的唯一希望。

與傳統角膜移植相比，人工角膜具有獨特優勢：

生物相容性高：其特殊合成材料無需依賴異體角膜，從根源解決反復排斥難題；

無供體依賴：打破角膜供體匱乏的瓶頸；

適配性更廣：對眼表基礎條件要求寬松，即便像龔女士這樣眼球結構異常、合并多種眼內并發癥的患者，也能通過個性化方案實現移植；

穩定性強：可長期甚至終生使用，為患者提供持久視力保障。

李紹偉教授補充道，人工角膜移植技術的發展與應用，是角膜病診療領域的重大突破，為眾多被判定“復明無望”的高危角膜盲患者帶來新希望。隨著我國自主研發的人工角膜獲批上市并投入臨床，其臨床成功率持續提升，護理也愈發便捷，將讓更多角膜盲患者受益于這項先進技術。