五旬女子提重物致肩膀“破個大洞”醫生巧取大腿筋膜“移花接木”補肩膀

57歲的許女士沒想到，一次普通的提重物，竟讓修補過一次的右肩再次“塌方”——肩關節里的肌腱破了一個3×5厘米的大口子。近日，武漢市中心醫院骨科專家團隊為其實施關節鏡下肩袖修補術和闊筋膜補片移植術，巧妙利用患者自體大腿筋膜“移花接木”，成功修復了巨大肩袖撕裂。

圖片說明：骨科專家團隊為患者實施手術

57歲的許女士（化姓）一年多來飽受右肩傷痛折磨。去年，她因肩袖中度撕裂做過修補手術，休養一段時間后，肩部不適癥狀逐漸緩解。然而今年初，許女士因不慎提重物，導致原本修復好的肩袖再次受損，右肩關節持續性疼痛長達4個月，活動明顯受限，不僅穿衣、抬手都困難，夜間常被疼醒，嚴重打亂了正常生活，于是趕到武漢市中心醫院骨科就診。

醫生通過詳細查體和結合影像學檢查，確診許女士為巨大肩袖撕裂，此次肩袖損傷程度遠超前次。由于既往手術史加上本次嚴重撕裂，肩袖組織出現明顯回縮和缺損，常規縫合修復已無法實現解剖重建。

針對許女士復雜的病情，骨科專家團隊全面評估肩部損傷及身體狀況后，制定了個性化微創治療方案——肩關節鏡下肩袖修補術+闊筋膜部分切除術+肩峰成形術，采用自體闊筋膜移植補片的方式，完成巨大肩袖缺損的重建修復。術中，骨科張衛國主任醫師、熊軍副主任醫師等團隊借助關節鏡清晰探查發現，患者肩袖的岡上肌腱部位破裂嚴重，周圍滑膜增生明顯。手術團隊先清除關節病變組織，對肩峰進行成形處理，為肩袖修復創造良好的軟組織環境。隨后，醫生從患者右側大腿取一小塊闊筋膜，經過精細修剪，制成一塊面積約3×5厘米、厚0.7厘米的補片，再通過微創切口將補片精準置入肩袖缺損區域，相當于給撕裂的肩袖打上了一塊“生物補丁”。整個手術很順利，許女士術后疼痛明顯緩解，順利出院。

該院骨科劉江濤主任介紹，肩袖損傷是引起肩關節疼痛和功能障礙的最常見原因之一。肩袖損傷不是“肩周炎”，不要盲目甩肩或暴力拉伸，否則可能會加重肩袖損傷，導致撕裂范圍逐漸擴大，最終發展為巨大撕裂，增加治療難度。

專家提醒，若出現肩部持續疼痛、抬臂無力或活動受限，應及時就醫，切勿盲目鍛煉或拖延治療。尤其是有肩袖手術史的患者，術后康復期內應避免提重物、肩關節過度外展等動作，防止再次損傷。（記者：王陽 通訊員：劉姍姍）