圖片來源：Fdesroches-CC BY-SA 4.0/wikipedia

本文轉(zhuǎn)載自公眾號“環(huán)球科學(xué)”

撰文 | 二七

審校 | clefable

直到今天，“洪迪厄斯”（Hondius）號依然停留在大西洋佛得角海域。自4月1日從阿根廷烏斯懷亞港啟航至今，這艘豪華游輪已有3名乘客死亡，另有3人出現(xiàn)了高熱、呼吸困難和肺炎癥狀。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月4日，佛得角衛(wèi)生部門拒絕這艘游輪停靠在其首都普拉亞的港口，原因是船上有呼吸道疾病疫情。船上的乘客也正在執(zhí)行嚴(yán)格的衛(wèi)生措施，盡量保持隔離。“我們現(xiàn)在真的是在一條船上了（on the same boat）。”乘客海倫妮·戈薩爾特（Helene Goessaert）在（遠(yuǎn)程）接受比利時(shí)廣播電臺采訪時(shí)打趣道。

兩名患者已經(jīng)確診，他們感染的是漢坦病毒。這是一類主要存在于嚙齒動(dòng)物體內(nèi)的病毒。一般來說，人類會(huì)通過吸入被嚙齒動(dòng)物尿液、唾液或糞便污染的塵埃而感染，少數(shù)情況下，也可以因?yàn)楸粩y帶病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷感染。而相關(guān)記錄顯示，在極其罕見的情況下，部分毒株也可能會(huì)在人與人之間傳播。

封閉游輪、致命病毒，一切似乎都在像驚悚電影情節(jié)一樣發(fā)展。事實(shí)上，這艘游輪可能正在經(jīng)歷人類首次海上漢坦病毒疫情。

圖片僅作示意，非涉事游輪（圖片來源：Unsplash）

一切的開始

研究人員正在試圖復(fù)原，“洪迪厄斯”號上究竟發(fā)生過什么。

4月1日，這艘游輪從阿根廷烏斯懷亞港啟航，搭載著149名乘客與船員，每名乘客都期待著前去探索全世界最偏遠(yuǎn)的一系列島嶼。4月6日，一位70歲的荷蘭男性最先出現(xiàn)了發(fā)熱等癥狀，5天后不幸離世。4月24日，他的妻子帶著遺體一同在圣赫勒拿島下船，準(zhǔn)備返回荷蘭。然而在返程途中這位妻子也出現(xiàn)了相似的癥狀，最終在南非一家醫(yī)院去世。

就在4月24日，游輪上的一名英國游客也出現(xiàn)了肺炎癥狀。次日，他被緊急送往南非接受治療。正是這名患者幫助研究者確認(rèn)了這次疫情的元兇：當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月2日下午，檢測結(jié)果顯示這名患者感染了漢坦病毒。2天后，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)文證實(shí)，那位去世的荷蘭女性同樣感染了漢坦病毒。

在此之后，又有三名乘客患病，其中一名80歲女性于5月2日死亡。根據(jù)游輪運(yùn)營方“泛海探險(xiǎn)”公司的聲明，荷蘭政府正在聯(lián)合其他國家，派出救援飛機(jī)將游輪上2名出現(xiàn)癥狀的患者，和一位僅出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者轉(zhuǎn)運(yùn)回荷蘭救治。

圖片來源：WHO

歷史上的漢坦病毒

1993年，同樣是一個(gè)5月，美國西南部“四角地區(qū)”（亞利桑那、科羅拉多、新墨西哥和猶他四州交界一帶）出現(xiàn)了一種原因不明的致命疾病。最早引起注意的是一對年輕的納瓦霍族情侶，他們在幾天內(nèi)相繼出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛和呼吸困難，隨后迅速死于急性呼吸衰竭。

隨后，衛(wèi)生部門迅速發(fā)現(xiàn)了一批出現(xiàn)相同癥狀的患者。經(jīng)證實(shí)，最早的病例發(fā)生于3月，此后數(shù)周內(nèi)又報(bào)告了十余例病例。患者最初的癥狀有些像流感，隨后開始出現(xiàn)肺水腫，血氧下降，在短時(shí)間內(nèi)就可能出現(xiàn)呼吸衰竭。但包括鼠疫耶爾森菌（Yersinia pestis）在內(nèi)，研究者檢測了當(dāng)時(shí)懷疑的多種細(xì)菌或病毒，結(jié)果卻都是陰性。

四角地區(qū)紀(jì)念碑（圖片來源：Staplegunther/wikipedia）

直到半個(gè)月后，美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的研究者再次用25種病毒樣本進(jìn)行了檢測，發(fā)現(xiàn)來自9名患者的抗體都對漢坦病毒產(chǎn)生了反應(yīng)，這才鎖定了這場疫情的元兇。

這是漢坦病毒引發(fā)的肺炎首次引起廣泛關(guān)注。在此之前，漢坦病毒通常與歐洲和亞洲的腎綜合征出血熱（HFRS）相關(guān)聯(lián)，主要損害腎臟功能。而引發(fā)1993年這次美國四角地區(qū)疫情的漢坦病毒則屬于另一大譜系，主要出現(xiàn)在美洲，會(huì)導(dǎo)致漢坦病毒肺綜合征（HPS）——這正符合“洪迪厄斯”號上乘客的癥狀。

目前全球已經(jīng)確認(rèn)了至少38種漢坦病毒，其中24種可以感染人類。但仍不清楚具體是哪一種漢坦病毒導(dǎo)致了這場海上疫情。研究團(tuán)隊(duì)正在通過基因測序進(jìn)一步確認(rèn)，但他們懷疑，引發(fā)疫情的可能是安第斯毒株。這種毒株在智利和阿根廷部分地區(qū)流行——阿根廷正是這艘游輪啟航的地方，致死率最高可達(dá)50%。更重要的是，這也是目前唯一有證據(jù)顯示存在人際傳播的漢坦病毒種。

如果人際傳播真的在這次疫情中發(fā)揮了作用，那么就需要追蹤與患者接觸過的人群。這不僅會(huì)涉及到游輪上的乘客和照護(hù)過患者的醫(yī)護(hù)人員。在抵達(dá)佛得角海域之前，這艘游輪中途曾停靠過南極洲、南喬治亞島、特里斯坦-達(dá)庫尼亞群島等多地，游輪乘客很可能在這里與大量游客有過接觸。然而，相關(guān)研究者強(qiáng)調(diào)，即使是安第斯毒株，人際傳播依然極其少見，而且這種毒株僅通過密切接觸傳播，大規(guī)模暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)很低。

追根溯源

人傳人并非唯一的可能性。在絕大多數(shù)情況下，漢坦病毒感染與嚙齒動(dòng)物關(guān)系密切——調(diào)查顯示，1993年美國四角地區(qū)的漢坦病毒疫情，就是因?yàn)?992-1993年冬天異常溫暖，加上春天降雨增加，導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐陌鬃闶蟠罅糠敝扯l(fā)的。

為查明病毒宿主，1993年四角地區(qū)疫情發(fā)生后，有關(guān)部門捕捉了多種嚙齒動(dòng)物，最終確認(rèn)是白足鼠攜帶了漢坦病毒。（圖片來源：Robb Hannawacker/wikipedia）

漢坦病毒感染早期的癥狀與流感非常相似，這給確診和調(diào)查帶來了一定難度。通常來說，在調(diào)查疑似漢坦病毒感染病例時(shí)，會(huì)集中排查患者是否接觸過容易被嚙齒動(dòng)物污染的環(huán)境，例如食品倉庫、儲(chǔ)藏室，當(dāng)然也包括船艙這樣密閉或通風(fēng)不良的空間。但據(jù)《科學(xué)》新聞（Science news）報(bào)道，世界衛(wèi)生組織的研究人員表示，“洪都厄斯”號有規(guī)范的衛(wèi)生檢查和生物防控措施，目前確認(rèn)船上沒有嚙齒動(dòng)物，因此可能并非船上的嚙齒動(dòng)物導(dǎo)致了感染。

同時(shí)，在同一游輪乘客中發(fā)現(xiàn)病例，也并不能說明感染就發(fā)生在船上——感染也有可能發(fā)生在登船前、上岸游覽期間，甚至可能是在其他時(shí)候共同接觸了某些野生動(dòng)物。尤其考慮到漢坦病毒的潛伏期通常在2周~4周，最長可以達(dá)到8周，乘客很有可能在岸上活動(dòng)期間接觸了當(dāng)?shù)匾吧鷦?dòng)物，進(jìn)而引發(fā)了感染。這似乎是可能性更高的原因，但還需要進(jìn)一步的病毒測序和流行病學(xué)排查才能確定。

“洪迪厄斯”號上的疫情仍在調(diào)查中。很快，“洪都厄斯”號就會(huì)啟程駛向加那利群島的指定港口——西班牙已同意在加那利群島接收這艘船。“世界衛(wèi)生組織解釋稱，佛得角不具備開展此項(xiàng)作業(yè)的能力，”西班牙衛(wèi)生部在一則聲明中寫道，“加那利群島是距離最近，且具備必要操作條件的選擇。”

在那里，歐洲疾病預(yù)防與控制中心和世界衛(wèi)生組織的工作人員，將會(huì)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)夭块T，對船員和乘客進(jìn)行檢查、治療，并對游輪進(jìn)行徹底消毒，再安排乘客返回自己的國家。

但對于科學(xué)和公共衛(wèi)生調(diào)查來說，最關(guān)鍵的問題仍未結(jié)束：病毒究竟來自登船前的暴露、航程中的某次野外接觸，還是船上特殊空間造成的有限傳播？答案將決定這起罕見海上疫情究竟只是一次偶發(fā)的動(dòng)物源感染，還是對海上旅游防疫體系的一次更復(fù)雜考驗(yàn)。

本文來自微信公眾號“環(huán)球科學(xué)”（id：huanqiukexue）。如需轉(zhuǎn)載，請聯(lián)系newmedia@huanqiukexue.com。

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參考資料：

https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON599

https://www.science.org/content/article/cruise-ship-s-hantavirus-outbreak-puts-researchers-uncharted-territory

https://www.newscientist.com/article/2525328-hantavirus-where-has-the-deadly-cruise-ship-outbreak-come-from/

https://www.theguardian.com/science/2026/may/04/what-is-hantavirus-the-infection-that-has-killed-three-people-on-a-cruise-ship

https://www.theguardian.com/world/2026/may/03/three-passengers-dead-after-suspected-hantavirus-outbreak-on-cruise-ship

https://apnews.com/article/hantavirus-ship-cape-verde-mv-hondius-footage-c6b3db5ab10fefbd9ece0b036e47188b

https://en.wikipedia.org/wiki/1993_Four_Corners_hantavirus_outbreak

https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00020769.htm

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