眼睛突然看不清、飄黑影

第一反應肯定是

眼睛出問題了吧？

但65歲張阿姨（化名）的經歷

卻刷新認知——

眼科就診后

醫生竟讓她趕緊去查肺部CT

視物模糊，一查全身病找上門

張阿姨兩個月前突然遭遇煩心事，左眼視物模糊，眼前總飄黑影，偶爾還會輕微發紅。起初她只當是老花眼加重、用眼疲勞，沒放在心上，可視力卻一天比一天差，連遠處的路標都看不清，這才趕忙來到浙江省人民醫院越城院區，找到眼科中心陳亦棋主任醫師就診。

陳主任為張阿姨做了細致的眼部檢查，發現其眼底出現玻璃體雪球樣混濁、視網膜多發點狀病灶、靜脈血管“蠟滴樣”改變等典型表現，當即高度懷疑是眼結節病。他第一時間提醒張阿姨，這并非單純的眼部問題，而是全身性疾病，肺部是該病癥最常受累的部位，必須到呼吸內科進一步檢查，才能從根源確診。

玻璃體雪球樣混濁，視網膜多發點狀病灶，靜脈血管呈“蠟滴樣”改變（箭頭所指）

張阿姨立刻遵從建議前往呼吸內科，完善肺部CT、血液等檢查后，最終被明確診斷為眼結節病。原來，她的視物不清、眼睛發紅，都是全身結節病累及眼部所致，肺部也已出現肺門淋巴結腫大、縱隔淋巴結多發腫大的典型結節病表現。

多科聯合，重獲清晰視界

明確診斷后，陳亦棋迅速聯合呼吸內科醫生，為張阿姨量身制定了個性化診療方案，采用眼部局部抗炎用藥聯合全身規范抗炎治療的方式，同時密切監測肺部結節和眼部的病情變化。

憑借精準的診斷和科學的治療方案，僅一個多月，張阿姨視物不清的癥狀就明顯改善，視力逐步恢復，復查時肺部炎癥也得到了有效控制。康復后的張阿姨十分感慨：“一開始以為就是普通視疲勞，沒想到病根在肺里，幸好找對了醫生，及時確診治療，不然真要耽誤一輩子視力了！”

結節病警惕“誤當紅眼病”

陳亦棋介紹，眼結節病的案例在臨床并不少見，很多人都有“眼睛不舒服只看眼”的認知誤區。其實結節病是全身慢性炎癥，免疫系統紊亂引發的肉芽腫可累及肺、淋巴結、皮膚等多處，眼睛是最常被攻擊的器官之一，而肺部正是其最常見的“潛伏地”。

他提醒，眼結節病核心治療是抗炎，及時確診后通過局部+全身抗炎治療，能有效控制炎癥、保住視力，避免白內障、青光眼等并發癥。但若誤當紅眼病自行用藥、隨意停藥，錯過最佳治療時機，視網膜嚴重受損后便回天乏術。

眼睛是全身健康的“晴雨表”，身體內部問題常通過眼部癥狀顯現。若出現不明原因視力下降、眼睛發紅，或體檢發現肺結節時，一定要及時到正規醫院做全面的眼、肺檢查，排查眼結節病可能，早發現、早診斷、早治療，才能守護清晰視界和全身健康。

就 診 指 南

眼科中心

浙江省人民醫院眼科中心是浙江省眼科醫學臨床重點專科、省眼病精準醫療重點實驗室、省眼病研究所、首批省級“小而強”眼黃斑病臨床創新團隊，也是省眼健康指導中心和防盲指導中心掛靠單位，省醫學會防盲學分會、中西醫結合學會眼科專委會及老衛協眼底病專業委員會主委單位，省醫學重點學科“眼底外科學”帶頭人單位，“玻切大師在身邊”和“與君薈”眼科精英培訓項目的全國玻切手術培訓基地、間接檢眼鏡培訓中國區示范基地。眼科中心設備先進，技術實力雄厚，涵蓋眼底病、白內障、兒童眼病、角膜病、屈光、視光、青光眼、淚器病、斜弱視、眼外傷、眼腫瘤、眼眶病等各臨床眼科亞專業。

“小而強”眼黃斑病團隊

【門診時間】

朝暉院區：周一至周日全天

越城院區：周一至周日全天

本文專家

陳亦棋

浙江省人民醫院眼科中心常務副主任，主任醫師

擅長：晶狀體脫位及無晶狀體眼手術、白內障手術和玻璃體視網膜手術；玻璃體積血、視網膜脫離、高度近視相關眼病、黃斑病變、眼外傷以及先天性白內障、兒童視網膜脫離、早產兒視網膜病變、視網膜母細胞瘤等兒童眼病的診治。

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