黑龍江
最近，咱們聊了不少有關于失眠的藥物治療問題，張醫生發現，朋友們非常感興趣，也提了不少問題，但有一個問題不知道朋友們有沒有想過，到底什么是失眠？它離我們有多近？為什么偏偏是你被它“纏上”？以及，如果我們放任不管，它會給我們帶來怎樣超乎想象的危害？人們總說，了解敵人是戰勝敵人的第一步，面對失眠帶來的挑戰也是如此，今天，張醫生就利用一點時間，和朋友們聊一聊這方面的問題。
先讓我們設想一個場景。夜深了，窗外的城市早已沉寂，您卻在床上輾轉反側，清醒得仿佛能聽到自己心跳的聲音。看看手機，時針已經指向凌晨兩點、三點……明天還要早起開會，還有一個重要的報告要交，焦慮像潮水一樣將您淹沒。
大多數朋友可能以為這只是“沒睡好”，是偶爾的“神經衰弱”，或者干脆歸咎于“想太多”。但張醫生必須嚴肅地告訴您，這一切的背后可能隱藏著一個叫作“失眠”的疾病。它絕非小事，更不是“意志力薄弱”的體現，而是一種實實在在的疾病，一個正在悄悄侵蝕我們健康、偷走我們精力的隱形殺手。
很多人對失眠的理解，還停留在“我昨晚沒睡著”的層面。這其實是一個巨大的誤區。偶爾一夜因為興奮、緊張或者喝多了咖啡而無法入睡，這并不是醫學上定義的失眠。真正的失眠，是一個有著嚴格診斷標準、持續存在的“痛苦狀態”。它包含兩個不可或缺的核心部分：夜間的睡眠困擾和白天的功能損害 。首先，我們必須在擁有充足的睡眠機會和適宜的睡眠環境下，依然經歷著以下至少一種情況：
- 入睡困難：這可能是最廣為人知的一種表現。躺在床上，大腦像個永不停歇的發動機，各種思緒、畫面紛至沓來。從上床到真正睡著，花費的時間遠遠超過30分鐘。別人是“頭挨枕頭就著”，而我們卻是“頭挨枕頭就精神”。
- 睡眠維持困難：這類朋友可能入睡不算太難，但睡不踏實，夜里頻繁醒來，醒來次數超過兩次，而且每次醒來后，需要很長時間才能再次入睡。窗外的任何一點風吹草動，甚至自己的翻身，都可能將我們好不容易建立的睡意徹底擊碎。
- 早醒：這是最令人沮喪的一種。我們可能在凌晨三四點就醒了，比設定的鬧鐘早了幾個小時。更糟糕的是，醒來后，我們眼睜睜地看著天花板，大腦異常清醒，無論如何也無法再重新進入夢鄉，只能在床上苦苦煎熬，等待天亮。
這些癥狀并不是偶爾出現一次就算失眠。這些睡眠問題每周至少出現3次，并且持續至少3個月，才能被診斷為“慢性失眠障礙”。如果持續時間不足3個月，則被稱為“短期失眠”。
定義失眠的另一半，也是很多人忽視、但至關重要的一環。失眠的危害，從來不局限于夜晚。如果夜間的睡眠問題沒有對白天造成任何負面影響，那么在嚴格的醫學意義上，我們甚至不能輕易戴上“失眠癥”的帽子。真正的失眠，一定會讓我們在白天付出代價。這種代價體現在方方面面：
我們會感到疲勞不堪、無精打采，仿佛身體被掏空，一整天都拖著沉重的軀殼在行走。我們的注意力會難以集中、記憶力會明顯下降，開會時領導講了什么左耳進右耳出，工作中頻繁出錯，昨天剛記下的事情今天就忘得一干二凈。我們的情緒會變得糟糕，容易煩躁、易怒，或者感到情緒低落、對什么都提不起興趣，一點小事就可能讓你“炸毛”。
我們的執行功能會受損，做決策時猶豫不決，處理復雜問題的能力下降，工作效率大打折扣。我們還會過度擔心睡眠，一到晚上就感到緊張和恐懼，這種對失眠的恐懼本身，又加劇了失眠，形成惡性循環。
也就是說，失眠 = 夜間睡眠困擾 + 白天功能損害。二者同時存在，且達到一定的頻率和持續時間，我們才能稱之為“失眠癥”。它不是一種主觀感受，而是一種客觀存在的疾病，需要被正視、被診斷、被治療。
聊到這里，有一個問題不知道朋友們想過沒有，單從定義上來看，失眠癥的診斷并不容易，但在現實生活中，很多朋友根本就沒有達到診斷標準，卻被早早的下了失眠的診斷，并且開始服用各種安眠藥，導致自己的后半生，被徹底束縛住。
在了解了上述內容后，希望朋友們能夠正視失眠的診斷，不要早早的把自己劃入到失眠大軍中去。朋友們一定要知道，一生之中，最重要的就是健康，失去了健康，我們就失去了一切，所以，人生中的任何一個醫療決策，都必須基于可靠的證據。在沒有任何研究數據支持的情況下，貿然服藥的方式，是對身體極不負責任的行為。
今天的內容就聊到這里，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您了解咱們國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。
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