東臺一市民因車禍不幸離世。當(dāng)事人生前在中國人壽東臺分公司購置三份保險(xiǎn)，且三份保險(xiǎn)均已到期、足額繳納保費(fèi)。事故發(fā)生后，因當(dāng)事人違規(guī)駕駛觸發(fā)免責(zé)條款，保險(xiǎn)公司依法拒付身故保險(xiǎn)金，僅作出解除保險(xiǎn)合同、退還現(xiàn)金價(jià)值處理。

但在后續(xù)結(jié)算對接過程中，保險(xiǎn)公司接連出現(xiàn)金額混亂、手續(xù)缺失、簽名存疑等多項(xiàng)不合常理、不合法規(guī)的情形，引發(fā)家屬強(qiáng)烈質(zhì)疑。

保險(xiǎn)公司同步出具兩份官方文書：《解除保險(xiǎn)合同通知書》與《拒絕給付保險(xiǎn)金通知書》。針對同一投保人、同一三份保單、同一結(jié)算時(shí)間，兩份文件退還金額卻出現(xiàn)明顯出入。前者載明合計(jì)退還金額為61534.4元，后者核算金額僅為36607.4元，資金差額高達(dá)24927元。同一家保險(xiǎn)公司出具的正式文書，核算標(biāo)準(zhǔn)前后矛盾，資金扣除依據(jù)模糊不清。

針對兩萬余元差額，保險(xiǎn)公司作出解釋：當(dāng)事人于2021年9月，以兩份保單辦理質(zhì)押貸款20000元，貸款資金用于投保一份年繳20000元的新保單。該新增保單在次年2022年辦理退保，僅退回現(xiàn)金價(jià)值3621.79元。保險(xiǎn)公司將20000元貸款本金，外加滾動(dòng)計(jì)算至2025年12月的利息4927元，全部從當(dāng)事人原有保單現(xiàn)金價(jià)值中強(qiáng)行扣除。

家屬核實(shí)全過程后，發(fā)現(xiàn)多處重大疑點(diǎn)。其一，兩份官方文書金額不一致，扣款明細(xì)含糊，未向家屬提供合規(guī)、完整的扣費(fèi)憑證。其二，家屬依法索要保單質(zhì)押全套紙質(zhì)手續(xù)，保險(xiǎn)公司明確拒絕提供，僅出示一張借款截圖，無法佐證貸款流程合規(guī)合法。其三，2021年新增投保的爭議保單存在明顯辦理瑕疵，無免責(zé)條款抄錄、無正規(guī)合同送達(dá)回執(zhí)，嚴(yán)重違反保險(xiǎn)行業(yè)辦理規(guī)范。

撕掉送達(dá)回執(zhí)的舊保單 未撕掉回執(zhí)的新保單

最核心疑點(diǎn)為簽名問題：該份爭議保單簽名筆跡，與當(dāng)事人過往留存筆跡差異明顯，存在重大代簽嫌疑。家屬高度懷疑，當(dāng)事人本人并不知曉貸款、投保、退保整套操作。此外，該兩份用于質(zhì)押的保單為分紅險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)，均附帶身故責(zé)任，屬于以死亡為給付條件的保險(xiǎn)合同。依據(jù)《保險(xiǎn)法》第三十四條規(guī)定，此類保單未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意，不得辦理質(zhì)押。本次貸款手續(xù)殘缺、簽名存疑，質(zhì)押行為合法性嚴(yán)重存疑。

舊保單當(dāng)事人親筆簽名 新保單簽名

除此以外，該筆貸款關(guān)聯(lián)保單已于2022年退保，保險(xiǎn)公司卻放任利息長期利滾利，直至2025年當(dāng)事人身故后一次性扣除，計(jì)息方式不符合常規(guī)金融邏輯，明顯有違常理。若當(dāng)事人知情，怎么可能放任這樣一比利滾利持續(xù)產(chǎn)生而不去處置？保險(xiǎn)公司能否提供催繳告知證明？

逝者已逝，家屬只求賬目透明、扣款有據(jù)、流程合規(guī)。目前多項(xiàng)事實(shí)證明，該筆質(zhì)押貸款、新增投保業(yè)務(wù)流程漏洞百出，金額核算混亂、資料留存缺失、簽名真?zhèn)未嬉伞?/p>

保險(xiǎn)稽查部門肩負(fù)行業(yè)監(jiān)管、維權(quán)稽查的法定職責(zé)，應(yīng)立即介入調(diào)查，徹查該筆異常貸款及可疑保單辦理全過程。一經(jīng)查實(shí)中國人壽東臺分公司存在違規(guī)操作，必須從嚴(yán)處罰、絕不姑息。

同時(shí)要求監(jiān)管部門倒查監(jiān)管責(zé)任，對日常監(jiān)管缺位、排查疏漏問題一并追責(zé)。嚴(yán)格規(guī)范保險(xiǎn)行業(yè)業(yè)務(wù)流程，壓實(shí)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，整治行業(yè)亂象，嚴(yán)厲杜絕此類侵害消費(fèi)者合法權(quán)益的行為再次發(fā)生，必須給逝者家屬一份公正、透明、合理的官方答復(fù)。(來源:鹽阜網(wǎng)事 原創(chuàng))