這世界上絕大多數(shù)人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)吃“深海魚(yú)油”保護(hù)心腦血管健康的話,很多人家的長(zhǎng)輩或者自己就收到過(guò)這樣的保健品禮盒。不過(guò),有新的結(jié)論表示這可能是“一廂情愿”。
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根據(jù)2026年5月初發(fā)表在《阿爾茨海默病預(yù)防雜志》(The Journal of Prevention of Alzheimer's Disease)的研究(由陸軍軍醫(yī)大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等團(tuán)隊(duì)完成),基于ADNI數(shù)據(jù)庫(kù)中819名55歲以上老年人(內(nèi)有273名服用Omega-3補(bǔ)充劑,546名匹配對(duì)照)長(zhǎng)達(dá)5年的追蹤數(shù)據(jù),研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于55歲及以上的中老年人來(lái)說(shuō)服用魚(yú)油等歐米伽-3脂肪酸補(bǔ)充劑,不見(jiàn)得能護(hù)心護(hù)腦,反而可能與認(rèn)知衰退加速有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),中老年人長(zhǎng)期這類(lèi)保健品,反而可能加速認(rèn)知衰退。不光這個(gè),魚(yú)油產(chǎn)品也可能有其他副作用。
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該研究核心發(fā)現(xiàn)如下。↓
?服用魚(yú)油等Omega-3補(bǔ)充劑者,在MMSE、ADAS-Cog13、CDR-SB三項(xiàng)認(rèn)知量表上衰退速度顯著更快(加速約8%–15%)。大家不用記這個(gè)東西的概念,知道有這個(gè)事情就行了。
?機(jī)制上,補(bǔ)充劑與大腦關(guān)鍵區(qū)域(如后扣帶回、顳下回等位置)葡萄糖代謝率下降相關(guān),而代謝下降介導(dǎo)了約19%–41%的認(rèn)知衰退效應(yīng),提示突觸功能受損可能是關(guān)鍵路徑。
?研究提出“氧化應(yīng)激”假說(shuō),指DHA高度不飽和的結(jié)構(gòu)易發(fā)生脂質(zhì)過(guò)氧化,其產(chǎn)物可能損傷線粒體功能,尤其在已有氧化應(yīng)激的老年人腦中。
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另外,《不同脂質(zhì)成分影響認(rèn)知障礙的研究進(jìn)展》(2024年的)也提到,ω-3雖具抗炎特性,但EPA急性給藥可能損害學(xué)習(xí)記憶,提示就算吃,也要掌握劑量與時(shí)機(jī)的關(guān)鍵性,這不是萬(wàn)能的東西。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(如衰老嚙齒類(lèi)模型)已反復(fù)驗(yàn)證,在氧化應(yīng)激背景(如高齡、線粒體功能下降)下,外源性高劑量DHA可能因脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物(如4-HNE)累積,反而損傷突觸功能與能量代謝。這與“線粒體膜完整性破壞→氧化磷酸化抑制→ROS惡性循環(huán)”路徑完全一致。意思是,已經(jīng)衰老的機(jī)體強(qiáng)行硬補(bǔ)這類(lèi)成分,可能會(huì)引起對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成更加的不良后果。
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魚(yú)油補(bǔ)充劑,也有特殊的風(fēng)險(xiǎn)。因富含多不飽和鍵,極易在加工、儲(chǔ)存中氧化變質(zhì)(產(chǎn)生醛類(lèi)、酮類(lèi)毒性產(chǎn)物)。市售產(chǎn)品若缺乏嚴(yán)格抗氧化處理,如氮?dú)夥庋b、添加維生素E,如果缺第三方純度認(rèn)證(IFOS、GOED),或者認(rèn)證是假的、買(mǎi)的,患者實(shí)際攝入的可能是“促氧化劑”而非“抗氧化劑”。那么,食物來(lái)源例如深海魚(yú)與補(bǔ)充劑本質(zhì)不同,食用魚(yú)類(lèi)中的天然抗氧化成分(如蝦青素、硒)、磷脂載體結(jié)構(gòu)可顯著降低氧化風(fēng)險(xiǎn),而提純魚(yú)油喪失此保護(hù)作用。
需要注意的,包括但不限于某鱈魚(yú)肝油、磷蝦油等等這類(lèi)產(chǎn)品。
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以前就說(shuō)過(guò),“抗氧化”其實(shí)也是一個(gè)還需要研究的概念,所以不用盲目追求抗氧化的效果。
患者應(yīng)該優(yōu)先食補(bǔ),謹(jǐn)慎選補(bǔ)充劑。
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在保證總熱量和營(yíng)養(yǎng)的前提下,優(yōu)先選擇天然食物。同時(shí)遠(yuǎn)離超加工食品和補(bǔ)充劑,減少不必要的代謝負(fù)擔(dān)。每周吃2–3次深海魚(yú),仍是安全首選。若吃補(bǔ)充劑,一定選擇有氧化指標(biāo)認(rèn)證(如TOTOX<26),服用前咨詢醫(yī)生,尤其患有肝病、出血性疾病或正在服藥者。
魚(yú)油產(chǎn)品副作用不少。但是賣(mài)的人是不會(huì)說(shuō)的。
?魚(yú)油中的ω-3脂肪酸(如EPA和DHA)具有抗凝血作用,長(zhǎng)期或大量服用可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間,增加?牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑?等風(fēng)險(xiǎn)。尤其在手術(shù)前或與抗凝藥物(如華法林、阿司匹林)聯(lián)用時(shí)需特別謹(jǐn)慎,建議術(shù)前兩周停用。
?對(duì)魚(yú)類(lèi)或貝類(lèi)過(guò)敏者可能對(duì)魚(yú)油產(chǎn)生?皮疹、瘙癢、蕁麻疹(正規(guī)這里應(yīng)該讀千,而不是尋)、呼吸困難?等過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)過(guò)敏性休克。初次服用者應(yīng)從小劑量開(kāi)始并密切觀察身體反應(yīng)。
?一些魚(yú)油產(chǎn)品富含維生素A和D,長(zhǎng)期大量服用可能導(dǎo)致?維生素中毒?,表現(xiàn)為頭暈、關(guān)節(jié)疼痛、高鈣血癥等。尤其孕婦和兒童應(yīng)嚴(yán)格控制攝入量。
?魚(yú)油屬于油脂類(lèi)物質(zhì),過(guò)量服用可能刺激胃腸道,導(dǎo)致?惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、口臭?或胃部灼熱感。空腹服用時(shí)癥狀可能加重,建議隨餐服用或選擇腸溶型產(chǎn)品以減輕不適。
?部分深海魚(yú)油可能含有?汞、鎘等重金屬?,長(zhǎng)期攝入會(huì)在體內(nèi)蓄積,損害神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟和腎臟。非吃不可的話,建議選擇經(jīng)過(guò)分子蒸餾提純、有第三方檢測(cè)認(rèn)證的品牌產(chǎn)品,確保來(lái)源安全。
還要選避光密封包裝和小劑量分裝產(chǎn)品,尤其警惕海外代購(gòu)的,搞不好是在哪兒注冊(cè)的廠家貼牌,再印點(diǎn)兒洋文忽悠你。患者也要注意年齡和個(gè)體健康因素,并執(zhí)行協(xié)同抗氧化策略,若服用Omega-3,同步保證維生素E、C、多酚類(lèi)攝入,如堅(jiān)果、深色蔬果,可能緩解其促氧化風(fēng)險(xiǎn)。很多售賣(mài)補(bǔ)充劑的群體可能會(huì)告訴你們,說(shuō)“食品的吸收不夠,要不然就是現(xiàn)在的某些食品都是不安全有添加,或者是現(xiàn)在什么地方都是污染,食品不好,”那類(lèi)話術(shù)。總之就是只要你把腰包掏出來(lái),他能跟你叫媽,但是你吃了要是治不好的話,他才不管你呢。對(duì)這類(lèi)促銷(xiāo),大家務(wù)必注意分辨。
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