北京
41歲的嚴先生（化名）在家給牛打針時不慎扎傷右眼，傷情嚴重，若感染持續擴散，甚至面臨摘除眼球的危險。經北京愛爾英智眼科醫院梁軍院長、張偉主任、李艷主任先后三次手術救治，最終成功保住眼球，視力也得到一定程度的恢復。
危急：給牛打針，針頭扎入右眼
41歲的嚴先生家里養了幾頭牛，一天，他在給牛打針時，不慎將針頭扎進了自己的右眼。隨即出現視力下降、眼紅、眼痛等癥狀。一天后癥狀明顯加重，家人急忙將他送到北京愛爾英智眼科醫院。
得益于醫院開設的眼科急癥綠色通道，眼底病科張偉主任迅速接診并安排緊急檢查。結果顯示：嚴先生右眼視力僅剩1米手動（只能看清1米處晃動的手指），結膜混合充血、角膜水腫、前房積膿，玻璃體及晶狀體混濁，眼底情況無法窺清。初步診斷為“右眼眼內炎”。
（張偉主任為患者檢查）
緊急手術：先保眼球，控制感染
張偉主任判斷，嚴先生的傷情比普通眼外傷更為棘手，危險主要來自三個方面：
貫穿損傷：給牛等大型動物注射的針頭又粗又長，扎入眼睛后可瞬間貫穿角膜、晶狀體甚至視網膜，直接破壞眼內結構。
病原體入眼：獸用針頭表面往往沾染大量細菌、真菌等病原體。針頭刺穿眼球壁，如同為細菌打開“高速公路”，數小時至數天內就可能發展成眼內炎，嚴重時可擴散至顱內，危及生命。嚴先生眼前房積膿正是炎癥急劇進展的表現。
藥物毒性：針頭內可能殘留的藥物進入眼內，接觸玻璃體和視網膜后會產生化學性損傷，加重炎癥反應，使眼內環境雪上加霜。
情況緊急，張偉主任在嚴先生入院的當天即安排急診手術。術中進行玻璃體切除，徹底清除感染源；摘除已被污染且混濁的晶狀體——既避免晶狀體成為細菌的“培養基”，也為后期觀察眼底創造條件。術中，張偉主任發現患者視網膜裂孔及局限性視網膜脫離，當即行視網膜激光光凝封閉裂孔，并填充硅油以穩定視網膜復位。
術后經過規范的抗感染治療，嚴先生眼內炎癥得到有效控制，角膜水腫逐漸消退，眼球成功保住。
（術后患者角膜恢復透明狀態）
分階段治療：先救火，再加固，后精裝修
嚴先生剛41歲，是家里的頂梁柱，保留眼球只是第一步，后續視力的恢復同樣重要。愛爾英智眼底病科醫療團隊為他制定了周密的階段性治療方案。
第一次手術（急診）：以控制感染、保住眼球為首要目標，同期完成玻璃體切除、白內障摘除、視網膜激光及硅油填充。
第二次手術（兩個月后）：梁軍院長主刀，在眼內環境穩定、視網膜復位良好的前提下，取出硅油，并剝除黃斑前膜。黃斑前膜是感染修復期形成的異常纖維膜，像一層皺縮的保鮮膜緊貼在黃斑表面，必須剝離干凈，才能為后續人工晶狀體植入提供良好的視網膜成像基礎，同時避免牽拉損傷。
第三次手術（再經過數月觀察）：李艷主任為嚴先生實施右眼人工晶狀體鞏膜層間固定術。人工晶狀體替代了先前摘除的自然晶狀體，是恢復眼睛屈光功能、提升視力的關鍵一步。術后嚴先生視力已恢復至0.15，后續還有望進一步提升。
這種“先救火、再加固、后精裝修”的分階段治療策略，將原本復雜的聯合手術拆解為逐級推進的個體化步驟。每一次手術的時機、方式和目標，都基于對患者當時眼部恢復情況的精準把控——不急于求成，也不延誤時機，最大限度地為患者爭取眼睛安全與視覺功能提升的雙重保障。
醫生提醒：眼外傷，第一時間尋求專業救治
張偉主任提醒，眼外傷是一種常見但不可忽視的急癥。無論是工作中還是日常生活中，一旦發生眼球穿透傷、異物入眼或化學性損傷，切勿自行揉搓、沖洗或隨意用藥，應盡快前往具備眼科急癥救治能力的醫院就診。
對于從事養殖、獸醫、機械加工等高風險職業的人群，工作時佩戴防護鏡是最簡單有效的預防措施。如果發生類似嚴先生這樣的穿刺傷，即使當時視力尚可，也應及時就醫排查，因為感染和內眼損傷往往在傷后數小時至數天才充分顯現。
北京愛爾英智眼科醫院開設了眼科急癥綠色通道，可為視網膜動脈阻塞、視網膜脫離、嚴重眼外傷等急癥患者優先安排檢查與手術，爭分奪秒守護視力。每一位患者的背后都承載著一個家庭的希望。醫生的責任就是在關鍵時刻，盡全力保住每一只眼睛，為患者爭取光明的希望。
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