山東
通訊員 潘峰 齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 孫淑玉
近日，煙臺(tái)山醫(yī)院骨病與骨腫瘤科在主任廖光軍的帶領(lǐng)下，蘇情醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為一名來自四川的股骨近端腫瘤合并病理性骨折患者，實(shí)施了股骨近端腫瘤切除、腫瘤型假體髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前患者恢復(fù)良好，疼痛癥狀明顯緩解。
4個(gè)月前，患者張女士因右髖關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛3天，來到煙臺(tái)山醫(yī)院骨病與骨腫瘤科門診就診。蘇情醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過詳細(xì)查體與影像學(xué)評估及穿刺活檢后，確定張女士所患為股骨近端生殖細(xì)胞轉(zhuǎn)移癌。鑒于其骨折風(fēng)險(xiǎn)極高，團(tuán)隊(duì)建議盡早手術(shù)切除腫瘤，以預(yù)防病理性骨折。
由于張女士是四川人，首次來煙臺(tái)山醫(yī)院就診后，因個(gè)人原因選擇返回老家治療。然而，返鄉(xiāng)3天后，不幸發(fā)生了股骨近端病理性骨折，并出現(xiàn)肢體短縮畸形。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受4個(gè)周期化療后，骨折與疼痛均未緩解。由于當(dāng)?shù)責(zé)o法開展此類手術(shù)治療，在忍受了長達(dá)4個(gè)月的骨折痛苦折磨后，張女士再次聯(lián)系蘇情醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，決定來煙臺(tái)接受手術(shù)。
在醫(yī)院麻醉科與手術(shù)室的密切配合下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格依照術(shù)前規(guī)劃，完整切除了張女士位于右股骨近端的腫瘤病灶，并成功植入組配式假體。術(shù)中出血量少，神經(jīng)血管得到妥善保護(hù)，并為其成功恢復(fù)了因骨折而短縮的下肢長度，手術(shù)圓滿完成。
術(shù)前，患者的股骨近端出現(xiàn)骨折，下肢不等長（左圖）；術(shù)后，檢查顯示，假體位置良好，下肢等長（右圖）。
術(shù)后，在骨病與骨腫瘤科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，張女士恢復(fù)良好，并很快開始了早期功能康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后第3天，她便恢復(fù)了下床活動(dòng)，在經(jīng)歷了漫長的4個(gè)月輪椅生活后，終于重獲自理能力。患者及家屬感到無比欣喜和滿意，他們表示，雖然輾轉(zhuǎn)來到煙臺(tái)山醫(yī)院，但能重新站立起來，一切付出都值得。目前，患者正在等待最終的術(shù)后病理結(jié)果，隨后將轉(zhuǎn)入腫瘤內(nèi)科，接受后續(xù)的全身綜合治療。
據(jù)了解，股骨近端是骨轉(zhuǎn)移癌的好發(fā)部位，其手術(shù)治療常采用瘤段切除聯(lián)合腫瘤型假體置換的方式，煙臺(tái)山醫(yī)院骨病與骨腫瘤科已常規(guī)開展此項(xiàng)技術(shù)。此外，依托與腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科緊密的MDT協(xié)作，該團(tuán)隊(duì)能夠?yàn)楣悄[瘤患者制定出全面且個(gè)性化的綜合治療方案，最大程度地保障綜合治療效果。
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