湖北
我們都知道，心臟是人體生命的永動機，也是人體臟腑中的“超級勞模”，只要生命不息，心臟就會馬不停蹄地工作。正是由于心臟夜以繼日的工作而不知疲倦，人們才忽略了對心臟的養(yǎng)護，以至于心臟出現各種各樣的小狀況。
從中醫(yī)的角度來看，心主宰一身之血脈，要想心臟功能良好，血脈就必須要通暢，然而，寒濕這些外邪，以及氣血無力推行血行而形成的瘀血，就會影響血脈的流暢，而心臟也會因此受累。所以，要想心功能越來越好，確保血管暢通無阻至關重要。
早在醫(yī)圣張仲景時期，就創(chuàng)立了一個保護心臟和暢通血管的千古良方，它就是瓜蔞薤白白酒湯，專治胸痹（類似現代的冠心病）。瓜蔞薤白白酒湯也就僅僅三味中藥，也就是瓜蔞、薤白和白酒。別小看這三味中藥，它們組合在一起，就能起到振奮心陽、行氣祛痰、活血通脈、散寒除濕的作用。
而后世醫(yī)家在醫(yī)圣張仲景的瓜蔞薤白白酒湯的基礎上，融合化裁了通脈顆粒，并加以重新配伍組合，形成了一個既能對心臟有保護作用，還對血管有保護作用的中成藥。它就是丹蔞片。那么，丹蔞片主要由哪些中藥組成呢？它由“瓜蔞皮、薤白、葛根、川芎、丹參、赤芍、澤瀉、黃芪、骨碎補、郁金”等中藥組成。
丹蔞片這個中成藥，作用比較強大，不僅能夠寬胸通陽，還可以化痰散結，更可以活血化瘀。不僅可用于胸陽不振導致的胸痹心痛，還可以用于痰瘀互結導致的胸痹心痛。在臨床上，主要以胸悶、胸痛、憋氣等為典型癥狀，在舌脈上也要留意，主要以“舌質紫暗，苔白膩”為主要特點。
丹蔞片的配伍，以瓜蔞皮、薤白為君藥。瓜蔞這味中藥，早在《名醫(yī)別錄》中就已經明確提到能夠“主胸痹”，而《傷寒雜病論》中，治療胸痹和小結胸病的方藥中，都用到了瓜蔞。而薤白，早在《名醫(yī)別錄》里中就記載了它“散結”的作用，而張仲景用它配瓜蔞，也是取其“通陽散結，行氣止痛”的妙用。就這么簡單的兩味中藥，就成了通胸中陽氣、破胸中結氣、止胸中疼痛的經典藥對。
而丹蔞片的臣藥，主要以丹參、川芎、葛根這三味為主。這三味中藥對現代人們來說，可能會比較熟悉，因為它們是通脈顆粒的組方。葛根既能升清陽之氣，又能引溫腎之藥上交與心，而且醫(yī)圣張仲景更是用它治療“項背強幾幾”，現代可用它來治療頸椎病。而川芎妙在它“上行頭目、中開郁結、下行血海”，不僅如此，川芎還能行氣活血、祛風止痛。丹參通心包絡，是活血化瘀、保護心臟的良藥。
最后再來看看丹蔞片的佐助藥，也就是赤芍、澤瀉、黃芪、骨碎補、郁金等。赤芍藥可與川芎、丹參一起發(fā)揮活血化瘀的作用。而澤瀉主要起到瀉濕降濁的作用，且澤瀉與葛根構成一升一降的格局，都能起到讓邪有出路的作用。骨碎補既能補腎以增強生血作用，同時又能活血以暢通血脈。郁金可入心和心包，為氣中血藥，主要起到行氣解郁、涼血破瘀的作用。黃芪補氣，大有“氣行則血行”之妙。
現代臨床研究發(fā)現，丹萎片的臨床應用比較廣泛，可用于治療冠心病、心絞痛、心率失常、血脂紊亂、代謝綜合征、缺血性眩暈、慢阻肺、矽肺[1]等疾病。而現代藥理研究發(fā)現，丹蔞片具有心肌缺血的保護作用，減輕心肌細胞凋亡，改善心室重構，抗血栓[1]；抗動脈粥樣硬化、緩解焦慮抑郁[2]；抗心肌缺血、保護血管內皮功能、穩(wěn)定斑塊、抗炎抗氧化、降糖、改善血脂代謝及改善血液流變性[3]等作用。
總體來說，丹蔞片這個中成藥攻補兼施、瀉實補虛、標本兼治，全方共同發(fā)揮著消痰化瘀、和暢血脈、止痛宣痹的作用，它就像是血管里的清潔工，幫助消除血管里的痰濕和瘀血，讓心臟和血管得到良好的保護。不過需要注意的是，孕婦、哺乳期女性、經期女性、出血傾向，以及過敏體質、肝腎功能不全等人群，不宜使用。
參考文獻
[1]陳金鋒，郭利平，雷忠義，等.丹蔞片的臨床應用研究進展[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（8）: 910-912.
[2]王曉彬.丹蔞片治療心內科焦慮抑郁患者的臨床觀察[D].長春：吉林大學，2011：14-16.
[3]劉勇，劉超峰.丹蔞片藥理作用及臨床應用研究進展[J].河北醫(yī)藥，2019，41（18） : 2861-2865.
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