2026年5月,一艘名為“洪迪厄斯號(hào)”的荷蘭籍郵輪正載著安第斯型-漢坦病毒的陰影在波濤中穿行。
當(dāng)“3人死亡、8人感染、人際傳播”這些令人驚心的關(guān)鍵詞再次跳入公眾視野,人們不禁要問:這是否是下一場(chǎng)全球大流行的前奏?
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這場(chǎng)悲劇的起點(diǎn),本是一次充滿期待的極地探險(xiǎn)。 4月1日,載著約150名乘客及船員的“洪迪厄斯號(hào)”從阿根廷揚(yáng)帆起航,目標(biāo)是遙遠(yuǎn)的南極冰川。
死神早已悄然潛伏在行李艙底。截至5月8日,這艘郵輪累計(jì)報(bào)告了8例感染病例,其中包括5例確診和3例疑似。更令人沉重的是,已有3人在這場(chǎng)海上孤旅中病逝,另有1人處于重癥監(jiān)護(hù)狀態(tài)。
回顧疫情的爆發(fā)軌跡,首位遇難者是一名70歲的荷蘭籍男性乘客,他在登船后的第10天,即4月11日便宣告病逝。悲劇并未就此停止,他的妻子在南非進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)的途中,于4月26日也不幸離世。
隨后的病毒溯源報(bào)告揭開了元兇的真面目——安第斯型漢坦病毒(Andes virus)。 經(jīng)初步調(diào)查,這對(duì)首發(fā)病例夫婦在登船前曾在阿根廷參加過野外觀鳥活動(dòng),極有可能是在那個(gè)過程中接觸到了攜帶病毒的鼠類排泄物,從而將病毒帶上了這艘封閉的“浮動(dòng)堡壘”。
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對(duì)于大多數(shù)中國人來說,漢坦病毒并不陌生,但“安第斯型”卻是一個(gè)極其危險(xiǎn)的變種。
漢坦病毒在科學(xué)界展現(xiàn)出截然不同的雙重面孔。第一種是我們?cè)跉W亞地區(qū)常見的類型,它引發(fā)的是“腎綜合征出血熱”(HFRS)。這種病在我國較為流行,典型特征是所謂的“三痛三紅”——即頭痛、腰痛、眼眶痛,以及面部、頸部、胸部潮紅。 雖然聽起來可怕,但其病死率通常維持在1%左右。
“洪迪厄斯號(hào)”上爆發(fā)的安第斯病毒屬于第二種——美洲型。它所引發(fā)的是“漢坦病毒肺綜合征”(HPS)。與歐亞型不同,肺綜合征的進(jìn)展速度堪稱迅猛,患者會(huì)迅速演變?yōu)榧毙院粑ソ撸∷缆矢哌_(dá)30%至50%。
這意味著,一旦感染,死神敲門的概率幾乎達(dá)到了一半。
正是這種極高的致死率,讓“洪迪厄斯號(hào)”在航行途中遭遇了前所未有的外交困局:佛得角、西班牙等多國此前均拒絕該郵輪靠岸,直到西班牙加那利群島最終出于人道主義同意接收并開展全員篩查。
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大眾最敏感的神經(jīng)無疑在于“人際傳播”這四個(gè)字。事實(shí)上,安第斯病毒確實(shí)是目前唯一明確可以人際傳播的漢坦病毒亞型。
但這種人傳人并非像流感那般通過普通社交接觸就能實(shí)現(xiàn),它通常需要滿足兩個(gè)極端條件:一是長(zhǎng)期的密切接觸,如夫妻間的日常起居或同艙位的貼身護(hù)理;二是密閉空間內(nèi)高濃度的氣溶膠傳播。
雖然世界衛(wèi)生組織(WHO)評(píng)估認(rèn)為,由于安第斯病毒的潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)6周,未來可能還會(huì)出現(xiàn)新增病例,但其全球擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)被定級(jí)為“極低”。
換言之,這場(chǎng)疫情更像是一個(gè)特定封閉環(huán)境下的聚集性感染,而非全球流行的預(yù)兆。 漢坦病毒的主要傳播媒介依然是鼠類,通過吸入含有鼠類排泄物的氣溶膠而感染,這在開放的社交環(huán)境中很難形成大規(guī)模傳播鏈條。
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我國的防線是否穩(wěn)固?答案是肯定的。
首先,科學(xué)研究表明,我國境內(nèi)并不存在安第斯型漢坦病毒的自然宿主——長(zhǎng)尾米鼠。這種鼠類主要分布在美洲,物種的天然屏障在很大程度上隔絕了病毒的自然擴(kuò)散。截至目前,中國境內(nèi)從未有過安第斯病毒的輸入病例報(bào)告。
而且在本土防控方面,中國的漢坦病毒監(jiān)測(cè)體系運(yùn)行得極為平穩(wěn)。
此外,關(guān)于臺(tái)北一名70歲慢性病患者因感染漢坦病毒死亡的病例,也常被誤傳與郵輪疫情有關(guān)。事實(shí)上,該病例是因?yàn)榻佑|本地鼠類而感染的散發(fā)個(gè)案,與遠(yuǎn)在美洲的安第斯病毒并無瓜葛。
今年以來,此類病例的發(fā)生頻率與往年基本持平,屬于正常的地域性自然疫源性疾病,并非新發(fā)病毒爆發(fā)的信號(hào)。
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雖然全球風(fēng)險(xiǎn)較低,但對(duì)于計(jì)劃前往南美等病毒流行區(qū)旅行的公眾,預(yù)防常識(shí)必須爛熟于心。漢坦病毒的防護(hù)核心在于四個(gè)字——“防鼠滅鼠”。
在日常生活中,封堵建筑縫隙、密封儲(chǔ)存食物是切斷感染源的第一步。如果需要清理疑似有鼠類活動(dòng)的場(chǎng)所,切記不要直接清掃干燥的灰塵,應(yīng)先噴灑含氯消毒劑進(jìn)行濕潤(rùn),并佩戴好手套和口罩進(jìn)行操作,防止吸入帶毒的氣溶膠。
在野外環(huán)境下,應(yīng)盡量避免接觸草叢和鼠洞,勞作時(shí)穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,嚴(yán)禁飲用未經(jīng)處理的生水。
尤為關(guān)鍵的是癥狀的自我識(shí)別。如果曾在病毒流行區(qū)有過鼠類接觸史,在隨后的7至14天內(nèi)出現(xiàn)不明原因的高熱、“三痛三紅”或突發(fā)呼吸困難,必須立即就醫(yī),并詳細(xì)告知醫(yī)生自己的旅行和接觸史。
“洪迪厄斯號(hào)”的悲劇再一次提醒我們,人類與自然界的接觸邊界必須保持應(yīng)有的敬畏。
漢坦病毒并非新威脅,它是一個(gè)長(zhǎng)期存在的自然挑戰(zhàn)。面對(duì)安第斯病毒的人際傳播屬性,我們需要給予高度重視,并且依托中國穩(wěn)固的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系和科學(xué)的個(gè)人防護(hù)常識(shí),我們完全有能力將其阻絕于國門之外。
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