設置星標★關注，從此你的世界多點科學~

當你感受這片世界時，你是走心更多，還是走腦更多？你或許會反駁，文學里的心就是科學中的腦，但這篇文章所講述的“用心感受世界”是字面意思上的“通過心臟產生體驗”。

之所以心臟也能“感知”，是因為心與腦之間有著雙向通信網絡，有著精妙、深層的聯結。當美妙音樂入耳，你可以用大腦感受它，也可以順著心腦聯結，通過心臟的響應來體驗藝術。

如果心臟出事，大腦往往也遭受損害，而對大腦健康的關懷，本質上也是對心臟健康的呵護。

假如此刻你正躺在手術室外的推車上，有一臺需要全身麻醉的心臟手術，即將在你毫無意識的情況下劃開你的皮肉、重構你的健康，眼下仍清醒的你會緊張嗎？會有多緊張？會想聽一段優美音樂來緩解緊張情緒嗎？

你或許會說，音樂大可不必，因為自己很快都被麻醉了，還糾結啥緊不緊張的。你說得挺中肯，但這份中肯并不妨礙手術室內流淌著舒緩的鋼琴曲。

音樂存在的意義不只為形式化地緩解清醒者的緊張，它的情緒舒緩作用將真切影響麻醉后的機體——降低你的血壓、心率和呼吸頻率，最終大幅減輕你醒來時的疼痛感，減少術后并發癥。

聽起來有點不可思議。但這就是2025年4月《重癥監護護理》(Intensive and Critical Care Nursing)雜志刊載的研究成果。

向大腦施以如此簡單的音樂干預，竟可使得心臟手術者的生理反應顯著改變，術后康復大有改善，這是否印證了，心臟與大腦之間存在緊密連接？

心臟病專家吉里什·維斯瓦納坦(Girish Viswanathan，未參與相關工作)對此不能同意更多，認為上述發現為心臟科醫生多年來觀察到的現象提供了科學依據：即便在大型手術中，心理狀態也能影響心臟。

心腦相連的觀點早已為人所知。不過近期的一系列研究表明，二者關聯比以往認知的更為深刻、強大，而且它可以幫助每個人提升健康水平。

美國心臟協會的首席臨床科學官米切爾·埃爾金德(Mitchell Elkind)因在心腦聯結領域的重大研究貢獻，于2025年榮獲該協會的“金心獎”(Gold Heart Award)。

埃爾金德表示：“我們逐漸認識到，大腦與心臟同屬一個完整系統。這徹底改變了我們對疾病預防、治療乃至所有相關醫學問題的認知。”

建立心腦軸，打通心腦聯結

長期的醫學實踐經驗提示我們，當心臟出現問題時，大腦往往也隨之受損；反之亦然。例如，抑郁會大幅增加心臟病風險，心臟病康復患者也常出現抑郁癥狀。此外，焦慮癥與心律失常相關，而中風也是心臟病的主要危險因素之一。

不過過去大家總覺得這種關聯是單向運作的：人處于應激狀態時，大腦向心臟發送信號，加快心率，讓身體做好行動準備。

直到21世紀初，科學家才開始發現二者間的雙向交流。原來，心臟內的感覺纖維能將血壓、心跳節律以及心臟負荷等信息傳回大腦(主要通過迷走神經實現)，這些信息會在負責調節身體狀態的腦區被整合處理。

到2019年，這類心腦聯結被學界正式認可——世界卒中組織將所謂“心腦軸”(brain–heart axis)描述為“大腦與心臟之間的雙向通信網絡”。過去大家常聊“腸腦軸”，以后臨床上、科研中都有明確的“心腦軸”“心腦聯結”概念。

研究者認識到，心腦聯結在心理健康問題(包括短暫的極端情緒壓力)、神經系統疾病以及房顫等心臟疾病中，都發揮關鍵作用。

埃爾金德指出，心臟與大腦在功能異常時的溝通機制十分復雜。帕金森病這類退行性疾病，就是心腦相互作用的典型案例。“我們通常認為帕金森病是腦部疾病，但事實上，神經退行性病變最早累及的器官之一就是心臟，腦部病變可能隨后出現。”

近年來，研究人員逐步解析了心腦軸的神經組成，發現那些受焦慮、抑郁等心理健康問題困擾的病人的迷走神經活動明顯減弱，換言之，負責促進身體休息放松的副交感神經系統功能較弱；此外，其感知來自心臟的信號的能力也較弱。

倫敦大學學院專家薩拉·加芬克爾(Sarah Garfinkel)說道：“心臟每次跳動，都會向大腦發送信號，告知心跳的速度和強度。大腦再依據此類信號調節心臟。因此這套系統本質上是雙向運作的。”

大腦感知、解讀并整合饑餓、焦慮感等身體信號的能力被稱為“內感受”(interoception)。心腦軸則是內感受的重要組成部分，可助力我們更便捷地診斷出會同時影響心臟與大腦的疾病。

心腦之間，音樂建起診斷與治療的橋梁？

現任職于倫敦國王學院的伊萊恩·周(Elaine Chew)既是鋼琴演奏家，又專注計算性音樂感知研究，對心腦聯結也頗有見解。她從小患有心律失常，成年后接受了兩次消融手術并得以康復，還因此萌生了將不同專業交叉融合的想法——自己在音樂結構方面的專業知識可否結合心臟病學的實踐？

幸運的是，她的心臟科醫生同樣對心腦軸感興趣。于是二人展開合作。他們追蹤植入有心臟起搏器的患者，監測其聆聽現場音樂會時的心臟內部數據。

周教授表示：“音樂是研究心腦交互的理想載體，因為它同時影響大腦與心臟，能讓我們同時探究這兩方面。依靠心腦軸，人體可以通過大腦感知來聆聽音樂，也可通過脊背發涼、心率加快等身體反應來體驗音樂。”2026年早些時候，她與同事發表成果稱，音樂可用作一種便捷的高血壓檢測手段。

基于過往研究，周很清楚高血壓會大幅削弱身體對音樂的反應。用她的話說，“高血壓患者的血管可能更僵硬”，因此，在聆聽音樂時，他們的“心血管系統響應大腦神經活動的能力更弱”。

周與同事還發現，人體對節奏、音量變化等音樂特征的反應，可以放大呈現高血壓患者的心血管差異。換言之，如果你想通過心電圖監測患者的心血管信號，只要同時播放音樂，即能更為精準地識別出高血壓；此方式相比智能手表的高血壓預警，可于較短時間內將診斷準確率提升約10%。

除了診斷，音樂是否也有治療潛力？

自主神經系統控制著呼吸、心跳等無意識的身體功能，周則認為，我們或可充分利用某人自主神經系統給出的信息，通過個性化定制的音樂，來升高或降低此人的血壓。當然，想法仍在早期階段，需要面向大量人群的臨床試驗結果來驗證新療法的效用，不過周對此持樂觀態度。

另一位心臟病專家皮爾-喬治·馬希(Pier-Giorgio Masci)也在圍繞心腦聯結探索臨床應用。他希望揭示心血管疾病與神經退行性疾病之間的關聯，并已為此深入開展研究。

馬希表示，心腦軸研究近年來不斷拓寬視野，從原本只關注與自主神經系統相關的問題，如血壓調節、應激反應，發展至探索心臟與大腦通過血管建立的聯系。

“由于兩個器官通過血管網絡相連，心臟出現問題就可能引發腦部病變。例如，動脈硬化不僅危害心臟血管，還有損大腦中的微小血管，長此以往可能引發認知衰退。”

馬希團隊此前通過論文報道上述種種發現；基于這些發現，他們也試圖尋找一類易于推廣的全新指標，用以關聯大腦與心血管系統的健康狀況。目前有許多高血壓患者尚未得到診斷和治療，而高血壓是心力衰竭與癡呆癥的共同危險因素。

已取得的成果包括一種檢測動脈彈性的新方法。簡言之，動脈彈性指的是心臟向全身泵血所需的力度，與高血壓密切相關。在馬希等人的工作中，此指標可通過可穿戴設備監測，無需依賴當前昂貴的檢測手段。

馬希表示，動脈彈性指標在高血壓檢測上遠比單一的血壓數值更全面。異常的血壓可通過藥物降低，但如果動脈彈性持續偏高，這可能意味著即便血壓恢復正常，健康隱患猶在，比如腦部損傷風險等。因此，大規模檢測動脈彈性的方法對于全面理解心腦健康至關重要。

“腦”藥方的“心”用途

基于心腦軸的優化診斷途徑不斷開辟，相關新療法也正在涌現。用埃爾金德的話說，炎癥、退行性病變、激素變化或潛在的常見基因突變等因素，都可能破壞心腦之間的神經連接，而市面上已有的部分藥物或可部分修復異常連接。

“我們用于治療心理疾病的許多藥物，能影響心腦之間傳遞信號的神經和神經遞質。”

有證據顯示，抗抑郁藥可能作用于迷走神經，進而在改善情緒癥狀的同時，改變調節心率與應激反應的自主神經信號。

“可以預見，未來我們會通過治療心力衰竭患者的抑郁癥狀，來改善其心血管預后。”

埃爾金德還指出，心腦軸與諸如注意力缺陷多動障礙(ADHD)患者表現出的沖動行為相關。過往研究表明，內感受準確性降低會極大削弱決策能力；針對此問題，傳統上用于治療高血壓和焦慮的β受體阻滯劑似乎可提供解決方案。另有證據顯示，β受體阻滯劑能強化個體的決策能力，增加對攻擊行為的厭惡感，提升道德判斷力。

之所以會產生這些效果，根據一份2025年論文的介紹，根源在于藥物對內感受的影響。如埃爾金德所言，β受體阻滯劑通過穩定心臟信號，似乎“抑制了沖動反應”。

“心腦聯結異常有損個體做出理性決策的能力。因此，對自控力差、常做糟糕決策的人而言，β受體阻滯劑可以影響其內感受，進而優化決策力，提供切實幫助。”

以β受體阻滯劑為代表的藥物可在多類場景下施展本領。舉例來說，中風后的病人可能異常亢奮或具備攻擊性，β受體阻滯劑對此有改善作用，可降低心率、血壓，同時影響情緒和大腦。當心臟不再躁動，大腦就能聽得更清。

司美格魯肽等GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)受體激動劑也對心腦軸有顯著影響。GLP-1類藥物主打降糖減重，還會帶來心血管保護方面的額外獲益。不過心血管的收益并非簡單依賴減重。

心臟病專家維斯瓦納坦表示：藥物本身就能減輕低度炎癥，長期來看可保護心腦連接中的重要血管，促進心腦之間的血液流動；這減輕了心臟負荷，保證心臟獲得充足血液以泵至全身，心臟病風險由此降低。

最新研究表明，GLP-1類藥物的益處遠不止于體重控制，還包括穩定代謝、抗炎、改善情緒健康的功效,甚至增強認知功能。維斯瓦納坦覺得，這類藥物未來或成為每個人都服用的“延壽”妙方。

用平常的方法強化心腦聯結

維持健康強韌的心腦聯結，其意義將不局限于醫學場景。

以決策能力提升為例：科學家曾測試一種常見的內感受訓練方式，該方法要求參與者在不觸摸脈搏的情況為自身心跳計數，再將感知結果與視覺讀數或與實際心跳同步的聲音反饋作對比。長期堅持這種對比訓練后，參與者得以準確識別代表心跳的身體內部感覺，從而改善情緒調節能力，更易做出理性決策。

2020年的一項工作發現，接受上述訓練長達一周的志愿者，的確收獲了內感受準確性的提升和基礎焦慮水平的降低，并在模擬賭博任務里實現更明智的決策。

2023年的論文則指出，內感受訓練可顯著提升情緒調節能力與情緒自我覺察能力。

另有專家通過影像掃描發現，經過訓練的大腦結構發生改變，負責內感受、情緒調節與部分認知功能的腦島區域連接性增強。

2025年，有科研團隊撰文報道了一項賭博任務實驗的結果：在游戲過程中展現更靈活的心率反應的參與者，也具備更強的決策能力；心臟活動關聯認知表現的多個方面。副交感神經系統(負責減緩心率)激活程度更高的人，也是更靈活的思考者和更高效的規劃者，還擁有更出色的工作記憶。

上述論文的主要作者之一瑪麗亞·卡薩格蘭德(Maria Casagrande)如此說道：“觀察結果令人震撼。心臟適應能力更強的人，也擁有更強的大腦適應能力。這意味著，認知不是大腦的獨白，而是大腦與身體間的動態對話。可以這樣理解,心臟與大腦作為協同系統運作。靈活的心血管系統提供生理穩定性，使大腦面對環境變化時保持反應性、專注度以及及時調整行為的能力。”

埃爾金德表示，調節心腦軸也可通過物理方式實現。2025年的一項工作選擇通過電極刺激迷走神經，結果這種方式激活副交感神經系統，營造出更平靜的生理狀態。

實際上，即便沒有專業實驗裝備，你也可以在家創建上述狀態——不過是低配版的。具體操作方法如下：在冥想中運用一種所謂的“蜂鳴式呼吸法”，即呼氣時發出輕柔的嗡嗡聲。

加芬克爾指出，這種簡單的哼鳴能激活副交感神經系統，有助于降低心率，提高心率變異性，減輕壓力。系統激活后，身體會進入修復狀態，炎癥減少，生理恢復過程加快。

本文所述的種種心腦聯結現象，都飽含科學的魅力與應用的潛力。我們的科研或許是時候進入另一個階段——將人體各部視作完整系統的階段。維斯瓦納坦感嘆，心臟病專家與神經科專家必須展開合作，因為心臟與大腦再也不該割裂看待。“照顧好心臟，也就照顧好了大腦，對大腦健康的關懷就是對心臟健康的呵護。”

資料來源：

《世界科學》雜志版在售中 歡迎訂閱

月刊定價

15元/期

全年訂閱價

180元

點擊左側圖片或以下方訂閱方式選購

方式一：

掃描二維碼，“雜志鋪”（第三方平臺）訂閱有折扣～

方式二：

全國各地郵局訂閱 郵發代號：4-263

方式三：

機構訂閱，請撥打

021-53300839；

021-53300838