江蘇
近日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科成功完成一例高齡甲狀腺囊腫微創(chuàng)治療：一位92歲高齡老人的頸部，藏著一枚直徑近7厘米的巨大甲狀腺囊腫，如同一個(gè)小拳頭般壓迫著氣管和食管，讓老人備受煎熬。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)借助超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入技術(shù)，不開刀、創(chuàng)傷小，精準(zhǔn)“拿下”這枚“定時(shí)炸彈”，成功為這位高齡高風(fēng)險(xiǎn)患者解除長(zhǎng)久的困擾。
家住南京的92歲王奶奶（化姓），長(zhǎng)期受頸部不適困擾達(dá)數(shù)月之久，日常存在吞咽障礙，夜間睡眠翻身時(shí)伴有呼吸不暢，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。家屬陪同就診，經(jīng)超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，老人甲狀腺內(nèi)可見一枚直徑近7厘米的巨大囊腫，已對(duì)氣管、食管等鄰近組織造成明顯壓迫，且相關(guān)癥狀呈進(jìn)行性加重。
因患者年事已高，傳統(tǒng)外科手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高，家屬此前輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，均因高齡診療風(fēng)險(xiǎn)偏大、顧慮較多，被建議采取保守治療。眼見老人身心備受病痛折磨，家屬憂心不已，經(jīng)多方了解與推薦，慕名前往東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，尋求專業(yè)診療方案。
該院內(nèi)分泌科副主任魏瓊主任醫(yī)師仔細(xì)審閱影像學(xué)資料，為老人進(jìn)行全面評(píng)估后確認(rèn)：患者甲狀腺病變?yōu)閱渭兡倚越Y(jié)構(gòu)，囊壁完整、內(nèi)部無實(shí)性成分，具備極佳的微創(chuàng)介入治療指征，可在不開刀的情況下實(shí)現(xiàn)有效治療。
在與家屬充分溝通、完善術(shù)前準(zhǔn)備后，魏瓊主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為老人實(shí)施超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺抽吸聯(lián)合硬化劑注射微創(chuàng)治療。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生借助實(shí)時(shí)超聲精準(zhǔn)定位，將細(xì)針穿刺入囊腫中心，徹底抽除囊液，隨后注入硬化劑封閉囊壁，有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
整個(gè)操作全程無創(chuàng)、創(chuàng)傷極微、耗時(shí)簡(jiǎn)短，年過九旬的王奶奶術(shù)中全程耐受良好、狀態(tài)平穩(wěn)。術(shù)后次日，老人明顯感到頸部舒展輕松，吞咽、呼吸不暢的癥狀均得到顯著改善，整體恢復(fù)進(jìn)度遠(yuǎn)超預(yù)期。家屬連連致謝，感慨道：“真沒想到老人家這么大年紀(jì)，手術(shù)還能做得這么順利，實(shí)在太感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)了！”
據(jù)悉，超聲引導(dǎo)微創(chuàng)技術(shù)在高齡、高風(fēng)險(xiǎn)患者治療中優(yōu)勢(shì)突出，相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、費(fèi)用更經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，為老年甲狀腺囊腫患者提供了安全、高效、溫和的優(yōu)選方案。專家提醒，甲狀腺囊腫在老年人群中較為常見，若出現(xiàn)頸部壓迫、吞咽或呼吸不適，應(yīng)盡早到專科評(píng)估，不必因高齡而放棄積極、微創(chuàng)的有效治療。（編輯/崔玉艷 校對(duì)/劉敏 編審/程守勤）
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