近日,一位36歲的雅安女性王女士(化名),因月經(jīng)量明顯增多持續(xù)半年,來到雅安恒博醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)生長位置非常特殊的子宮肌瘤。
據(jù)了解,王女士半年前開始出現(xiàn)月經(jīng)量增多的情況,起初以為只是月經(jīng)一時(shí)亂了,沒太當(dāng)回事,但是后續(xù)月經(jīng)量持續(xù)增多,還伴有頭暈、乏力等貧血癥狀。
雅安恒博醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長冷艷主任醫(yī)師為王女士查血發(fā)現(xiàn),王女士已處在中度貧血狀態(tài)——半年來的大量月經(jīng),其實(shí)一直在悄悄流失王女士身體的血。
進(jìn)一步B超檢查發(fā)現(xiàn),王女士子宮下段(偏在宮頸一側(cè))有一個(gè)5厘米多的異常回聲團(tuán),冷院長初步考慮為闊韌帶肌瘤,建議王女士手術(shù)治療。
然而,在手術(shù)中發(fā)現(xiàn),王女士的肌瘤情況比想象中還要特殊。
首先,王女士的肌瘤位置位于子宮下段宮頸處,這個(gè)區(qū)域的操作空間非常有限。
其次,肌瘤同時(shí)向兩個(gè)方向生長著:一個(gè)方向朝闊韌帶突出,另一個(gè)方向朝宮腔內(nèi)突出(類似于黏膜下肌瘤)。
這意味著,肌瘤既卡在子宮的“出口”處,又緊緊貼著周圍的血管、神經(jīng)和輸尿管。
手術(shù)中需要先切斷圓韌帶,逐層分離周圍組織,謹(jǐn)慎處理子宮動(dòng)脈、靜脈網(wǎng),還要避免傷及緊貼肌瘤底部的輸尿管。
后續(xù),冷院長攜手術(shù)團(tuán)隊(duì),成功將肌瘤剝出,手術(shù)順利,術(shù)后王女士恢復(fù)良好出院。
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冷院長表示,王女士的肌瘤雖然只有5厘米,但位置很刁鉆。如果再晚半年手術(shù),肌瘤繼續(xù)長大,手術(shù)難度將成倍增加,甚至可能無法保留子宮。
但如果王女士在半年前剛出現(xiàn)癥狀時(shí)就檢查,那時(shí)候肌瘤的位置可能更適合手術(shù),還可以避免貧血和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的增加。
【雅安恒博醫(yī)院專家提醒】
異常出血要警惕:突然連續(xù)幾個(gè)月經(jīng)量比以前多;非經(jīng)期出血;月經(jīng)淋漓不盡;同房后出血等,這些都是子宮和宮頸在“報(bào)警”,別當(dāng)小毛病,早點(diǎn)查清楚。
婦科體檢別忽視:很多子宮病變(肌瘤、腺肌癥、內(nèi)膜問題)早期沒有明顯不適,或者只有月經(jīng)改變,做個(gè)B超就能看個(gè)大概。不要等到有明顯的腹痛、貧血、摸到包塊才去檢查。
手術(shù)決策綜合看:子宮肌瘤是否手術(shù),不能只看大小,還要看位置、生長趨勢、是否引起貧血或壓迫癥狀。王女士的情況就是一個(gè)典型,如果早點(diǎn)處理,肌瘤位置可能更適合手術(shù)、貧血還沒發(fā)生、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也低。
(來源:雅安恒博醫(yī)院)
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