湖北
本網(wǎng)訊（通訊員裴霓裳）一次意外受傷，竟意外查出糖尿病；因忽視治療，僅半年時間，38歲的于先生（化姓）左眼視力急劇下降至近乎失明，右眼眼底也出現(xiàn)嚴重病變。近日，在湖北愛爾眼科醫(yī)院經(jīng)過4次針對性治療，于先生的眼部病情終于得到有效控制。
于先生家住湖北廣水，去年10月因腳部受傷前往醫(yī)院就診，在常規(guī)檢查中意外查出患有糖尿病。然而，自覺沒有任何不適癥狀的他一直沒有進行規(guī)律治療。今年3月底，于先生發(fā)現(xiàn)自己的左眼視物模糊，在當?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生明確告知其視力下降與糖尿病相關(guān)，建議口服降糖藥物控制血糖，并轉(zhuǎn)院進行眼部手術(shù)治療。可固執(zhí)的于先生依舊不以為意，拒絕了醫(yī)生的專業(yè)建議，反而自行在網(wǎng)上購買了三七粉服用，希望能緩解癥狀。
然而，服藥一段時間后，于先生視物模糊的癥狀一直未曾好轉(zhuǎn)反而愈發(fā)嚴重。到4月底，他的左眼已視物不見，這才在家人的陪同下，急忙來到湖北愛爾眼科醫(yī)院特需門診求診。
湖北愛爾眼科醫(yī)院執(zhí)行院長、主任醫(yī)師李拓教授接診后，立即為于先生進行了全面細致檢查，結(jié)果令人揪心：于先生右眼裸眼視力0.06，戴鏡后可矯正至0.6；而左眼裸眼只能看見眼前40厘米的手掌晃動，戴鏡后也僅能分辨近在眼前的幾個手指。結(jié)合檢查結(jié)果與病史，最終被診斷為左眼玻璃體積血、右眼黃斑水腫，右眼2型糖尿病性缺血性黃斑病性視網(wǎng)膜病、雙眼2型糖尿病性增殖性視網(wǎng)膜病。
針對于先生的復雜病情，醫(yī)院眼底病專科迅速組織專家會診，結(jié)合其眼底檢查結(jié)果：雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變，左眼玻璃體積血，B超提示玻璃體積血混濁，視網(wǎng)膜表面存在新生血管，最終制定了個性化診療方案：先行玻璃體抗VEGF藥物注射治療，再行玻璃體切除術(shù)，清除積血，解除視網(wǎng)膜牽拉，恢復眼球解剖結(jié)構(gòu)，最大程度保留殘余視力。
診療方案確定后，醫(yī)院迅速為于先生安排治療：4月30日，在局部麻醉下，于先生接受了右眼玻璃體藥物注射術(shù)，5月1日，局麻下完成眼玻璃體藥物注射術(shù)；5月2日，在表面麻醉下進行右眼視網(wǎng)膜病損激光凝固術(shù)；5月4日，眼底病專科副主任醫(yī)師何俊文在全身麻醉下，為于先生順利實施了左眼后入路玻璃體切割術(shù)，成功清除眼內(nèi)積血，剝除增生組織，解除視網(wǎng)膜牽拉。經(jīng)過4次規(guī)范治療，于先生的眼部病情得到有效控制。
何俊文副主任醫(yī)師介紹，糖尿病眼病早期往往癥狀并不明顯，患者很難察覺。隨著病情的不斷發(fā)展，會出現(xiàn)視力下降、視物模糊、變形等癥狀，此時病情往往已較為嚴重。當糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展至晚期，會出現(xiàn)血管破裂出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等情況，此時的視力損傷往往已不可逆。他提醒：一旦確診糖尿病，無論視力是否正常，都應立即前往專業(yè)眼科醫(yī)療機構(gòu)進行眼底檢查，此后至少每年檢查一次眼底；對于血糖控制不佳、病程較長的患者，需縮短篩查周期，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。同時，要嚴格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生建議，規(guī)律控制血糖、血壓、血脂，從根源上減少糖尿病眼部并發(fā)癥的發(fā)生。
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