今年58歲的王阿姨,患2型糖尿病已有6年,平時總覺得“只要不頭暈、不難受,血糖高點也沒關系”,偶爾忘記吃藥、偷吃甜食也不在意。前陣子,她發現雙腳開始發涼、麻木,走路像踩在棉花上,腳趾上還長了個小傷口,遲遲不愈合。
起初她以為是年紀大了血液循環不好,直到傷口化膿、疼痛難忍,才去醫院就診。醫生檢查后直言,她患上了糖尿病最兇險的并發癥——糖尿病足,若再拖延,可能面臨截肢,甚至危及生命。其實這種并發癥并非突然降臨,早有信號可查,而且完全可防可治。
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糖尿病這種并發癥,為何被稱為“生命倒計時信號”?專家解讀
很多糖尿病患者都有一個致命誤區:覺得只要控制好血糖,就不會出現并發癥,即便出現輕微不適,也覺得無關緊要。但中華醫學會糖尿病學分會發布的臨床共識指出,糖尿病最可怕的不是血糖高本身,而是其引發的各類并發癥,其中糖尿病足被稱為“生命倒計時信號”,致殘率、致死率極高。
國內臨床科普共識顯示,我國約有1.4億糖尿病患者,其中25%-30%的患者會在患病5-10年內出現糖尿病足,而糖尿病足患者的截肢率高達15%-20%,截肢后5年死亡率更是達到40%以上。
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之所以如此兇險,是因為長期高血糖會損傷全身血管和神經,尤其是下肢的微小血管和周圍神經,導致下肢血液循環不暢、感覺減退,一旦出現傷口,極易引發感染、潰瘍,甚至壞疽,最終不得不截肢。
但很多患者忽視早期信號,等到癥狀嚴重才就醫,錯過了最佳干預時機,才讓“可防可治”變成了“生命倒計時”。
警惕!糖尿病足出現前,身體會發出這4個“預警信號”
糖尿病足并非突然發生,而是長期血糖控制不佳的“累積結果”,在出現明顯潰瘍、壞疽前,身體會發出4個預警信號,尤其是糖尿病患者,一旦發現,必須立即重視,這是避開“生命倒計時”的關鍵。
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下肢發涼、麻木,感覺減退:這是糖尿病足最早期的信號,由于高血糖損傷周圍神經和血管,患者會感覺雙腳、小腿發涼,像踩在冰上一樣,同時伴隨麻木感,走路時感覺“踩在棉花上”,對冷熱、疼痛不敏感,甚至被燙傷、劃傷也毫無察覺。
臨床數據顯示,約80%的糖尿病足患者,早期都會出現下肢麻木、發涼的癥狀,這是神經和血管受損的明確信號。
下肢疼痛,活動后加重:隨著血管狹窄、血液循環不暢加劇,患者會出現下肢疼痛,尤其是走路、站立后,疼痛會明顯加重,休息后可緩解,這被稱為“間歇性跛行”。
這是因為活動時,下肢肌肉需要更多血液供應,但受損的血管無法滿足需求,導致肌肉缺血缺氧而疼痛,若不及時干預,疼痛會逐漸加重,甚至休息時也會劇烈疼痛。
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皮膚異常,傷口難以愈合:高血糖會抑制身體的免疫功能,同時影響血液循環,導致下肢皮膚干燥、粗糙、脫屑,甚至出現裂口,而且哪怕是很小的傷口,也很難愈合,容易出現紅腫、化膿,甚至發展為潰瘍。
很多患者就是因為忽視了一個小小的傷口,最終發展成嚴重的糖尿病足,甚至面臨截肢。
足部畸形、感覺異常:長期神經損傷會導致足部肌肉萎縮、關節變形,出現“爪形趾”“錘狀趾”等畸形,同時伴隨感覺異常,比如感覺足部有異物、瘙癢,卻找不到具體位置,這也是糖尿病足的重要預警信號,提示神經損傷已比較嚴重。
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別慌!糖尿病足可防可治,這4招幫你避開“生命倒計時”
雖然糖尿病足兇險,但并非不可防、不可治。只要糖尿病患者堅持做好以下4件事,就能有效預防糖尿病足的發生,即便出現早期信號,也能通過科學干預,避免病情惡化,守住健康,遠離截肢風險。
嚴格控糖,守住并發癥的“第一道防線”:控制血糖是預防糖尿病足的核心,患者需嚴格遵醫囑服用降糖藥或注射胰島素,每天定時監測血糖,將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖控制在低于10.0mmol/L。
同時,避免偷吃甜食、暴飲暴食,規律飲食,不擅自停藥、減藥,從源頭減少血管和神經的損傷。
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做好足部護理,避免傷口發生:每天用38-40℃的溫水清洗雙腳,清洗時間控制在5分鐘以內,洗完后用干凈的軟毛巾輕輕擦干,尤其是腳趾縫,避免潮濕滋生細菌;避免穿過緊、過硬的鞋子和襪子,選擇寬松、透氣、合腳的棉質襪子和軟底鞋,每天檢查雙腳,及時發現傷口、裂口;不要自行修剪腳趾甲,避免剪傷皮膚,也不要用熱水袋、電熱毯直接熱敷雙腳,防止燙傷。
定期篩查,早發現、早干預:糖尿病患者,尤其是患病超過5年的患者,建議每年做一次下肢血管超聲和周圍神經檢查,及時發現血管狹窄、神經損傷的情況,做到早發現、早治療。若已經出現下肢麻木、發涼等早期信號,需立即就醫,在醫生指導下進行干預,避免病情進一步發展。
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調整生活習慣,輔助改善循環:堅持適度運動,每天進行30分鐘左右的溫和運動,比如快走、太極、騎自行車等,促進下肢血液循環,改善神經功能,但要避免劇烈運動,防止足部受傷;戒煙限酒,吸煙會加重血管狹窄,酒精會影響血糖控制,都會增加糖尿病足的發病風險;同時,控制體重、血壓和血脂,避免加重血管負擔。
糖尿病并不可怕,可怕的是忽視并發癥的預警信號,等到病情嚴重才追悔莫及。糖尿病足雖然兇險,但只要做到嚴格控糖、做好足部護理、定期篩查,就能有效預防,即便出現早期癥狀,及時干預也能避免截肢、危及生命的后果。
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