【醫(yī)改界傳媒訊】 5 月 9 日，2026?第二屆百強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院院長（河北）公益論壇在河北故城隆重舉辦，論壇聚焦縣域醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，共探腫瘤防治體系建設(shè)新路徑。湖北省天門市第一人民醫(yī)院黨委書記嚴(yán)想元受邀出席，以《腫瘤防治中心一體化管理的天門實(shí)踐》為題發(fā)表主旨演講。他立足縣域腫瘤防治痛點(diǎn)，結(jié)合天門實(shí)踐探索，從醫(yī)院基礎(chǔ)、核心路徑、學(xué)科建設(shè)、績效改革到區(qū)域協(xié)同，系統(tǒng)分享一體化管理經(jīng)驗(yàn)，為縣級(jí)醫(yī)院腫瘤防治體系建設(shè)提供了可復(fù)制、可推廣的“天門樣本”，引發(fā)與會(huì)嘉賓強(qiáng)烈共鳴與高度認(rèn)可。

天門市第一人民醫(yī)院黨委書記嚴(yán)想元在作主旨演講

演講伊始，嚴(yán)想元簡要介紹天門市第一人民醫(yī)院的發(fā)展根基與綜合實(shí)力。作為湖北省首家縣級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)院坐擁三個(gè)院區(qū)；2024 年新院區(qū)正式投用，占地 318 畝，發(fā)展空間持續(xù)拓展。醫(yī)院托管基層衛(wèi)生服務(wù)中心，深化醫(yī)衛(wèi)融合；學(xué)科實(shí)力雄厚，擁有 10 個(gè)國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心、38 個(gè)臨床醫(yī)技科室，作為武漢科技大學(xué)教學(xué)基地，已培養(yǎng) 30 名碩士研究生，綜合競(jìng)爭力穩(wěn)居全國縣級(jí)醫(yī)院前列，為腫瘤防治中心建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

嚴(yán)想元指出，縣域腫瘤防治普遍存在篩查覆蓋不足、患者外流、診療不規(guī)范、認(rèn)知薄弱等難題。對(duì)此，天門醫(yī)院創(chuàng)新構(gòu)建“篩出來、留下來、好起來、傳開來”四步工作法，形成腫瘤防治全鏈條閉環(huán)管理，成為破解縣域腫瘤防治困境的核心抓手。

天門市第一人民醫(yī)院黨委書記嚴(yán)想元在作主旨演講

在“篩出來”環(huán)節(jié)，嚴(yán)想元分享了天門的系統(tǒng)化篩查體系。自2016年起，醫(yī)院組建多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)，明確所有腫瘤患者必須經(jīng)MDT評(píng)估，筑牢診療第一道防線。緊扣湖北省“323” 健康攻堅(jiān)行動(dòng)，聚焦肺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌五大高發(fā)癌種，借助新媒體科普、社區(qū)宣講、工廠義診、農(nóng)村巡診等多元方式，廣泛開展早期篩查。2023-2025年，篩查工作成效顯著，獲省市高度認(rèn)可，項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)常態(tài)化推進(jìn)，精準(zhǔn)挖掘潛在患者，從源頭降低晚期腫瘤發(fā)生率。

“留下來”是縣域腫瘤防治的關(guān)鍵。嚴(yán)想元強(qiáng)調(diào)，留住患者核心在于強(qiáng)學(xué)科、建平臺(tái)、優(yōu)服務(wù)。醫(yī)院主動(dòng)對(duì)接武漢多家三甲醫(yī)院，建立緊密協(xié)作關(guān)系，共享腫瘤專業(yè)技術(shù)、人才與資源，同步提升診療能力；每月開展腫瘤診療質(zhì)量控制分析，抽樣檢查診療規(guī)范執(zhí)行情況，確保服務(wù)同質(zhì)化；同時(shí)，依托醫(yī)保統(tǒng)籌政策與政府支持，構(gòu)建區(qū)域協(xié)同機(jī)制，主動(dòng)下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展技術(shù)指導(dǎo)與宣講，著力提升基層診療能力，而非爭奪資源，從根本上減少患者外流。

針對(duì)“好起來”，嚴(yán)想元聚焦規(guī)范化診療與個(gè)性化服務(wù)。醫(yī)院全面推行腫瘤規(guī)范化治療流程，構(gòu)建從門診評(píng)估、住院治療到術(shù)后康復(fù)的全流程管理體系；依托MDT團(tuán)隊(duì)，為患者制定個(gè)性化治療方案，兼顧療效與生活質(zhì)量；同步加強(qiáng)科研創(chuàng)新，成立院士工作室，深化縱向科研合作，以科研賦能臨床，持續(xù)提升腫瘤診療水平，助力患者實(shí)現(xiàn)臨床康復(fù)與生活質(zhì)量雙提升。

“傳開來”重在破除認(rèn)知誤區(qū)，普及科學(xué)防癌理念。嚴(yán)想元表示，農(nóng)村地區(qū)普遍存在“癌癥=絕癥”的錯(cuò)誤認(rèn)知，延誤診療時(shí)機(jī)。醫(yī)院堅(jiān)持“治好一個(gè)病人、普及一個(gè)家庭、覆蓋一個(gè)村莊、帶動(dòng)一個(gè)區(qū)域”理念，篩選典型治愈案例，通過短視頻、健康講座、患者分享會(huì)等形式，廣泛傳播癌癥可防可治、早期篩查至關(guān)重要的科學(xué)知識(shí)，轉(zhuǎn)變?nèi)罕娬J(rèn)知，推動(dòng)健康理念深入人心。

天門市第一人民醫(yī)院黨委書記嚴(yán)想元作主旨演講論壇現(xiàn)場(chǎng)

談及保障體系建設(shè)，嚴(yán)想元重點(diǎn)分享了績效改革與信息化支撐經(jīng)驗(yàn)。績效方面，醫(yī)院搭建完全數(shù)字化運(yùn)營平臺(tái)，摒棄收入導(dǎo)向，實(shí)行“按工作量定績效”模式，針對(duì)不同科室、崗位制定300 項(xiàng)精細(xì)化考核指標(biāo)，有效提升DRGs、CMI等核心指標(biāo)，優(yōu)化人均績效，激發(fā)全員干事活力，保障防治工作落地。信息化是各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)，醫(yī)院前期自籌資金搭建鄉(xiāng)村信息系統(tǒng)，后獲上級(jí)資金支持，構(gòu)建覆蓋篩查、診療、康復(fù)、隨訪全流程的患者管理體系，實(shí)現(xiàn)從門診到病房、從醫(yī)院到基層的全程跟蹤，為一體化管理提供技術(shù)支撐。

在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同上，嚴(yán)想元強(qiáng)調(diào)縣醫(yī)院要當(dāng)好區(qū)域醫(yī)療“引領(lǐng)者”。醫(yī)院向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送藥品、設(shè)備，輸出標(biāo)準(zhǔn)化管理流程；2024年實(shí)現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，構(gòu)建“縣級(jí)強(qiáng)、基層活”一體化服務(wù)體系，助力區(qū)域腫瘤防治水平整體提升。

醫(yī)改界傳媒觀察到，嚴(yán)想元的演講立足縣域?qū)嶋H，邏輯清晰、數(shù)據(jù)詳實(shí)、案例鮮活，語言務(wù)實(shí)接地氣，充分契合基層醫(yī)療管理者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。其創(chuàng)新的“四步工作法”，構(gòu)建了防、篩、管、治、康全鏈條體系，從篩查發(fā)現(xiàn)到認(rèn)知普及形成閉環(huán)；績效改革與信息化建設(shè)，為體系落地提供堅(jiān)實(shí)保障；區(qū)域協(xié)同模式注重能力提升而非簡單資源輸送，具有極強(qiáng)的可持續(xù)性與推廣價(jià)值。天門實(shí)踐為新時(shí)代縣級(jí)醫(yī)院腫瘤防治中心建設(shè)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，助力縣域醫(yī)院筑牢腫瘤防治網(wǎng)底，守護(hù)基層群眾生命健康，為健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)縣域力量。

（供稿：醫(yī)改界融媒體宣傳中心，根據(jù)錄音整理）

信息來源：醫(yī)改界傳媒

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