小課堂解決大問題，內(nèi)分泌科開展沉浸式糖尿病飲食教育

6-8人小班“量身定制”吃出健康

—西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院—

近期，一場(chǎng)別開生面的糖尿病飲食教育活動(dòng)在我院內(nèi)分泌科示教室悄然展開。與以往“一鍋燴”式的大講堂不同，這次活動(dòng)只邀請(qǐng)了6-8位糖尿病患者，由科室醫(yī)生為每個(gè)人“一對(duì)一”量身定制飲食方案。不搞泛泛而談，只有一個(gè)核心：把“你怎么吃”這件事，講清楚、講明白、講到心坎里。沉浸式、小班化、重實(shí)操——這場(chǎng)“小而美”的健康課，讓患者直呼“終于知道該怎么吃了”。

01

患者分享：把“我怎么吃”原原本本說出來

開始前，醫(yī)生會(huì)先請(qǐng)每位患者把自己一日三餐、飲食結(jié)構(gòu)、加餐情況等細(xì)節(jié)完整講述。

一位病程10年的阿姨分享：“我早飯經(jīng)常不吃，中午吃一大碗面條加一個(gè)荷包蛋，下午餓了就吃三四塊餅干和一個(gè)蘋果，晚飯吃的少，但睡前總要嗑把瓜子、吃幾顆紅棗?！?/p>

另一位上班族患者說：“中午基本外賣，喜歡蓋澆飯，下午一杯無(wú)糖奶茶，晚上回家有時(shí)吃水果撈?！?/p>

還有一位老伯說：“我聽說堅(jiān)果好，每天吃大半碗花生米，水果喜歡吃柿子和冬棗，覺得都是天然的?！?/p>

患者們講得具體，醫(yī)生聽得仔細(xì)。會(huì)場(chǎng)沒有批評(píng)，只有真誠(chéng)的傾聽和記錄。

02

醫(yī)生剖析：一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)糾正誤區(qū)

每位患者分享結(jié)束后，醫(yī)生隨即展開針對(duì)性分析，逐條指出問題并給出改進(jìn)方案。

以那位不吃早飯、中午吃面條的患者為例，醫(yī)生指出：

不吃早餐→上午血糖不穩(wěn)定，中午易暴食；建議早餐喝一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、一小份主食；

中午一大碗面條→精制碳水升糖快，蔬菜和蛋白質(zhì)不足；建議換成半碗湯面條，加一份青菜和瘦肉；

下午餅干+蘋果→餅干含隱形糖和油；建議血糖控制平穩(wěn)在兩餐之間可吃半份蘋果；

睡前瓜子+紅棗→紅棗高糖，瓜子油脂高且?guī)}；建議睡前若無(wú)低血糖，不要吃東西。

03

量身定制：走出教室就知道“下一頓怎么改”

每位患者聽完醫(yī)生剖析后，都會(huì)拿到一份專屬的“飲食改進(jìn)清單”，內(nèi)容包括：

三餐主食的調(diào)整（粗細(xì)搭配比例、每餐量）

蔬菜和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充建議

水果的適宜品種、時(shí)間和份量

堅(jiān)果的種類限制和每日上限

零食的“黑名單”與“替代方案”

以及針對(duì)個(gè)人作息和用藥的進(jìn)餐時(shí)間建議

一位患者感慨：“以前聽講座都是說‘大家要少吃主食、多吃菜’，但我不明白我具體哪里吃錯(cuò)了。今天我自己說，醫(yī)生一條一條給我改，我才知道——原來我每天那一把花生米和睡前紅棗是最大的問題！

04

醫(yī)者解讀：飲食教育必須“精準(zhǔn)到人”

內(nèi)分泌科蘇主任介紹，糖尿病飲食管理是最基礎(chǔ)也最個(gè)性化的治療環(huán)節(jié)?！懊總€(gè)患者的胰島功能、體重、并并癥、生活習(xí)慣都不一樣，套用統(tǒng)一模板根本行不通。大講堂解決不了我具體該怎么吃的問題。”

正因如此，科室創(chuàng)新推出6-8人小班化、一對(duì)一針對(duì)性講解的教育模式。不追求人數(shù)和場(chǎng)面，只追求效果——讓每一位患者走出教室時(shí)，都清楚自己下一頓飯?jiān)撛趺闯浴?/p>

目前，該活動(dòng)已納入科室常態(tài)化健康教育工作。后續(xù)還將根據(jù)患者需求，分主題、分層級(jí)持續(xù)開展。如果您或家人正被“怎么吃才能控好血糖”所困擾，歡迎來我們小講堂。

糖尿病飲食原則：

1.定時(shí)定量，三餐規(guī)律

固定每餐時(shí)間，不等餓極了再吃；每餐食量相對(duì)穩(wěn)定，避免饑一頓飽一頓。

2.主食要吃，選對(duì)種類

每餐都要有主食，優(yōu)選全麥、糙米、燕麥、雜豆等粗糧，少吃白米飯、白饅頭、白面條。

3.先菜后肉再主食

按“蔬菜→肉/蛋/豆制品→主食”的順序進(jìn)餐，有助于平穩(wěn)餐后血糖。

4.每餐有菜，半斤以上

綠葉蔬菜、瓜茄類不限量（土豆、山藥、蓮藕等根莖類算主食，不算蔬菜）。

5.肉蛋適量，選對(duì)品種

優(yōu)先魚、禽、蛋、豆制品；少吃紅肉、肥肉、加工肉類（香腸、火腿等）。

6.水果可以吃，時(shí)機(jī)很重要

血糖平穩(wěn)時(shí)（空腹<7，餐后<10），兩餐之間吃拳頭大小低糖水果（如草莓、柚子、蘋果、櫻桃）。不喝果汁。

7.少油少鹽，清淡烹飪

多用蒸、煮、燉、涼拌，少用煎炸紅燒。每天油不超過2湯匙，鹽不超過1啤酒瓶蓋。

8.不喝甜飲料，遠(yuǎn)離隱形糖

奶茶、可樂、風(fēng)味酸奶、蜂蜜水、紅糖水都要避免。白開水、淡茶是最好的選擇。

9.加餐有講究，別亂吃

只有在饑餓明顯伴心慌、手抖、出冷汗、測(cè)血糖偏低（<3.9mmol/L）或醫(yī)生建議預(yù)防低血糖時(shí)，才適量加餐。可選：一小片全麥面包/兩三塊蘇打餅干/半根香蕉。不要因?yàn)樽祓捇颉皟刹烷g隔長(zhǎng)”就隨意加餐。

10.吃多少，用手量

主食：一拳頭；蔬菜：兩大捧；肉/蛋：一掌心；油：一拇指尖。

記住一句話：糖尿病人沒有絕對(duì)不能吃的食物，關(guān)鍵在“什么時(shí)候吃、吃多少、怎么搭配”。

稿件來源 | 內(nèi)分泌科 張盼婷

內(nèi)容編輯 | 外宣辦 劉泓暢

稿件審核 | 內(nèi)分泌科 蘇佩合

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》