對每一位兒科內(nèi)分泌醫(yī)生、兒保醫(yī)生乃至泌尿外科醫(yī)生來說,克氏綜合征(KS)的早期識別與規(guī)范化管理,長期以來都伴隨著困惑與缺位。
診斷率不足三成,多數(shù)患者一生未被發(fā)現(xiàn);生殖細(xì)胞減少從兒童期就已開始,生育力保護(hù)窗口卻一再錯過;語言遲緩、執(zhí)行障礙、焦慮抑郁,神經(jīng)認(rèn)知問題被當(dāng)作“性格問題”擱置;青春期前就出現(xiàn)胰島素抵抗、腹型肥胖,代謝風(fēng)險無人預(yù)警;睪酮替代治療該不該用、何時用,臨床一直在“憑感覺”……
這些困擾臨床多年的棘手問題,迫切需要一部真正立足兒童期、覆蓋全生命周期的多學(xué)科共識來回應(yīng)。
5月21日晚19:00,醫(yī)學(xué)界【執(zhí)筆者說】欄目特別邀請到 《兒童克氏綜合征多學(xué)科健康管理專家共識》的通訊作者及執(zhí)筆專家——上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院李嬪教授、周莎莎教授,圍繞共識核心要點(diǎn)展開深度對談。
本期直播你將聽到:
發(fā)病率不低(0.15%~0.50%),為何診斷率僅25%~35%?臨床上哪些線索最容易被忽視?
生殖細(xì)胞減少早在兒童期就已開始——生育力保護(hù)的時間窗口到底在哪?青少年取精策略如何規(guī)劃?
語言發(fā)育遲緩、執(zhí)行功能障礙、焦慮抑郁……心理行為問題如何快速識別?怎樣融入日常隨訪?
胰島素抵抗、腹型肥胖在青春期前已出現(xiàn)——代謝監(jiān)測該查什么?多久查一次?生活方式管理除了減重還有哪些價值?
睪酮替代治療:不能只看LH或FSH升高——“需要治療”與“可以等待觀察”的界限如何把握?重點(diǎn)參考哪些指標(biāo)?
KS患者自身免疫病和腫瘤風(fēng)險增高——兒童期要不要篩查?共識推薦的背后考量是什么?
多學(xué)科碰撞:遺傳、內(nèi)分泌、泌尿外科、心理、康復(fù)、生殖男科……哪些關(guān)鍵問題上爭論最激烈?最終達(dá)成了哪些重要共識?
從文獻(xiàn)梳理到成文,最難達(dá)成共識的問題是什么?編寫過程中有哪些令人印象深刻的瞬間?
未來展望:哪些正在推進(jìn)的臨床研究,可能改變KS的管理策略?
這不止是一部共識的解讀,更是一次從“被動應(yīng)對”走向“全生命周期主動管理”的兒科內(nèi)分泌診療思維升級。
權(quán)威干貨、專家共識詳解,歡迎臨床同道預(yù)約觀看!
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