北京
104歲高齡、重度貧血、多并發(fā)癥風(fēng)險……近日，福建省泉州市泉港區(qū)總醫(yī)院近日通過多學(xué)科會診機(jī)制，突破重重難關(guān)，成功為一位摔傷骨折的百歲老人實(shí)施了左股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)。
在泉港區(qū)總醫(yī)院骨科的病房里，104歲的患者潘阿婆正半躺在病床上，神志清晰地與醫(yī)生低聲交談。醫(yī)生輕輕握住老人的手，詢問她的感受，并仔細(xì)檢查她左髖部的恢復(fù)情況。老人的大兒子林金通站在病床旁耐心傾聽醫(yī)囑。
一周前，潘阿婆因意外摔倒，導(dǎo)致左髖部劇痛、畸形、無法活動，兩小時后被家人緊急送往泉港區(qū)總醫(yī)院。經(jīng)檢查，老人被確診為左股骨粗隆間骨折——這在老年醫(yī)學(xué)中有一個令人心悸的別稱：“人生最后一次骨折”。
“104歲高齡做髖部骨折手術(shù)，在我院尚屬首例。”該院骨科診療組組長林景川坦言，這類骨折如果選擇保守治療，老人將長期臥床，隨之而來的很可能是褥瘡、肺炎、血栓等一系列致命并發(fā)癥，不僅致殘率和致死率極高，也會給家屬帶來沉重的護(hù)理負(fù)擔(dān)。
但手術(shù)風(fēng)險同樣巨大。老人年事已高，身體機(jī)能衰退，術(shù)前檢查還發(fā)現(xiàn)存在重度貧血。面對難題，泉港區(qū)總醫(yī)院在反復(fù)與家屬溝通并取得同意后，迅速按下“多學(xué)科協(xié)作”的啟動鍵。
骨科牽頭，麻醉科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等專家迅速集結(jié)。一場圍繞百歲老人生命的“聯(lián)合會診”迅速展開。從心肺功能評估到麻醉方案設(shè)計(jì)，從貧血糾正到術(shù)后并發(fā)癥預(yù)案，每一個環(huán)節(jié)都被反復(fù)推敲。
最終，團(tuán)隊(duì)為潘阿婆實(shí)施了左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位下InterTan聯(lián)合拉力螺釘髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)過程順利，出血少、時間短，老人生命體征平穩(wěn)。術(shù)后，在骨科與康復(fù)科聯(lián)合病房的照護(hù)下，潘阿婆一步步走向康復(fù)，即將順利出院。
“手術(shù)出來很順利很成功，人也很清醒，頭腦清晰。”守在病床旁的大兒子林金通看著母親一天天好起來，臉上露出了久違的笑容。
這不僅僅是一次手術(shù)的成功，背后更有著重大意義。泉港區(qū)總醫(yī)院副院長張佳榕在接受采訪時說：“此次百歲老人髖部骨折的成功救治，既是對我院綜合實(shí)力的一次檢驗(yàn)，也是對骨科老年髖部骨折病房建設(shè)及圍手術(shù)期快速康復(fù)實(shí)踐成效的一次‘階段考試’。”
他介紹，今年該醫(yī)院專門成立了骨二科與康復(fù)科的聯(lián)合病房，推行多學(xué)科聯(lián)合查房，目標(biāo)很明確——讓泉港的長輩不僅“活得長”，更能“活得好”。
從“不敢手術(shù)”到“順利出院”，從單科作戰(zhàn)到多科聯(lián)手，這場跨越百歲的生命闖關(guān)，為高齡髖部骨折患者的綜合治療提供了可復(fù)用的經(jīng)驗(yàn)。
（中國日報福建記者站 編輯：胡美東 通訊員：洪坤澤 莊玲玲）
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