北京
周三，美國醫學界陷入震動。衛生部長小羅伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）解雇了美國預防服務工作組（USPSTF）的兩名副主席，讓這個原本由16名獨立專家組成的關鍵機構陷入半空狀態。這一舉動引發美國醫學協會等頂級醫學組織的強烈抗議，醫生們擔憂數百萬美國人獲取救命預防醫療服務的通道正面臨威脅。
USPSTF是一個非黨派獨立小組，其職責是制定預防醫療建議并決定保險覆蓋范圍——從乳腺X光檢查、結腸鏡檢查到他汀類藥物使用和抑郁癥篩查，這些日常醫療決策都依賴該機構的評級。正常情況下，16名預防醫學專家以四年重疊任期志愿任職。但肯尼迪此前已拒絕替換年初任期結束的成員，導致該機構過去一年無法開會，也無法發布關于宮頸癌自我采樣篩查的最終建議。此次解雇后，USPSTF出現8個空缺，包括主席和副主席職位。
醫生們的恐懼有跡可循。他們擔心USPSTF將重蹈免疫實踐咨詢委員會（ACIP）的覆轍——后者為疾控中心制定疫苗建議，已被肯尼迪以親信替換專家成員，并強推邊緣化或政治化的建議。美國醫學協會主席鮑比·穆卡馬拉（Bobby Mukkamala）在周三聲明中表示"極度關切"，并指出："今天的變動早有預兆，ACIP此前已被 dismantling（ dismantled）。我們強烈敦促衛生部恢復USPSTF長期透明的成員遴選程序，特別是選拔預防醫學和初級保健領域的臨床專家。我們還懇請衛生部承諾定期召開工作組會議，確保其重要工作不再延誤。患者的生命取決于此。"
這一機構的癱瘓將產生連鎖反應。根據《平價醫療法案》，大多數健康保險計劃必須覆蓋USPSTF評為"A"或"B"級的預防服務——這兩個評級代表基于證據的獲益確定性。若該機構被政治化或陷入停滯，從癌癥早篩到慢性病管理的保險覆蓋都可能動搖。
肯尼迪作為知名反疫苗人士執掌衛生部門，其行動模式已逐漸清晰：架空獨立專家機構，以意識形態盟友取而代之。從ACIP到USPSTF，美國預防醫學的循證決策體系正面臨系統性侵蝕。醫生群體的警告并非危言聳聽——當疫苗建議和預防篩查的制定過程被政治干預，最終承擔代價的是普通患者的健康與生命。
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