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5月25日是世界預防中風日。中風,醫學上稱為腦卒中,具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率、高經濟負擔五大特點,嚴重危害我國人民的健康。
同濟大學附屬同濟醫院神經內科副主任醫師滕飛介紹,近年來,中風不再是老年人專屬疾病,熬夜、久坐、三高、作息紊亂等問題,讓中青年卒中發病率逐年攀升,我國每12秒就有1人新發中風。
腦卒中分為缺血性和出血性兩大類。缺血性卒中是指腦血管突然堵塞引起局部缺血,占比超過70%,也就是老百姓常說的“腦梗死”;出血性卒中則是腦血管突然破裂出血。
腦卒中的黃金救治時間非常有限,缺血性卒中的溶栓治療時間窗僅為發病后4.5小時。一旦延誤,極易引發肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難等后遺癥,嚴重者直接危及生命。快速識別中風癥狀是挽救腦細胞、減少后遺癥的關鍵。目前國內與國際通用的兩大簡易口訣,簡單易記,快速上手。
中國通用“中風120”口訣:看一張臉,觀察面部是否不對稱、口角歪斜,微笑時兩側臉頰不對稱是典型信號;查兩只手臂,雙手平舉、雙腿站立,檢查是否單側肢體無力、麻木、抬舉困難;聆聽語言,聽說話是否含糊不清、表達困難,或完全無法言語。
國際通用“BE FAST”口訣:“B”即平衡(Balance),指平衡或協調能力的突然喪失,走路不穩,向身體一側偏斜;“E”即眼睛(Eyes),指突發的視物困難,表現為看東西有重影,或者所見的范圍縮小;“F”即面部(Face),指突發的面部不對稱,口角歪斜,俗稱“面癱”;“A”即手臂(Arms),指手臂突然無力或麻木,通常出現在身體一側;“S”即語言(Speech),指突發的言語困難;“T”即時間(Time),指如果短時間內出現上述癥狀的任何一種,很可能是發生了腦卒中。
無論癥狀輕重、是否自行緩解,只要出現以上任何一項異常,切勿拖延、切勿居家觀察、切勿自行服藥,需立即撥打120,前往具備卒中救治資質的醫院。癥狀短暫消失不代表疾病好轉,很可能是短暫性腦缺血發作(俗稱“小中風”),是重度中風的預警信號,同樣需要盡快就診。
腦卒中的發生與日常習慣、基礎疾病密切相關,做好日常防控,能大幅降低發病風險。
嚴控基礎疾病是首要任務。高血壓、高血脂、高血糖是中風三大核心高危因素。高血壓患者需規律監測血壓、按時服藥,避免血壓大幅波動;糖尿病患者嚴控血糖指標,預防血管病變;高血脂人群定期復查血脂,必要時藥物干預,防止動脈粥樣硬化。
改善生活方式同樣不可或缺。堅持清淡低脂飲食,減少高油、高鹽、高糖、高膽固醇食物,多吃果蔬、粗糧,規律三餐飲食。杜絕長期熬夜、久坐不動、過度勞累,每日進行快走、慢跑、太極等有氧運動。嚴格戒煙限酒,煙酒會損傷血管內皮、加速血管硬化,是中青年中風高發的重要誘因。保持情緒穩定,避免暴怒、焦慮、過度激動。
定期專項篩查至關重要。40歲以上人群、三高患者、肥胖人群、有中風家族史、長期熬夜久坐的高危人群,建議每年完成一次腦血管專項篩查,通過頸動脈超聲、頭顱CT、頭顱磁共振等檢查,提前發現血管狹窄、斑塊、動脈硬化等隱患,從源頭規避中風風險。
對于已經發生過中風的患者,需要嚴格執行二級預防,即遵照醫囑長期規律服藥、定期隨訪復查,切不可因癥狀緩解而擅自停藥,結合自身卒中的病因,堅持精準規范的治療方案,才能有效預防中風二次發作。
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