記者丨韓利明

編輯丨季媛媛

“最近我沒得去面攤，因?yàn)槲业昧嗣姘c。”

5月25日晚間，歌手潘瑋柏在社交平臺(tái)的一則自嘲式近況分享引發(fā)全網(wǎng)熱議。潘瑋柏坦言，此前自己突發(fā)顏面神經(jīng)失調(diào)，右臉出現(xiàn)活動(dòng)受限的情況，需要服藥治療，藥物副作用還導(dǎo)致了浮腫。

圖片來源：微博截圖

在分享中，潘瑋柏透露此次面癱是過度勞累所致，所幸癥狀較為輕微，休養(yǎng)服藥后便可逐步恢復(fù)。同時(shí)，他也提醒廣大網(wǎng)友，日常切勿過度勞累，人體免疫力一旦下降，極易增加面癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

藝人突發(fā)面癱的經(jīng)歷，也讓這種大眾并不陌生的面部疾病再次走進(jìn)公眾視野。為幫助公眾全面科學(xué)認(rèn)識(shí)面癱，做好日常預(yù)防與突發(fā)應(yīng)對(duì)，本文結(jié)合權(quán)威醫(yī)學(xué)資料，系統(tǒng)解讀面癱的病理常識(shí)、發(fā)病前兆、診療方式與養(yǎng)護(hù)技巧。

全年均可發(fā)病！男性發(fā)病率高于女性，是什么原因?qū)е旅姘c？

面癱又稱面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹，不受年齡和季節(jié)限制，全年均可發(fā)病，且男性發(fā)病概率略高于女性，疾病多為急性發(fā)作，多數(shù)患者會(huì)在數(shù)小時(shí)至三天內(nèi)達(dá)到癥狀高峰。

該病通常表現(xiàn)為患者在一覺醒來后發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉無力或癱瘓。具體來看，面癱患者患病一側(cè)面部肌肉會(huì)失去調(diào)控能力，表現(xiàn)為額紋變淺甚至消失、眼裂增大、鼻唇溝變淺、嘴角歪斜，無法自主完成皺眉、閉目、露齒、鼓腮等基礎(chǔ)面部動(dòng)作。

受此影響，患者進(jìn)食時(shí)食物極易滯留于病側(cè)齒頰間隙，同時(shí)伴隨口水從患側(cè)流出的情況，眼瞼外翻還會(huì)導(dǎo)致淚液引流失常、無故溢淚。多數(shù)患者在正式發(fā)病前數(shù)日，會(huì)出現(xiàn)同側(cè)耳后、乳突區(qū)域隱痛，部分人群還會(huì)伴隨聽覺過敏、味覺障礙等。

從臨床診療角度來看，面癱主要分為中樞性面癱和周圍性面癱兩大類型。中樞性面癱的病變位于大腦皮層或皮質(zhì)腦干束（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元），導(dǎo)致對(duì)側(cè)下半面部肌肉控制障礙，多由腦血管疾病（如腦梗死、腦出血）、腦腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引發(fā)。

周圍性面癱的病變位于面神經(jīng)核或面神經(jīng)通路（下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元），導(dǎo)致同側(cè)整個(gè)半面肌肉癱瘓，多由病毒感染、中耳炎等引起。根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，周圍性面癱又可分為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹（貝爾麻痹）、亨特綜合征、感染性面癱、腫瘤相關(guān)性面癱、外傷性面癱等類型。

其中，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是最常見類型，約占周圍性面癱的60%—75%，具體病因未完全明確，大多有受涼史，可能與病毒感染（如單純皰疹病毒）、局部缺血或免疫異常相關(guān)。

此外，亨特綜合征由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，病毒潛伏于膝狀神經(jīng)節(jié)，激活后引發(fā)炎癥。該病除面癱外，常伴耳部或口腔皰疹、劇烈耳痛、眩暈、聽力下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響聽神經(jīng)和前庭功能。

結(jié)合面癱的發(fā)病特點(diǎn)，做好預(yù)防的核心在于維持身體機(jī)能穩(wěn)態(tài)。日常需重視面部防寒保暖，身處低溫環(huán)境或空調(diào)房?jī)?nèi)，可佩戴口罩、圍巾防護(hù)面部，同時(shí)避免使用冷水洗臉、洗澡；保持規(guī)律作息，是穩(wěn)定自身免疫力的關(guān)鍵。

此外，飲食上做到營(yíng)養(yǎng)均衡、合理搭配；堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，能夠改善全身血液循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能；及時(shí)疏導(dǎo)情緒、保持心態(tài)平和也尤為重要。同時(shí)還要做好病毒防護(hù)，保持面部潔凈，減少細(xì)菌滋生，降低患病概率。

醫(yī)生揭秘3大前兆信號(hào)！如何預(yù)防面癱？

很多人認(rèn)為面癱是突發(fā)疾病，實(shí)則面癱發(fā)作前身體早已發(fā)出多重預(yù)警信號(hào)，只是多數(shù)人容易忽略。及早識(shí)別這些細(xì)微異常，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，能夠抓住黃金治療期。

內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院刊文指出，臨床中常見的面癱前兆包含耳后深部疼痛、味覺減退或出現(xiàn)異常味覺、眼睛干澀流眼淚、對(duì)聲音變得敏感、面部感覺“遲鈍”等。

出現(xiàn)疑似面癱癥狀時(shí)，首先需排除中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，可通過三組簡(jiǎn)單的自測(cè)動(dòng)作快速鑒別。

首先通過抬眉皺眉測(cè)試可直觀分辨兩類面癱的差異，周圍性面癱患者額紋消失、眉毛無法抬起，而中樞性面癱患者額頭肌肉功能正常，可順利完成抬眉、皺眉動(dòng)作。

其次，平舉雙臂觀察肢體狀態(tài)，是否出現(xiàn)單側(cè)手臂無力、不自主下垂的情況。

最后，還可通過簡(jiǎn)單說話測(cè)試，判斷是否存在言語含糊、表達(dá)障礙、無法理解他人話語等問題。

若以上任意一項(xiàng)動(dòng)作無法正常完成，或是同時(shí)伴隨頭暈、劇烈頭痛、視物模糊、單側(cè)肢體麻木無力等癥狀，務(wù)必立即撥打急救電話，前往醫(yī)院急診就診。

在排除腦卒中風(fēng)險(xiǎn)后，即便是出現(xiàn)面癱癥狀，也需要及時(shí)就醫(yī)，臨床建議盡量在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)完成就診。現(xiàn)階段臨床普遍采用藥物治療、物理治療、專業(yè)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的診療方案，全方位促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)與面部功能恢復(fù)。

上述文章也提醒，若確診為貝爾面癱或亨特綜合征，發(fā)病后48小時(shí)是控制損傷的關(guān)鍵期，需按順序處理。其中，護(hù)眼優(yōu)先，白天每1~2小時(shí)滴不含防腐劑的人工淚液；晚上涂紅霉素眼膏或眼用凝膠，用醫(yī)用膠帶/眼罩閉合眼瞼，防止角膜干燥、潰瘍。

同時(shí)，急性期避免熱敷，發(fā)病前3~5天應(yīng)冷敷患側(cè)面部，減輕神經(jīng)水腫，切勿熱敷加重壓迫。遵醫(yī)囑使用激素（如潑尼松）和抗病毒藥（如伐昔洛韋），激素越早使用效果越好，短期使用副作用可控。

在飲食與口腔護(hù)理方面，選擇溫涼流質(zhì)食物，避免過燙食物；飯后及時(shí)漱口，必要時(shí)用棉簽清理患側(cè)臉頰食物殘?jiān)４送猓毙云诒苊鈴?qiáng)行做夸張表情，可輕柔按摩面部肌肉，從下往上提拉，切勿用力搓揉。

潘瑋柏的患病經(jīng)歷，不僅是一次個(gè)人健康預(yù)警，更是給大眾敲響了警鐘：身體的透支從來都有代價(jià)。面癱可防可治，無需過度恐慌，但絕不能輕視，一旦捕捉到面部異常、身體預(yù)警，及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范護(hù)理，抓住黃金治療周期，最大程度守護(hù)面部健康。

SFC

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編輯丨江佩霞

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