淄博臨淄的王女士，在近期就醫(yī)過程中的一次偶然對話，讓自己意識到10年前的搶救可能另有原因。

“2016年因咳嗽前往淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院（現(xiàn)淄博市市立醫(yī)院）就診，期間也明確告知醫(yī)生自己有藥物過敏史，結(jié)果還是被使用了過敏藥物，致使自己出現(xiàn)嚴(yán)重過敏性休克。”

4月23日，王女士向魯網(wǎng)·民生幫辦反映該情況時表示，10年前因為自己跟家人的醫(yī)療知識匱乏沒有搞清楚情況，近日在一次就醫(yī)對話中意識到當(dāng)時可能存在問題，就去醫(yī)院補(bǔ)打了病歷這才發(fā)現(xiàn)端倪。

王女士提供的補(bǔ)打病案

據(jù)王女士介紹，2016年11月10日，自己因咳嗽、咳黃痰前往臨淄區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，醫(yī)生建議住院治療。住院期間，醫(yī)院使用左氧氟沙星治療了9天并配合布地奈德霧化，癥狀沒有任何緩解。

“面對這一情況，醫(yī)生在明知我對青霉素、先鋒霉素等藥物過敏的情況下，更換了頭孢曲松鈉。我在治療前，就已告訴醫(yī)生自己對青霉素、先鋒霉素等藥物過敏了。”王女士告訴記者，自己的床頭也懸掛著青霉素、先鋒霉素藥物過敏的警示牌，且當(dāng)時的皮試結(jié)果為陽性。

病歷中明確表述有藥物過敏史

“可是醫(yī)生卻說‘外國人都不做皮試’，堅持用頭孢曲松鈉。注射后半小時左右，我便出現(xiàn)全身發(fā)冷、心臟狂跳、意識模糊的嚴(yán)重過敏性休克。”在王女士講到這一遭遇時，王女士的家人告訴記者，“經(jīng)歷了近半小時的搶救才脫離危險，第二天就要求我們出院了。”

病歷中記載的頭孢使用記錄

隨即王女士向記者講述了當(dāng)時情況，“2016年11月20日上午，我看到同病房的人都打上了藥，就問護(hù)士‘我的藥呢？’護(hù)士說‘今天沒看見你的藥。’我就讓她問一下醫(yī)生，結(jié)果護(hù)士回來告訴我‘今天你出院，醫(yī)生說給你開一瓶布地奈德吸入劑回家用。’我又問‘那藥呢？’護(hù)士說‘上午開的藥下午才能拿到。’”于是當(dāng)天下午王女士就離開了醫(yī)院。

據(jù)王女士提供的臨淄區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房臨時醫(yī)囑單顯示，2016年11月19日9點22分進(jìn)行了注射用頭孢曲松鈉皮試，9點25分進(jìn)行了注射用頭孢曲松鈉靜脈注射，10點15分進(jìn)行了相關(guān)搶救用藥，2016年11月21日7點30分出院。

記者查詢公開資料發(fā)現(xiàn)，國家藥品監(jiān)督管理局曾發(fā)布藥品不良反應(yīng)信息通報（第14期），明確表述，頭孢曲松鈉說明書【禁忌】和【注意事項】項中，已明確注明“本品禁用于對頭孢菌素過敏的病人。”“使用本品前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，對于任何過敏體質(zhì)患者均應(yīng)慎用本品。對青霉素過敏者可能會對本品產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)，應(yīng)慎用。”國家中心病例報告數(shù)據(jù)庫分析顯示，存在過敏體質(zhì)或?qū)︻^孢曲松鈉、青霉素過敏者的用藥情況，并導(dǎo)致患者死亡的嚴(yán)重后果。

病歷中明確表述有藥物過敏史

2026年4月4日，王女士向淄博市臨淄區(qū)衛(wèi)生健康局提起了該事件的實名投訴。后臨淄區(qū)衛(wèi)健局依據(jù)相關(guān)管理原則，將投訴轉(zhuǎn)至事發(fā)醫(yī)院處理。

4月10日，王女士接到自稱淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院（淄博市市立醫(yī)院）工作人員的電話，被告知“你當(dāng)時做了頭孢皮試，呈陽性，但是你在醫(yī)院觀察了2天才出院”并表示“醫(yī)院已做保障再無其他責(zé)任”。

對于醫(yī)院的答復(fù)，王女士拿著病歷等多種記錄予以堅決否認(rèn)，“病歷上均有明確記錄，醫(yī)院搶救完的第二天就要求出院，哪里來的觀察一說。”

病歷中記載的搶救用藥記錄

在采訪中，王女士向記者透露，通過醫(yī)院打印病歷發(fā)現(xiàn)，住院期間血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查均顯示無明確細(xì)菌感染，然而入院病歷記錄中的“慢性咽炎”，在出院病歷記錄中卻變成了“急性支氣管炎”。

對此，北京海潤天睿（淄博）律師事務(wù)所姜海兵律師表示，《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條明確規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，有違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯。

在司法實踐中一旦被認(rèn)定存在違反藥物禁忌用藥導(dǎo)致嚴(yán)重過敏后遺癥的，法院將判決醫(yī)方承擔(dān)不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等更加巨大全面的賠償，涉事的工作人員亦可能面臨衛(wèi)健委的警告、停業(yè)甚至吊銷執(zhí)照等嚴(yán)厲行政處罰。

是否涉嫌“擅自篡改病歷”的行為在法律上將面臨極其不利的后果。病歷是還原診療過程的最重要證據(jù)，若被法院或鑒定機(jī)構(gòu)判定為關(guān)鍵事實不真實，不僅將導(dǎo)致醫(yī)方承擔(dān)不利的訴訟后果，涉事醫(yī)生還可能因此面臨行政處罰甚至停業(yè)的懲戒。

從業(yè)人士表示，在王女士明確告知過敏史且皮試結(jié)果呈陽性的情況下強(qiáng)行給藥，已觸碰臨床用藥的紅線。

4月27日，記者采訪了淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院（淄博市市立醫(yī)院），一負(fù)責(zé)宣傳的女性工作人員表示，不了解情況要進(jìn)行核實，三個工作日內(nèi)進(jìn)行回復(fù)。

為進(jìn)一步了解情況，記者聯(lián)系了淄博市衛(wèi)生健康委員會辦公室，說明情況后工作人員告訴記者，根據(jù)屬地管理原則，相關(guān)問題可以直接咨詢臨淄區(qū)衛(wèi)健局。隨即，記者聯(lián)系了臨淄區(qū)衛(wèi)健局，一女性工作人員表示，相關(guān)問題須經(jīng)宣傳部門同意后才能回答。

涉事醫(yī)院

5月7日，在遲遲沒有等到醫(yī)院回復(fù)的情況下，記者再次致電淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院（淄博市市立醫(yī)院），醫(yī)院法規(guī)科高姓工作人員表示，王女士事件因涉醫(yī)院及病患隱私，需要患者本人攜帶相關(guān)材料到醫(yī)院面談，至于其他問題，該工作人員拒絕回答。

作為淄博市東部醫(yī)療中心，淄博市市立醫(yī)院（臨淄區(qū)人民醫(yī)院）官網(wǎng)顯示，該院始建于1936年，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體，連續(xù)四年位列全國三級公立醫(yī)院績效考核B++行列。

面對王女士的遭遇，魯網(wǎng)·民生幫辦將繼續(xù)關(guān)注。

來源：魯網(wǎng)