“這里我看得見。”

“那里我也看得見。”……

復(fù)診回家的路上，74歲的李阿婆（化名）一路反復(fù)說著。對很多人來說，看清一條路，是再普通不過的事；可對她來說，這是失而復(fù)得的光明。

右眼脹痛

李阿婆是四川人，如今和家人住在上海青浦。發(fā)病前，她剛因反復(fù)鼻出血輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，身體已經(jīng)被折騰得十分虛弱。誰知道5天內(nèi)，她又突然出現(xiàn)右眼脹痛、右側(cè)頭痛，眼睛越來越睜不開，視力也越來越差，還伴有惡心、嘔吐。

一開始，她還是忍著。老人總是這樣，疼了先忍，難受了先扛，不想給孩子添麻煩。直到右眼幾乎看不見，她才告訴家人。家屬回憶，當(dāng)時老人眼睛看不見，非常害怕，甚至把家里的事情都一件件交代清楚，像是在安排后事。家人不敢再耽擱，趕緊把她送到瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)眼科。那一天，她遇到了郭慧主任醫(yī)師。

檢查結(jié)果令人揪心：李阿婆右眼眼壓高達(dá)59mmHg（正常值10-21mmHg），遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常范圍；右眼視力僅剩光感，幾乎接近失明；原本沒有明顯不適的左眼，眼壓也已經(jīng)升高（29mmHg）。

這不是普通的眼痛，而是眼科急癥——急性閉角型青光眼。

眼壓突然升高，就像眼睛里的“排水口”被堵住，壓力不斷增加，持續(xù)壓迫視神經(jīng)。視神經(jīng)一旦嚴(yán)重受損，很多時候無法逆轉(zhuǎn)。耽誤的每一天，都可能讓光明少一分。

緊急治療

郭慧主任醫(yī)師立即為老人安排檢查、辦理住院，并啟動急性青光眼緊急處置流程。家屬說，郭主任不僅處理得快，而且特別耐心，病情怎么回事、為什么要馬上處理、下一步怎么治療，都一遍遍解釋清楚。當(dāng)天，郭主任先為李阿婆進(jìn)行了激光周邊虹膜成型治療，盡快緩解高眼壓帶來的危險。4小時后，阿婆雙眼眼壓分別降至19mmHg和15mmHg，眼痛、頭痛明顯緩解。

眼壓降下來后，患者像是終于緩過了一口氣，臉上有了血色，眼神也亮了起來。她伸出手，緊緊握住郭主任的手，用不太熟練的普通話一遍遍說：“遇到好人了，好人一生平安！”這句話很輕，卻讓在場的人都動容。

不過，眼壓降下來只是第一步。青光眼損傷的是視神經(jīng)，急性發(fā)作控制住后，還要防止復(fù)發(fā)，盡可能保護(hù)剩下的視功能。第二天，郭慧主任醫(yī)師為李阿婆實施微創(chuàng)青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。術(shù)后，老人眼壓控制良好，視力逐步恢復(fù)。隨后，為了保護(hù)左眼視功能，李阿婆又接受了左眼微創(chuàng)手術(shù)，雙眼眼壓都得到了穩(wěn)定控制。

家屬說，老人回家后一直念叨：“真的是碰到好人了。”她還說，郭主任給她做手術(shù)“一點都沒感覺”，醫(yī)生耐心，技術(shù)也好。

再次復(fù)診時，李阿婆已經(jīng)和初診時判若兩人。她不再是那個被眼痛、頭痛折磨得睜不開眼的老人，而是能笑著和醫(yī)生打招呼，能看清家人，也能重新安心生活的阿婆。復(fù)查顯示，老人雙眼視力恢復(fù)良好。回家路上，她一路都很高興，走到哪里都說：“這里我看得見。”“那里我也看得見。”……

后來，家屬專程送來錦旗，表達(dá)對瑞金眼科團(tuán)隊的感謝。

與此同時，瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)眼科還為多位復(fù)雜青光眼患者帶來新的治療選擇。聶先生患原發(fā)性開角型青光眼多年，早期不痛不癢，卻在不知不覺中損傷視神經(jīng)，雙眼已進(jìn)展至重度損傷。經(jīng)全面評估后，郭慧主任醫(yī)師為其實施房角鏡下360°小梁切開術(shù)，術(shù)后眼壓降至10mmHg，目前已無需使用降眼壓藥物。73歲的鄔先生患晚期慢性閉角型青光眼10余年，因害怕手術(shù)長期依賴藥物，眼壓始終控制不佳。郭主任為其制定微創(chuàng)青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)方案，手術(shù)約15分鐘完成，術(shù)后第一天眼壓降至14mmHg，順利出院。

郭慧醫(yī)生提醒，青光眼不能拖。突然出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心嘔吐、視力明顯下降，要盡快到眼科就診；已經(jīng)確診青光眼的患者，也要規(guī)范隨訪、規(guī)律治療，不能因為害怕手術(shù)而一拖再拖。如今，青光眼治療已進(jìn)入精準(zhǔn)微創(chuàng)時代。瑞金醫(yī)院眼科將繼續(xù)根據(jù)患者的不同病情，制定個體化治療方案，用更小的創(chuàng)傷、更精準(zhǔn)的治療，幫助更多患者守住光明。

編輯：張子晴