廣東
不少家長發現孩子視力下降，第一反應都是近視。近期，來自粵西的一名10歲男童視力持續變差，配鏡后依舊視物模糊。經過詳細醫學檢查，才查出并非簡單的近視，而是原本正常顱骨被異常增生的骨纖維取代，這些纖維不斷生長、“纏繞”視神經，險些造成永久性失明。專家緊急提醒：兒童視力下降不可一概歸為近視，若配鏡后視力無改善，或出現視力驟降、視野缺損，需警惕顱內病變可能。
近視度數穩定，視力卻越來越差
據男童的父親描述，孩子從小學二年級開始就出現視力下降，看東西愈發模糊。2024年下半年，父親帶他去配眼鏡，當時檢查顯示右眼350度近視，左眼度數稍低。然而，戴上近視眼鏡后，日常寫作業時孩子仍會不自覺地湊近紙面，眼睛和作業本的距離僅有一支筆的寬度。父親剛糾正他的姿勢，下一秒他又低下頭，直呼“不湊近看不清字”。
此后多次復查視力，孩子的近視度數并未出現大幅波動，但視力卻每況愈下。父親還注意到，孩子的體型、體質均落后于同齡兒童。近期，他又發現孩子說話吐字不清晰，于是帶孩子前往五官科檢查，并做了頭部檢查，結果查出顱內鞍區占位性病變。為進一步明確診斷，父親陪同孩子來到廣東三九腦科醫院。
顱骨異變壓迫視神經，專家提醒配鏡無效需排查
該院神經外一科副主任林建浩接診時，發現患兒裸眼右眼只能看清15厘米內的手指，眼球活動受限。相關影像資料顯示鞍結節異常信號，考慮骨纖維結構不良，視神經管受壓變窄。“若不及時干預，會造成不可逆的視覺損傷，甚至失明。”林建浩解釋。
為保住孩子視力，神經外一科團隊在全麻下行鞍結節病損切除術聯合視神經管減壓術。術中可見視神經被骨性結構壓迫，視神經管明顯變窄。在完整保護視神經及周邊組織的前提下，林建浩將病變切除，并進行視神經減壓。術后病理結果顯示，該病變是一種良性纖維性骨發育異常。簡單來說，患兒顱內本該生長骨骼的位置，被持續增生的纖維組織替代，隨著纖維組織不斷生長，“纏繞”視神經，從而引發視力下降。林建浩進一步補充：“顱內骨頭發育異常的情況非常少見，如果沒有癥狀可以不處理。”
術后，患兒恢復狀態良好，不用佩戴眼鏡也能正常看書、看手機。林建浩特別提醒，當下兒童近視愈發普遍，家長切勿將孩子視力下降一概歸為近視。如果在配鏡后視力無改善，還出現視力驟降、視野缺損等情況，建議及時排查顱內病變的可能，避免延誤診療。
采寫：南都N視頻記者 王道斌 通訊員 張葉美
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
