送走當(dāng)天最后一位患者，已經(jīng)是晚上十點(diǎn)多了。但牟明威還不得閑，通過電話解答患者疑問。

他把患者當(dāng)朋友，常常把自己的電話號(hào)碼給患者，以便隨時(shí)答疑。在牟明威看來，他多接一個(gè)電話，就能讓患者少跑一次醫(yī)院，少折騰一次，甚至有可能節(jié)省一次醫(yī)藥費(fèi)。

這份為患者著想的“心”，是他從兩位恩師身上繼承下來的。

兩位恩師 專業(yè)與精神上的榜樣

1998年牟明威考取了白求恩醫(yī)科大學(xué)骨科專業(yè)碩士，開始在國內(nèi)著名骨科生物力學(xué)專家、白求恩醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科創(chuàng)建者徐莘香教授指導(dǎo)下從事肢體損傷生物力學(xué)研究及治療工作。2001年，攻讀博士學(xué)位的牟明威在國內(nèi)著名脊柱、關(guān)節(jié)專家、中國工程院院士盧世璧指導(dǎo)下于解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）骨研所駐站從事骨科研究工作。

牟明威導(dǎo)師徐莘香教授

牟明威導(dǎo)師盧世璧教授

回憶起兩位恩師，牟明威說道，徐莘香教授把一生都獻(xiàn)給了他鐘愛的事業(yè)和患者，在病倒的前一天還在科里查房；盧世璧院士更是在78歲高齡義無反顧奔赴汶川地震災(zāi)區(qū)，是趕赴前線救援隊(duì)伍中年齡最大、專業(yè)技術(shù)級(jí)別最高的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，從醫(yī)六十余載，多項(xiàng)開創(chuàng)性成果讓他榮譽(yù)等身，可他卻從未停下創(chuàng)新和科研的腳步。

兩位恩師用生命詮釋“為人民服務(wù)”的精髓，不僅是他在骨科臨床和專業(yè)研究上的導(dǎo)師，更是他作為一名醫(yī)者在精神上的榜樣。

也正因?yàn)榇耍瑪?shù)十年來牟明威從不脫離基層，他將為老百姓治病作為自己的使命。2019年，牟明威主動(dòng)請(qǐng)纓來到缺醫(yī)少藥的基層醫(yī)療單位——張北縣中醫(yī)院掛職副院長。當(dāng)?shù)夭际蠗U菌病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎等骨科疾病高發(fā)，且醫(yī)療條件和水平有限，牟明威到來后迅速組織骨科人員推進(jìn)開展高級(jí)別手術(shù)，為當(dāng)?shù)匕傩战鉀Q疑難骨科問題，其中肘管綜合征改良尺神經(jīng)前置術(shù)、梨狀肌綜合征閉合針刀松解術(shù)2項(xiàng)均為張北縣中醫(yī)院首例。

脊柱相關(guān)疾病，手術(shù)OR不手術(shù)

近年來，隨著上班族久坐及頻繁使用電腦，牟明威的患者群體中得脊柱疾病的人越來越多，且癥狀也越發(fā)復(fù)雜。一些內(nèi)科檢查無法確診的頭暈、惡心、嗆咳、咽喉異物感、心臟不適、失眠等疑難雜癥，并伴有脖子發(fā)僵，腰、背部不適感，卻在脊柱上發(fā)現(xiàn)了端倪，隨著脊柱疾病得以治療，這些癥狀也會(huì)相應(yīng)好轉(zhuǎn)，這使得脊柱健康的受重視程度不斷遞增。

脊柱相關(guān)疾病引起的癥狀非常折磨人，患者也易生出快刀斬亂麻的思想—認(rèn)為手術(shù)是唯一的解決途徑。但是從牟明威的經(jīng)驗(yàn)看來，手術(shù)不能盲目，須進(jìn)行仔細(xì)的判斷來決定。手術(shù)一般會(huì)將皮神經(jīng)肌肉里的神經(jīng)都斷掉，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。然而如果患者是重度椎管狹窄，壓迫脊髓，出現(xiàn)間歇性跛行、腿軟，甚至大小便失禁、肌肉萎縮等，手術(shù)治療仍然是首選。

近年來，針對(duì)脊柱相關(guān)疾病，特別是群體較大的頸、腰椎疾病，中醫(yī)刃針微創(chuàng)治療越發(fā)流行。很多患者會(huì)出現(xiàn)患病部位疼的厲害，或者突然麻的厲害的情況，并伴有頭暈、頭痛、心臟不適、消化道癥狀等，這大概率是神經(jīng)水腫或者炎性刺激產(chǎn)生的反應(yīng)，或者肌筋膜粘連、攣縮，這種情況下，牟明威建議不要盲目“大刀闊斧”，“細(xì)針密縷”也不失為良策。

中醫(yī)微創(chuàng)—刃針的治療原則

據(jù)牟明威介紹，他所使用的“細(xì)針”就是刃針，屬于中醫(yī)微創(chuàng)治療。刃針一般0.3到0.6毫米規(guī)格，但是比針灸用的針硬，進(jìn)入身體基本不變形，對(duì)周圍組織影響較小。刃針在治療上融合了針灸從經(jīng)絡(luò)穴位入手、以痛為輸?shù)奶攸c(diǎn)，從輸穴進(jìn)去，疏通血運(yùn)。同時(shí)以解剖學(xué)的精準(zhǔn)定位為基礎(chǔ)，結(jié)合針刀能將比較硬的地方切開這一特點(diǎn)，把局部有粘連、瘢痕的纖維結(jié)締組織分開，分離局部受壓迫的神經(jīng)，從而達(dá)到疏通血運(yùn)、散開筋結(jié)的作用，以緩解患者的疼痛。

縱疏橫撥，松解患處

在刃針手法上，牟明威將其概括為“縱疏橫撥”四字，即縱向把關(guān)節(jié)囊外周纖維化的組織松開，然后再向兩邊推撥，以擴(kuò)大松解范圍，且在不傷害正常組織的情況下達(dá)到治療的效果。

這種治療的施展，對(duì)醫(yī)生中醫(yī)、西醫(yī)功底要求非常高。作為中西醫(yī)雙博士，牟明威熟知人體解剖，在做這種微創(chuàng)治療前會(huì)先評(píng)估局部麻醉的必要性。操作之前他還會(huì)把主要的血管神經(jīng)按照西醫(yī)的解剖知識(shí)標(biāo)記出來，然后從入皮開始，只要遇到有粘連、硬結(jié)即纖維結(jié)締組織比較硬的地方就進(jìn)行疏通，一直疏通到有骨性標(biāo)記的“安全區(qū)域”。

牟明威形容，治療時(shí)他的針尖上就像長了眼睛一樣。他可以根據(jù)針尖的觸覺反饋，清楚地知道針尖到了什么地方以及周圍的組織情況，然后實(shí)施下一步操作。他所標(biāo)記的骨坐標(biāo)與血管神經(jīng)坐標(biāo)在其腦海中會(huì)形成三維立體的解剖模型，基于深厚的解剖知識(shí)、對(duì)人體結(jié)構(gòu)的了解以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，確保治療的安全，并最終達(dá)到疏通散結(jié)、緩解疼痛的目的。

最后，牟明威提醒，患者在治療后的72小時(shí)內(nèi)千萬不要沾水，且糖尿病患者接受治療要慎重，一定要將血糖控制在8以下后才可以進(jìn)行。