北京
新華社重慶5月29日電（記者谷訓）在老齡化社會，通過科學運動追求“主動健康”，能夠有效減輕醫療負擔。運動處方是針對老年人個體化的慢性病管理、防失能、防跌倒、延緩衰老的有效方式。然而專家指出，一些認知誤區和條件局限導致運動處方難落地。
陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心老年醫學科主任張濤介紹，門診醫生會對老年患者進行老年綜合評估后，給老人量身定制運動類型、強度、時長、頻率和安全禁忌，這就是運動處方。
張濤說：“從門診實際情況看，老年患者對運動處方的依從度偏低，能堅持規范運動的老人并不多。最大阻礙是老人不敢動、不會動、不能動、沒人帶。”一是風險焦慮。老人有多病共存的特點，擔心一動就頭暈、心慌、摔倒、傷膝蓋，有些家屬也不敢讓他們運動。二是能力不匹配。老人已有衰弱、肌少癥、關節痛、平衡差等特點，一些基本的運動都做不了；認知能力的下降導致動作記不住，就難以長期堅持。三是缺乏執行路徑。運動處方相對專業，但老人平時沒人帶領、陪伴和監督，運動處方就難以執行。
盡管運動的重要性已基本形成普遍共識，但一些老年人及其子女對“老年人的運動”存在錯誤認知。張濤根據臨床觀察，認為人們對“老年人的運動”最典型、最普遍的誤區集中在以下三點：
第一是認為“散步是萬能的”，每天多走走路就行。但其實，只走路、不練力量，肌少癥會越來越重，跌倒風險會升高。
第二是有病或膝蓋不好就靜養，結果導致肌肉快速流失、關節僵硬、心肺功能下降、衰弱加速、臥床風險升高，從而陷入“越不動越生病，越生病越不動”的惡性循環。
第三是忽視了運動之前做綜合評估的重要性，盲目進行運動，造成不必要的風險和運動不對癥。
這些認知誤區給臨床治療帶來了不小的困擾，例如慢病控制效果不好，衰弱、失能提前出現，因不當運動導致跌倒受傷、心腦血管問題突發，讓治療成本上升。
專家認為，運動處方落地執行單靠患者自身和家屬輔助是遠遠不夠的，需要推動醫院、社區、社會專業機構三方聯動，醫院負責綜合評估和開具處方，社區依托老年服務中心等提供便利的場地，社會專業機構提供專業器材、專業人員指導等服務。
陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心康復醫學科主任高長越認為，要為老年人提供常態化的運動健康服務，需要打破醫療系統與社會專業機構之間的“壁壘”。
專家認為，需要政府主導建立社會機構認證體系、明確各方責任、建立醫療數據接口。
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