來源:市場資訊
(來源:西安國際醫學中心醫院服務號)
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常人頸椎椎管前后徑約1.2厘米,而他的最窄處僅0.3厘米。
11年了,他沒睡過一個整覺,每次睡覺超過兩小時,手就會被麻醒……
“我坐綠皮火車,坐了將近30個小時,就是沖著這個來的。”
說這話的老張,71歲,福建廈門人。他口中的“這個”,是西安國際醫學中心醫院總院長賀西京團隊全球首創的——3D打印可活動人工頸椎(俗稱“頸椎人工關節”)。
“最難的是不能入睡,最怕的也是入睡”
老張被頸椎病困擾了整整11年。頸椎間盤突出、椎管嚴重狹窄,導致神經嚴重受壓。
11年來,他幾乎沒睡過一個完整的覺。平躺后雙手麻木、頸部劇痛、手被麻醒……晚上吃安眠藥、止痛藥,也只能睡不到兩個小時。老張直言:“最難的是不能入睡,最怕的也是入睡。”
他曾輾轉北京、廈門多家醫院,專家們建議做頸椎融合固定術。老張拒絕了。不是不信任醫生,而是他自己曾接受過腰椎融合術,術后翻身、上下床都僵硬難受。“我不想脖子也動不了!”
一條央視報道,他從廈門趕到西安
轉機悄然來臨。
有一天,老張在電視上看到了中央電視臺關于《擺脫鋼鐵枷鎖,全球首個可活動人工頸椎來了》的報道。深受頸椎病困擾的他,邊看邊拍照、錄視頻,反反復復研究了好幾遍。
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(老張手機里,至今保留著央視的截圖)
他下定決心:去西安!
由于椎管壓迫嚴重,他無法長時間坐車。“綠皮車可以躺著,高鐵速度雖然快,但只能坐著,我吃不消。”于是,他和兒子坐了近30個小時的綠皮火車,跨越2200公里,從廈門來到西安。
幾經周折,他終于來到了這項技術的誕生地——西安國際醫學中心醫院,找到該技術的領銜專家、西安國際醫學中心醫院總院長賀西京教授。
術后手不麻了,一覺能睡六七個小時
完善術前檢查后,賀西京院長帶領團隊,親自為老張實施了“頸椎前路頸5椎體次全切除、椎管減壓、3D打印可動椎體植入術”。
效果立竿見影。
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“做完手術,手就不麻了,也能感覺到兩肩輕松了,沒有那種壓迫感、壓抑感了。”手術后,老張說自己一覺睡了六七個鐘頭。
兒子看在眼里,感慨頗深:“我感覺他心態上變化很大,不會那么焦躁了,對生活更有信心了。以前睡不好,情緒波動很大,現在明顯整個人都更有信心了。”
出院前,老張特意送來一面錦旗——“醫德高尚醫術精,關愛患者暖人心。”
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他還特別強調:“很多人不知道,只能做那種固定融合術,挺可惜的。”他希望這項技術能被更多人知曉。
全球首創:讓脖子“活”起來的技術
老張接受的,是賀西京團隊全球首創的“3D打印可活動人工椎體植入術”,通俗稱為“頸椎人工關節”。
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(央視4套《走遍中國》曾專題報道賀西京院長3D人工可動頸椎發明)
早在2020年,賀西京團隊就在西安國際醫學中心醫院完成了世界首例3D打印可活動人工頸椎-椎間盤復合體植入術。6年來,這項技術已成功幫助100多位患者走出困境,并獲得國際認可——“世界頸椎外科之父”Goel教授、歐洲骨科學會主席Kotz教授等權威專家高度評價并積極推廣。
它和傳統手術到底有什么不同?
傳統頸椎融合術,是在切除病變之后通過植入融合器讓上下椎體“焊死”在一起,雖然能穩定頸椎,但代價是喪失約五分之二的頸椎活動功能——頸椎的活動度受到明顯影響。
而賀西京團隊全球首創的可動人工頸椎技術,通過仿生關節設計,真正實現了“既能治病,又能活動”:每個椎間隙能保留10°左右的活動度(融合術為0度),旋轉可達60度,完全滿足正常生理活動需求。
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賀西京院長也坦言,目前該技術主要適用于20至80歲的患者,適應癥包括頸椎間盤突出、椎體腫瘤、粉碎性骨折、椎管狹窄等需要切除單個或兩個椎體、又不希望接受融合術、希望保留頸椎活動功能的人群。先天性椎體畸形、感染等患者暫不適合。
50年:經過實驗室考驗的數據
除了功能上的優勢,持久性同樣關鍵。
骨科醫院副院長、脊柱外科主任臧全金介紹:“經實驗室測試,可活動頸椎人工關節使用壽命達50年,可滿足患者終身使用需求。”
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在材質與工藝上,團隊持續迭代升級,早期為金屬對金屬,現升級為3D打印微孔結構(便于骨頭長入,提升穩定性),關節面經陶瓷化處理,或采用金屬-聚乙烯材質(耐磨性大幅提升),確保關節在高頻活動中的穩定性和生物相容性。
截至目前,該技術主要應用于單節段或雙節段頸椎置換。但賀西京團隊正在開展基礎研究,設計可鉚合的多關節結構,未來將適配三節段及以上更復雜的多節段置換需求。
從100到更多:全國各地患者慕名而來
老張的故事并非孤例。
在西安國際醫學中心醫院脊柱外科,短短一周內,就有4位來自不同省份的患者不約而同地選擇接受可活動人工頸椎植入術。他們從浙江、江蘇、寧夏、甘肅千里奔赴,聚集在脊柱外科病房里——有人已成功手術、正在康復,有人正在滿懷期待地等待治療。天南海北,素不相識,卻做出了同一個選擇。
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作為全球首創的可動人工頸椎技術,它的誕生地正是西安國際醫學中心醫院。從央視報道到患者口口相傳,從廈門老張30小時的綠皮火車,到如今一周4位患者主動登門——這項“讓脖子活起來”的技術,正在用實打實的療效,吸引著越來越多不愿被“焊死”頸椎的患者跨越山海,奔赴西安。
從0到1:他們走了近20年
相比從1到100、從100到更多,從0到1,才是從無到有的天塹。
在此之前,脊柱椎體因病變或創傷被切除后,全世界的術式都不得不施行植骨融合、鈦籠鈦板固定術。術后,無一例外地永久性喪失兩個椎間隙的活動度。在切除病變的同時,還能保留脊柱的活動功能——這曾是全世界脊柱外科醫生和患者共同的夢想,也是近一個世紀以來無人能翻越的高山。
賀西京教授團隊,為此奮斗了近20年。
一切從最基礎的工作開始。盡管解剖學上早有頸椎的描述,但從未有人像他們這樣,需要精確到每一個一到兩毫米的隆起、一到兩毫米的凹陷。賀西京團隊首先在尸體椎骨上,一毫米一毫米地測量、描摹、仿生,最終完成了前所未有的精細建模。
接著是動物實驗。先在狗脖子上植入可活動椎體,反復測試力學性能;后又轉向與人類更接近的山羊。活羊在圈里打架、頂架,起初大家擔心人工頸椎會被頂壞,結果發現——它足夠結實,經得住考驗。
從狗到羊,從實驗室到手術室,從臨床研究到批量患者臨床應用研究……一次次的失敗,一次次的突破。3D打印仿生骨小梁、關節表面滲碳技術、上穹窿下斜面終板設計與制造——每一個技術名詞背后,都是無數次推倒重來。
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2020年,賀西京團隊終于在西安國際醫學中心醫院完成了世界首例3D打印可活動人工頸椎-椎間盤復合體植入術!這是全球脊柱外科醫生夢想了數十年的時刻:頸椎椎體切除之后,功能得以重建,活動度得以保留。
“實現1的突破后,我們也是很慎重的,詳細觀察這些患者。”術后,賀西京帶領團隊對每一例患者都進行了長期、連續的觀察。五六年來,患者們感覺良好,脖子活動度一直保留,能正常生活。有人從拿不了筷子、走不了路,恢復到能帶孫子、做家務……這些看似平凡的日常,正是從0到1最大的意義——讓每一個患者,重新成為生活的主角。
基于近20年的研究成果與百余成功案例,賀西京院長充滿信心:“就像膝關節、髖關節做了人工關節手術后關節伸屈自如一樣,頸椎、腰椎人工關節的可活動固定,將來一定會在全世界普遍流行,成為主流手術!既解決病癥,又保留脊柱關節活動自如。”
結語:
從廈門到西安,30小時的綠皮火車,承載的是一位古稀老人11年的等待與渴望。
而這項誕生于中國的可動人工頸椎技術,正在讓更多“老張”不必再在“僵硬”與“疼痛”之間做兩難的選擇。
面對頸椎疾病,我們不再只有“融合”、“鎖住”這一種結局——我們還可以讓脖子,好好地“活”起來。
(為保護患者隱私,文中“老張”為化名)
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