山東
近期猩紅熱進入高發季，如果孩子突然高熱不退、咽痛難忍，身上還冒出密密麻麻的紅疹，千萬別只當普通感冒——這可能是猩紅熱在作怪。
一、猩紅熱是什么？
猩紅熱是由A族β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道乙類傳染病，每年5月-6月、11月至次年1月高發，以3-10歲托幼及學齡兒童為主要易感人群。學校、幼兒園等集體環境易出現聚集疫情，家長需提高警惕。
二、四個典型信號，幫您快速識別
猩紅熱起病急，發病1-2天內出現以下表現：
（一）突發高熱+咽痛
體溫38-40℃，咽痛明顯、吞咽困難，扁桃體紅腫，有時可見膿性分泌物。
鑒別提醒：普通感冒/流感發熱但不伴隨皮疹和草莓舌。
（二）全身彌漫性紅疹
發熱1-2天后出疹，從耳后、頸部蔓延全身。皮疹呈猩紅色細小丘疹，像“雞皮疙瘩”，觸摸砂紙感，按壓可褪色。
鑒別提醒：手足口病皮疹長在手、足、口、臀部；麻疹發熱3-4天后出疹，伴有咳嗽、流涕和眼結膜充血。
（三）三個特殊體征—猩紅熱“專屬標簽”
口周蒼白圈：面部潮紅，口鼻周圍明顯發白；
帕氏線：腋下、肘窩、腹股溝等褶皺處皮疹密集呈紫紅色橫線；
草莓舌到楊梅舌：初期舌乳頭紅腫覆白苔，像草莓；2-3天后白苔脫落，舌面光滑呈牛肉色，像楊梅。
（四）疹退脫皮
皮疹約1周消退，脫皮期軀干呈糠樣脫屑，手腳可呈“手套”“襪套”狀脫皮，持續2-4周。
鑒別提醒：幼兒急疹“熱退疹出”不脫皮；猩紅熱“熱盛疹出”，疹退必脫皮。
三、傳染源與傳播途徑
（一）傳染源
患者與帶菌者為主，發病前24小時至出疹期傳染性最強。健康帶菌者隱蔽性高，需警惕。
（二）傳播途徑
呼吸道飛沫傳播：咳嗽、打噴嚏、說話產生的飛沫直接傳播，為最主要途徑；
接觸傳播：接觸被污染的玩具、餐具、衣物、手等間接感染；
特殊途徑：病菌可經皮膚傷口、產道侵入，引發外科型或產科型猩紅熱，臨床較為少見。
四、如何預防與應對
（一）日常預防做到“三勤三少”
勤洗手、勤通風、勤消毒：肥皂流水洗手，尤其咳嗽打噴嚏后；每日開窗通風，保持空氣新鮮；定期清潔孩子常接觸的玩具、門把手。
少聚集、少接觸、少帶病上學：高發季少去人多密閉場所；避免接觸患兒；孩子發熱出疹不帶病入園入校，患兒隔離至癥狀消失或治療滿7天。
（二）學校與家庭協同防控
托幼機構、學校落實晨午檢和缺勤追蹤，發現病例及時隔離消毒，密切接觸者醫學觀察7天。家長配合健康監測，出現癥狀立即就醫、主動報告。
（三）一旦感染，牢記三個“早”
早就醫：發熱、咽痛、出疹，第一時間就醫，早診斷是關鍵；
早用藥：猩紅熱為細菌感染，抗生素有效（青霉素/頭孢類），遵醫囑足療程服藥（7-10天），不可自行停藥。
早隔離：確診后隔離至癥狀消失，防止傳播。
治療不及時可能引起中耳炎、扁桃體周圍膿腫，少數病后2-3周出現急性腎小球腎炎或風濕熱。規范治療可有效預防并發癥。
編輯 ▎鄭 曉
來源 ▎山東疾控微信公眾平臺
運營 ▎濟寧市兗州區中醫醫院宣傳科
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