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——十部門聯合整治中醫行業亂象 第一健康報道專訪《自然國學評論》副主編夏冰(上)

聚焦健康中國 醫療違法（第一健康報道北京 記者郝健一）

編者按：5月15日，國家中醫藥局國家中醫藥管理局等十部門聯合召開中醫醫療違法違規行為專項治理工作啟動會。部署啟動為期一年的中醫醫療違法違規行為專項治理。目前，各地執法部門整治力度與覆蓋面空前。第一健康報道就此話題與夏冰老師圍繞大眾普遍關心的中醫館、養生館等運營熱點問題深入訪談。

圖為夏冰資料圖

訪談人物夏冰，《自然國學評論》副主編、中華炎黃文化研究會自然國學研究分會常務副秘書長、山東中醫藥大學北京校友會副秘書長，中國自然辯證法研究會科學基礎與信息網絡專業委員會副秘書長、長期從事中醫藥政策與管理研究。他既懂中醫經典，也關注行業治理，常年在一線觀察中醫藥行業的痛點與難點，長期從事中醫、自然國學、系統科學等跨學科研究。

第一健康報道：夏老師您好！您如何看待此次專項整治行動？

夏冰：客觀來說，這次專項整治來得十分及時。近些年中醫藥行業發展迅猛，但行業魚龍混雜、良莠不齊的問題也日益凸顯。十部門聯合出手整治，足以說明國家層面已形成共識：行業亂象絕非小范圍整頓就能解決，必須動真格、建長效制度。需要明確的是，整治行動絕非打壓中醫藥行業，恰恰是為了保護堅守初心的正規中醫從業者與合規醫療機構。這就好比一片果園，若不及時清除病蟲雜草，優質果實終究會被牽連損毀。

第一健康報道：先聊聊老百姓最關心的話題——養生館和中醫館究竟有什么區別？不少居民樓下的養生會所，掛著中醫調理的招牌，工作人員身著白大褂為顧客把脈，隨后動輒推薦數千元的經絡疏通調理套餐，這類行為是否屬于非法行醫？

夏冰：你舉的這個案例十分典型，在生活中也極為普遍。我可以明確告知，這類行為大多已經越界違規。我為大家總結了四把辨別標尺，普通人就能自行判斷區分。

第一把標尺：看服務目的。養生保健的核心是舒緩身體、日?？叼B、輔助減少患病概率，不能針對具體疾病宣稱可以治病；中醫診療則以看病施治為核心，具備專業診斷流程和個性化治療方案。簡單來說，養生館可以宣傳緩解身體疲勞，但絕不能聲稱能夠治愈頸椎病、腰椎病等器質性病癥。

第二把標尺：看服務手段。養生保健可采用食療、普通按摩、溫和艾灸等康養方式；一旦涉及針刺針灸、開具處方（尤其是含毒性中藥材的藥方）、醫療性正骨整復等醫療行為，必須由持證中醫師在正規醫療機構內開展。養生館私自開展扎針、正骨醫療操作，均屬于違法行為。

第三把標尺：看宣傳話術。養生保健宣傳嚴禁使用治療、治愈、根治、療效確切等醫療術語，也不得暗示可包治各類疾??；但凡出現這類表述，基本可判定為超范圍經營、違規越界。

第四把標尺：看從業人員資質。養生服務人員應經過相應職業技能培訓，取得職業技能等級證書或具備相應職業能力證明；若涉及看病診療，從業者必須具備中醫類別醫師執業資格，且需在注冊備案地點執業。民眾可主動要求對方出示資質證件，正規醫師證書會標注本人照片、執業范圍及注冊執業地點。

總結來說，一看服務目的是保健還是治病、二看服務手段是康養還是醫療、三看宣傳話術是調理還是根治、四看從業人員是康養技師還是執業醫師。用這四把標尺逐一衡量，就能輕松辨別機構是否合規。

第一健康報道：明白了。還有一個大家擔憂的問題：本次專項整治為期一年，整治結束后，會不會風頭一過亂象再次反彈？

夏冰：你問到了行業治理的關鍵。運動式整治最大的弊端就是容易流于一陣風。因此本次整治的核心，不在于查處多少機構、開出多少罰單，而在于能否把短期集中整治，轉化為常態化長效治理機制。打個比方，專項整治如同給房屋大掃除，清掃過后必須建立日常保潔制度，否則很快又會亂象叢生。我建議從三個層面搭建長效治理體系。

第一個層面：建議建立分級名錄清單。國家可規范設立兩大公開名錄：一是養生保健機構白名單，二是中醫醫療機構優質金名單。白名單收錄經過備案審核、合規經營的康養機構，可供民眾放心選擇；金名單納入等級更高、服務規范的優質中醫機構。兩份名錄實現全國聯網公示，民眾登錄國家中醫藥管理局官網，即可隨時查詢機構合規資質。同時建議出臺負面清單，明確劃定養生機構絕對禁止觸碰的經營紅線，如同交通紅綠燈規則，清晰明了、違者必究。

第二個層面：建議搭建智慧監測網絡。行業監管不能只依賴人工現場排查，要借力數字化技術構建監管體系。打造機構自查、行業抽查、大數據網監、群眾舉報四位一體監管模式：機構每月開展自主合規自查；行業協會每年開展不定期實地抽查；大數據平臺實時全網巡查違規宣傳內容，依托AI智能識別違規關鍵詞；普通民眾發現違規行為可一鍵線上舉報。四條渠道同步發力，行業違規行為將無處藏身。

第三個層面：培育行業自律生態。行業治理不能僅靠政府監管，更要推動行業自我約束、自我規范。由行業協會牽頭制定從業自律公約，建立機構合規積分管理制度。合規積分高的機構，可優先納入醫保定點、享受評優評先政策傾斜；積分偏低、存在違規隱患的機構，將被列入重點監管名錄、限制規模擴張。長此以往，合規經營的機構穩步發展，違規失信機構自然會被市場淘汰。

第一健康報道：從嚴監管的同時，很多正規養生機構擔心監管一刀切，自身被誤傷，您怎么看？

夏冰：這份顧慮十分合理。監管的初衷不是封閉行業、限制發展，而是守住經營底線、預留發展空間。我建議對新設立的合規養生機構設置六個月觀察期，在觀察期內適當降低監管檢查頻次，給予機構摸索經營、規范成長的緩沖空間。觀察期滿且經營合規、無違規記錄，再納入常態化常規監管。就像新司機上路設置實習期，不會剛領證就嚴苛扣分處罰。

同時嚴格落實負面清單管理，明確劃定禁止性行為，清單之外遵循“法無禁止即可為”原則，鼓勵養生機構創新服務模式。監管只管行業底線，不設發展天花板，既守住合規紅線，也為新業態、新模式留足發展空間。

第一健康報道：我們再聊聊線上亂象。如今短視頻和直播平臺上，所謂“老中醫”隨處可見：有人在線直播把脈問診，有人售賣祖傳膏藥，還有主播直接宣稱三貼藥膏就能根治腰椎間盤突出。普通網民刷到這類內容，該如何分辨真假、避免受騙？

夏冰：這個現狀讓人十分憂心，騙子正是利用普通民眾中醫藥專業知識匱乏、信息不對稱的漏洞行騙。中醫藥專業門檻較高，大眾難以辨別專業真偽，不法分子便將偽科學包裝成祖傳秘方、民間偏方。加之直播傳播速度快、覆蓋面廣，單場直播便能觸達百萬用戶，行騙效率遠高于傳統線下模式。

傳統的事后查處處罰模式早已跟不上網絡亂象傳播節奏，往往監管介入時，民眾錢財已被騙取，涉事人員早已失聯。對此，必須構建全鏈條、實時化線上監管體系，我總結出五條監管鏈條，多方同步發力整治亂象。

第一健康報道：具體是哪五條監管鏈條？

夏冰：第一條，壓實平臺鏈責任。直播平臺不能只追求流量、放任違規內容傳播，需建立實時監測與快速處置機制：涉及疾病診療、藥品推薦、中醫治病相關的直播內容，由AI智能實時過濾違規關鍵詞，再安排具備中醫藥專業背景的專家人工巡查復核，發現問題立即斷播或標記處置。若平臺放任虛假診療、違規帶貨內容傳播，需依法承擔連帶責任，情節嚴重的可暫停相關類目經營權限。這就好比外賣平臺放任商家售賣變質食品，平臺必須承擔相應責任。

第二條，完善商品鏈溯源。所有中醫藥相關產品實行一物一碼溯源管理，從原料采購、生產加工到終端銷售，全流程信息可追溯、可查詢。消費者掃碼即可查看產品官方批文、質量檢測報告、企業信用評級等信息。直播間售賣中醫藥產品時，主播必須主動展示產品溯源碼，做到商品信息全程透明。凡是掃碼無溯源信息、信息模糊不清的產品，堅決不要購買。

第三條，規范人員鏈準入。直播帶貨、科普中醫藥內容不能無門檻入駐，從業人員劃分為兩類：一類是普通產品銷售者，僅可介紹產品基礎信息，準入門檻相對寬松；另一類是專業中醫藥科普者，若講解中醫專業知識、提供健康指導，建議建立資質認證體系，由權威機構組織考核，合格后方可進行專業內容講解。無專業資質者，嚴禁冒充中醫專家、隨意解讀診療知識。

第四條，探索資金鏈保障。建議探索建立主播及所屬MCN機構合規保證金制度，一旦因虛假宣傳、售賣偽劣產品造成消費者損失，優先從保證金中先行賠付，降低民眾維權成本。同時推動建立跨平臺聯合懲戒機制，被依法處罰的違規主播和機構，實現一處失信、全平臺受限，更換平臺也無法繼續開播牟利。

第五條，搭建信息鏈監測。建議搭建全網中醫藥內容智能監測平臺，運用AI技術實時抓取全網短視頻、直播內容，自動研判劃分風險等級，按紅、橙、黃、藍四級標注風險。紅色高風險違規內容實現秒級預警，監管部門可第一時間介入核查處置。

同時給大家整理直播間防騙五步法：一是查看直播平臺是否有官方合規審核標識；二是掃描產品溯源碼核實生產與資質信息；三是查驗主播是否具備中醫藥專業資質；四是警惕根治、包治、百分百見效等絕對化宣傳用語；五是發現虛假宣傳、違規行醫內容，及時截圖留存證據并舉報。（未完待續）

（責編 薄荷）