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降壓藥指南已更新,這三類藥物不再常規(guī)首選,您的藥該換了嗎?

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高血壓一直以來都被稱為人類健康的“無形殺手”,能在不知不覺中傷害我們的身體。

不僅如此,這位“殺手”還十分“癡情”,它對高血壓患者往往都會“不離不棄”。

可別指望患者能與高血壓和平共處,一旦掉以輕心,它對人體的心、腦、腎、眼、血管等器官的損害就會接踵而至,同時還會帶來心腦血管疾病的風(fēng)險。

所以高血壓患者會想方設(shè)法控制血壓,比如適量運動、健康飲食、情緒管理等。不過說起來最有效的手段,還得是在醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療。

就這樣高血壓患者和降壓藥產(chǎn)生了緊密聯(lián)系,他們之間充滿了各種“愛恨情仇”:

有人吃了血壓穩(wěn)不住,有人吃了其他毛病多...

究其原因,還是因為很多患者不按醫(yī)囑隨意用藥。

別看現(xiàn)在市面上的降壓藥種類繁多,但要從中選擇適合自己的可不是一件容易的事。

甚至有些降壓藥已被“淘汰”,但仍在被部分患者服用。

當(dāng)然這里所謂的淘汰,并不是說這些藥物沒有在市面上銷售了,而是因為種種原因被更新?lián)Q代,或是不再被醫(yī)生和治療指南推薦使用了。

那我們今天就來聊聊這些被“淘汰”的降壓藥,大家一定要擦亮眼睛。

硝苯地平片,也叫心痛定,在上世紀70年代,此藥用于治療心絞痛和降壓起效快而名聲大噪。然而就因為降壓太快,它的弊端也逐漸顯現(xiàn)出來。

半衰期短

這意味著藥效作用時間很短,如果在日常降壓治療中使用,患者就不得不一天吃上幾次才能保證長久藥效。

副作用大

硝苯地平片的藥效作用很強,可以在很短的時間內(nèi)達到最大降壓效果。但也正因如此,血壓的驟然變化很可能會誘發(fā)心絞痛、心衰、心血管狹窄等現(xiàn)象,長期服用還可能會引起牙齦增生、腳踝部水腫等副作用。

總結(jié):硝苯地平片在降壓過程中造成的血壓波動大,危險不可控,會使得患者出現(xiàn)多種副作用。而且服藥也不方便,因此臨床并不推薦該藥作為一線降壓藥使用。

含利血平的復(fù)方制劑是腎上腺素能受體抑制劑類降壓藥,主要通過抑制腎上腺素能神經(jīng)發(fā)揮降壓的作用,但如今很少用于日常的降壓治療。

副作用大

利血平成分會促進胃酸分泌、抑制中樞神經(jīng)及耗竭交感神經(jīng)末梢兒茶酚胺,從而引發(fā)口干舌燥、頭暈鼻塞、胃酸燒心等交感神經(jīng)過度興奮的不良反應(yīng),長期使用還會增加代謝負擔(dān)刺激腎臟。

作用單一

復(fù)方利血平?jīng)]有心、腦、腎靶器官保護作用,只有降壓功效,而其他降壓藥不僅可以用于單純的高血壓治療,還能用于高血壓伴有其他疾病的治療。

禁忌癥多

復(fù)發(fā)利血平的禁忌癥有:高尿酸血癥或有痛風(fēng)者、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、嚴重腎功能障礙者、心律失常、心肌梗塞等等。然而在臨床上高血壓患者往往經(jīng)常合并上述并發(fā)癥,這給用藥帶來了很大的局限性。

總結(jié):含利血平的復(fù)方制劑副作用不少,禁忌癥還多且作用單一,所以目前各類指南已不推薦利血平作為一線的高血壓治療用藥。

這類藥是中西藥結(jié)合組成的復(fù)方藥劑,成分包含了羅布麻葉、氫氯噻嗪、鹽酸異丙嗪、硫酸雙肼屈嗪等。

副作用大

硫酸雙肼屈嗪成分發(fā)揮著主要降壓作用,但這種成分會抑制交感神經(jīng)興奮,心肌收縮壓異常,促使血管擴張從而導(dǎo)致心率加快。長期服用會對心血管造成很大程度上的損傷,還可能引起狼瘡樣皮膚改變。

藥效時間短

這種藥的藥效維持時間也很短,需要一天多次服藥才行。

總結(jié):同樣因為副作用大和藥效時間短,復(fù)方羅布麻片也并非高血壓指南推薦的一線常用降壓藥。

我們選擇降壓藥的時候,一定要考慮長效、安全、平穩(wěn)的降壓治療方式。

根據(jù)高血壓防治指南,向大家推薦以下四個用藥原則:

1、優(yōu)先原則

在選擇降壓藥的時候,優(yōu)先選擇長效降壓藥,即每天服用一次就能有效降壓的藥物。這樣患者就不容易忘記吃藥或嫌頻繁吃藥麻煩了,大大增加了患者的用藥依從性。

2、劑量原則

降壓藥物一般要從低劑量起始服用,觀察效果后再決定是否加大劑量或聯(lián)用其它藥物。

3、聯(lián)合用藥原則

在服用單種藥物控制血壓不良的情況下,一味地加大劑量并不能換來好的效果。這個時候選擇合理聯(lián)合有其他作用機理的降壓藥,有可能會讓降壓效果達到1+1>2的效果。

4、個體化原則

個性化是關(guān)鍵,每個人的情況不同,比如藥物耐受性和長期經(jīng)濟承受能力等,在選擇藥物時要充分考慮這些個體差異,才能選擇出最合適的降壓藥。

注意:運用以上原則用藥時一定要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進行,千萬別自行用藥,不然會適得其反。

現(xiàn)在臨床上首選的降壓藥物就是上面5類,所以建議還在服用硝苯地平片、含利血平的復(fù)方制劑、復(fù)方羅布麻片的高血壓患者要及時咨詢醫(yī)生來更換適合自己的降壓藥物。

盡量少食生冷辛辣油膩之物,少食多餐,晚上不要熬夜,受之于體內(nèi)寒氣多,陰陽失衡,膽汁減少,部分膽汁逆行反流入胃 與胃酸作用對胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適現(xiàn)象,根在膽

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成,膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常,就會容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常,從而會導(dǎo)致血管壁鈣化,血液中的脂肪濃度增加,導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生,所以說高血壓的根源在膽,

這些久而久之就感覺越來越差,煩惱越來越多,這僅僅是表面想現(xiàn)象,透過現(xiàn)象看本質(zhì),才是最為重要的,否則舍本逐末又有什么意思呢。到時候受傷的只能是自己吃虧,知道了很多癥狀來源于膽囊不適,就不要在繼續(xù)我行我素不注意飲食節(jié)制,該節(jié)制的還是要節(jié)制,生活方式該調(diào)整的還是要調(diào)整比較好,注意飲食調(diào)整的同時還要及時通過適當(dāng)?shù)姆绞?把膽囊調(diào)整過來,這個方式很簡單的,所謂大道至簡,閑來無事到蘇北附近農(nóng)田挖點灌南苦菜,做點湯,放點紅糖調(diào)一調(diào),原產(chǎn)地連云港灌南,葉子背面有白色絮狀物,改掉經(jīng)常熬夜,暴飲暴食的陳規(guī)陋習(xí),膽囊好了,這些癥狀也會自然修復(fù)過來的。

當(dāng)然,無論是哪種降壓藥,高血壓患者都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持才有效。

只有積極配合醫(yī)生的治療方案,老老實實的按時按量吃藥,這樣才能和高血壓和平共處,并且健康長久。

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