江蘇
髖部骨折，對高齡老人來說往往意味著臥床不起，甚至被稱為“人生最后一次骨折”。但在市三院骨科，97歲的葛奶奶和100歲的侍奶奶卻先后闖過了這道難關。近日，兩位老人相繼康復出院，重新找回了晚年生活本該有的那份踏實與安寧。
97歲葛奶奶：摔倒2天求醫，快速康復出奇跡
97歲的葛奶奶平日身體還算硬朗，雖有高血壓但控制平穩。前不久，她在家中不慎摔倒，右髖部著地，當即劇痛無法動彈。家人緊急送醫后，被診斷為“右股骨粗隆間粉碎性骨折”。
面對如此高齡的粉碎性骨折，如果保守治療，老人不僅要承受巨大疼痛，還可能引發血栓、肺部感染等致命并發癥。對這類老人而言，等待觀望往往意味著更大的風險，積極手術才是爭取恢復的更好選擇。市三院骨科主任、主任醫師孫煥建團隊迅速響應，在完善檢查后，入院第三天便為葛奶奶成功實施了“股骨骨折閉合復位髓內針內固定術”。手術過程中，麻醉科副主任、主任醫師袁從虎團隊精準施治，全程守護老人的生命體征，為骨科醫生提供了平穩的手術條件。
手術非常順利，術后護理團隊無縫銜接，從預防感染、止痛到抗血栓治療環環相扣。葛奶奶恢復速度令人驚喜，術后半個月，切口愈合良好，疼痛明顯緩解，右足及踝部活動自如。“沒想到這么大年紀做了手術，還能恢復得這么快，真是太感謝了！”出院前，葛奶奶連連道謝，家人還特地送來一面錦旗，向孫煥建主任團隊和袁從虎主任團隊表達感激之情。這位97歲的老人帶著笑容康復出院，重新找回了行走的踏實感。
100歲侍奶奶：50天痛苦煎熬，多學科聯合破局
相比葛奶奶的“快治快好”，100歲侍奶奶的治療則是另一場驚心動魄的“攻堅戰”。老人因外傷導致左髖劇痛、活動受限，竟在家中硬扛了50天才來院。來院時，情況已極為復雜，不僅診斷出“左側陳舊性股骨頸骨折”，更合并高血壓、糖尿病、房顫、下肢靜脈血栓、雙肺氣腫伴炎癥、心包積液等多種基礎病，且老人此前已做過右側人工髖關節置換。
這樣的身體狀況，手術風險極高。“看著老人疼了快兩個月，我們心里也煎熬，但這么大歲數，做手術心里真是沒底。”侍奶奶的家屬坦言。骨科副主任、主任醫師許步偉，主任醫師蔡浩團隊迅速牽頭啟動多學科會診，全面評估病情，制定了周密的圍手術期方案，先積極調控內科基礎病、控制血栓風險，為手術創造條件。排除禁忌癥后，在麻醉團隊的密切監護下，為老人精準實施了“左側人工股骨頭置換術”。麻醉科根據老人的特殊體質，精細調整用藥，確保術中心臟和呼吸的平穩，為手術的順利完成托住了底線。
手術的成功只是第一步，術后管理才是真正的考驗。醫護團隊嚴防死守，通過營養支持、抗感染、預防血栓和精心換藥，幫助老人闖過了一道道關卡。“真沒想到，百歲了還能闖過這一關！”看到老人恢復得一天比一天好，家屬懸著的心終于放了下來。出院后，家屬專程送來一面錦旗，感謝醫護團隊的全力救治。這位曾雙側髖部都歷經手術的百歲老人恢復良好，不僅能穩穩地坐起來，腿腳的感覺和血色都回來了，那條劇痛50天的腿終于重獲安寧。
從“能做”到“做精”，技術詮釋醫者擔當
這兩場手術，一位97歲，一位100歲，一位骨折2天即手術，一位病痛50天終解憂。高齡患者在市三院骨科并不少見，這兩例成功救治，正是團隊長期積累的豐富經驗和成熟圍手術期管理體系的縮影。面對基礎病多、風險高的超高齡患者，市三院骨科已能從容應對，用精湛的技術、細致的圍手術期管理和多學科的緊密協作，為老人們帶去了有尊嚴、有質量的晚年生活。
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